新生儿低血糖.pptx

新生儿低血糖的表现、处理方法、不良反应主讲：刘莉思新生儿低血糖的表现大多数低血糖者无临床症状少数可出现反应差或烦躁、肌张力低、喂养困难、激惹、呼吸暂停、嗜睡、阵发性青紫、哭声异常、多汗、面色苍白、颤抖、震颤、甚至惊厥等非特异性症状处理方法血糖低于25mg/dL（1.1mmol/L）没有建立静脉输液通路，建立静脉输液通路。给予一剂10%葡萄糖液，2ml/kg,缓慢推注（5mim）不能迅速建立静脉输液通路，经胃管给予10%葡萄糖液，2ml/kg推注葡萄糖液后30min复测血糖若血糖低于25mg/dl,重复给予一剂葡萄糖并持续输液若任何一次血糖低于45mg/dl(2.6mmol/l),但超过25mg/dl，持续输液，并Q3h复测血糖，直至连续两次血糖值达到45mg/dl或以上血糖低于45mg/dl但超过25mg/dl允许婴儿开始吃奶血糖恢复正常后的血糖测定频率需要静脉输液期间：Q12h,持续监测没有静脉输液：24h内Q12h测定两次 1）血糖测定值仍然保持正常，停止测定血糖 2）血糖测定值低于45mg/dl，按上述内容处理血糖测定的注意事项取标本后应及时测定，因室温下红细胞糖酵解增加，血糖值每小时可下降1520mg/dl由于新生儿红细胞多，且其中还原型谷膀甘肽含量高，红细胞糖酵解增加，故全血糖值较血清糖低1015，当血糖值30mg/dl时，这种差异更大。不良反应：低血糖脑病 低血糖持续或反复惊厥发作可引起严重的中枢神经系统损害，使脑细胞能量代谢障碍、脑细胞肿胀、软化、坏死，临床上出现智力低下、脑瘫等神经系统后遗症。低血糖对脑组织的损伤取决于低血糖的严重程度及持续时间，因此要积极防治