新生儿家庭护理.pptx
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1、新生儿家庭护理新生儿家庭护理新生儿家庭护理新生儿家庭护理 一、新生儿的特点与护理一、新生儿的特点与护理一、新生儿的特点与护理一、新生儿的特点与护理 新生儿期是指出生后第一个月,新生儿期是指出生后第一个月,初步适应宫外的新环境,生理功能初步适应宫外的新环境,生理功能达到相对成熟,在生命统计中,此达到相对成熟,在生命统计中,此期的界限为从期的界限为从出生至生后第出生至生后第2828天天。新生儿的护理需要注意其生理特点。新生儿的护理需要注意其生理特点。1 1、体温:、体温:新生儿体温调中枢的发育尚新生儿体温调中枢的发育尚未完善,最初几天,体温常随室温的变化未完善,最初几天,体温常随室温的变化而波动。
2、因此,夏天的体温可高于正常,而波动。因此,夏天的体温可高于正常,冬天的体温则常低于正常。所以,夏天不冬天的体温则常低于正常。所以,夏天不宜穿的过多,要注意供给足够的母乳,冬宜穿的过多,要注意供给足够的母乳,冬天要注意保暖,但要防止烫伤。不论春夏天要注意保暖,但要防止烫伤。不论春夏秋冬,卧室要通风良好,阳光充足。秋冬,卧室要通风良好,阳光充足。正常正常体表温度体表温度36.5-37.2.36.5-37.2.2 2、体重:、体重:u出生出生1-21-2天,由于摄入不足,排出胎粪和水天,由于摄入不足,排出胎粪和水份的蒸发,体重可暂时性下降,份的蒸发,体重可暂时性下降,3-43-4天后体重天后体重开始
3、增加,产后第开始增加,产后第7-107-10天达原水平。天达原水平。u正常的新生儿生理性体重下降的范围正常的新生儿生理性体重下降的范围10%10%。如果母乳喂养的正常,新生儿每日的体重约增如果母乳喂养的正常,新生儿每日的体重约增加加50g50g,满月时可增长,满月时可增长1-1.51-1.5公斤。公斤。如果为了使体重不下降,如果为了使体重不下降,而喂糖水或配方奶,这是不而喂糖水或配方奶,这是不可取的。可取的。提提 醒醒 3 3、皮肤:、皮肤:新生儿皮肤有一层灰白色胎脂覆盖,有新生儿皮肤有一层灰白色胎脂覆盖,有保护作用。不必洗去。但头皮、耳后、颈保护作用。不必洗去。但头皮、耳后、颈部、腋窝等皮肤
4、皱折去的胎脂及血迹则应部、腋窝等皮肤皱折去的胎脂及血迹则应用清洁油和温水擦洗。用清洁油和温水擦洗。因为新生儿皮肤角质层薄,毛细血管丰因为新生儿皮肤角质层薄,毛细血管丰富。防御功能较差,易损伤和感染。应勤富。防御功能较差,易损伤和感染。应勤洗头、洗澡,尤其是皮肤皱折处,应注意洗头、洗澡,尤其是皮肤皱折处,应注意保持清洁、干燥。保持清洁、干燥。红臀及尿布疹的护理红臀及尿布疹的护理 l新生儿皮肤角质层薄嫩,易受损伤而发新生儿皮肤角质层薄嫩,易受损伤而发生感染,因排出物可分解出氨和酸性物质,生感染,因排出物可分解出氨和酸性物质,刺激臀部皮肤,故大便后必须以清水清洗,刺激臀部皮肤,故大便后必须以清水清洗
5、,以免引起红臀及尿布疹;以免引起红臀及尿布疹;l预防红臀或尿布疹,局部可涂预防红臀或尿布疹,局部可涂10-20%10-20%鞣鞣酸软膏。如已出现红臀,每次便后均需以酸软膏。如已出现红臀,每次便后均需以温水洗净,局部可涂温水洗净,局部可涂10-20%10-20%鞣酸软膏。鞣酸软膏。4 4、脐带:、脐带:u脐带结扎后逐渐干瘪,脐带结扎后逐渐干瘪,4848小时左右行二小时左右行二次断脐后脐带基本脱落,脱落后有少量分次断脐后脐带基本脱落,脱落后有少量分泌物,属于正常现象。泌物,属于正常现象。u要保持干燥、清洁、沐浴后局部涂少量要保持干燥、清洁、沐浴后局部涂少量酒精,脐部不允许用药膏或粉涂擦。要注酒精,
6、脐部不允许用药膏或粉涂擦。要注意保持脐部敷料的清洁、干燥。如有污染,意保持脐部敷料的清洁、干燥。如有污染,要及时更换。要及时更换。5 5、喂养:、喂养:生后半小时内,母婴情况良好,即生后半小时内,母婴情况良好,即可开始母乳喂养,根据母亲和婴儿的可开始母乳喂养,根据母亲和婴儿的需要给予哺乳,早期要做到勤吸吮,需要给予哺乳,早期要做到勤吸吮,这样可以刺激垂体产生泌乳素,增加这样可以刺激垂体产生泌乳素,增加乳汁的分泌。乳汁的分泌。6 6、大便:、大便:新生儿直出生新生儿直出生2424小时内排出胎粪,极少小时内排出胎粪,极少数推迟到数推迟到4848小时,胎粪呈墨绿色,粘稠小时,胎粪呈墨绿色,粘稠含胎毛
7、、肠上皮细胞及胆绿素,含胎毛、肠上皮细胞及胆绿素,2-32-3天后天后为棕色大便,以后逐步过渡到淡黄色糊为棕色大便,以后逐步过渡到淡黄色糊状大便,呈酸性。状大便,呈酸性。母乳喂养的婴儿,每天可母乳喂养的婴儿,每天可4-64-6次或更多。次或更多。如果是人工喂养的婴儿,大便较干,呈如果是人工喂养的婴儿,大便较干,呈碱性,每天碱性,每天1-21-2次。次。7 7、小便:、小便:新生儿大多数在生后新生儿大多数在生后2424小时内排尿,小时内排尿,也可以在生后数分钟或也可以在生后数分钟或2424小时后排尿,小时后排尿,最初几天因摄入量少,每天排尿最初几天因摄入量少,每天排尿4-54-5次,次,以后排尿
8、量可在每天以后排尿量可在每天1010次左右。次左右。正常新生儿尿中可含微量蛋白及较大正常新生儿尿中可含微量蛋白及较大量的尿酸盐,有时在尿布上留有桔红色。量的尿酸盐,有时在尿布上留有桔红色。二、新生儿期的特殊情况二、新生儿期的特殊情况二、新生儿期的特殊情况二、新生儿期的特殊情况 1 1、生理性黄疸:、生理性黄疸:l一般在新生儿出生一般在新生儿出生2-32-3天开始出现,天开始出现,(早产儿稍晚,约生后(早产儿稍晚,约生后3-53-5天开始出现)天开始出现)。表现为皮肤呈浅黄色,巩膜微带黄。表现为皮肤呈浅黄色,巩膜微带黄色,尿液较黄,血液检查总胆红素可色,尿液较黄,血液检查总胆红素可达到达到2-1
9、5mg%2-15mg%,(正常值为,(正常值为0.2-0.2-2mg%2mg%).生理性黄疸的原因:生理性黄疸的原因:新生儿出生后,建立了正常呼吸,有足够的氧,因新生儿出生后,建立了正常呼吸,有足够的氧,因而体内带氧红细胞,不断衰弱破坏,数量逐渐减少,而体内带氧红细胞,不断衰弱破坏,数量逐渐减少,红细胞破坏后释放出血色素即血红蛋白。血色素分红细胞破坏后释放出血色素即血红蛋白。血色素分解出大量胆红素进入血液后,绝大部分与血中的蛋解出大量胆红素进入血液后,绝大部分与血中的蛋白结合,被肝细胞摄取成为胆汁的主要成份,而剩白结合,被肝细胞摄取成为胆汁的主要成份,而剩下的少部分胆红素游离于血中,如果浓度增
10、高,就下的少部分胆红素游离于血中,如果浓度增高,就会引起生理会引起生理 性黄疸,一般在内性黄疸,一般在内4-54-5天最明显,天最明显,1010天天以后逐渐消退。让新生儿勤吸吮母乳,保持大便通以后逐渐消退。让新生儿勤吸吮母乳,保持大便通畅、黄疸消退较快。如畅、黄疸消退较快。如2-32-3周仍不消退,则应送医院周仍不消退,则应送医院检查。检查。2 2、吐奶、溢奶:、吐奶、溢奶:吐奶是新生儿时期常见的一种现象,吐奶是新生儿时期常见的一种现象,大多数为生理性因素所造成,也可能是喂大多数为生理性因素所造成,也可能是喂养不当的一种表现,凡吐奶次数较多,持养不当的一种表现,凡吐奶次数较多,持续时间较长都应
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