老年大学讲座.pptx
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1、珠海市营养学会珠海市营养学会 珠海市朗京职业培训学校珠海市朗京职业培训学校 老年人营养保健老年人营养保健珠海市营养学会珠海市营养学会珠海市朗京健康管理机构珠海市朗京健康管理机构 公共营养师培训课程公共营养师培训课程内内 容容v老年人的生理特点v老年人的营养素需要量v合理营养v平衡膳食v夏季饮食珠海市朗京健康管理机构珠海市朗京健康管理机构 公共营养师培训课程公共营养师培训课程老年人的生理特点老年人的生理特点v4565岁岁为初老期,为初老期,65岁以上为老年期岁以上为老年期v身体形态和机能方面的一系列变化,主要表现在:身体形态和机能方面的一系列变化,主要表现在:机体组成成分中机体组成成分中代谢不活
2、跃的部分比重增加代谢不活跃的部分比重增加,比,比如如65岁与岁与20岁相比,体脂多出部分可达体重的岁相比,体脂多出部分可达体重的1020;而细胞内水分却随年龄增长呈减少趋势,;而细胞内水分却随年龄增长呈减少趋势,造成细胞内液量减少,并导致细胞数量减少,出现造成细胞内液量减少,并导致细胞数量减少,出现脏器萎缩。脏器萎缩。器官机能减退器官机能减退,尤其是消化吸收、代谢功能、排,尤其是消化吸收、代谢功能、排泄功能及循环功能减退,如不适当加以调整,将会泄功能及循环功能减退,如不适当加以调整,将会进一步促进衰老过程的发展。进一步促进衰老过程的发展。珠海市朗京健康管理机构珠海市朗京健康管理机构 公共营养师
3、培训课程公共营养师培训课程老年人消化功能的改变老年人消化功能的改变v因牙周病、龋齿、牙齿的因牙周病、龋齿、牙齿的萎缩性变化萎缩性变化,而出现牙齿脱,而出现牙齿脱落或明显的磨损,以致影响对食物的咀嚼和消化。落或明显的磨损,以致影响对食物的咀嚼和消化。v舌乳头上的味蕾数目减少,使舌乳头上的味蕾数目减少,使味觉和嗅觉降低味觉和嗅觉降低,以致,以致影响食欲。每个舌乳头含味蕾平均数,儿童为影响食欲。每个舌乳头含味蕾平均数,儿童为248个,个,75岁以上老人减少至岁以上老人减少至3040个,其中大部分人并个,其中大部分人并出现味觉、嗅觉异常。出现味觉、嗅觉异常。v粘膜萎缩、运动功能减退粘膜萎缩、运动功能减
4、退。年逾。年逾60岁者,其中岁者,其中50可发生胃粘膜萎缩性变化,胃粘膜变薄、肌纤维萎缩,可发生胃粘膜萎缩性变化,胃粘膜变薄、肌纤维萎缩,胃排空时间延长,消化道运动能力降低,尤其是肠蠕胃排空时间延长,消化道运动能力降低,尤其是肠蠕动减弱易导致消化不良及便秘。动减弱易导致消化不良及便秘。珠海市朗京健康管理机构珠海市朗京健康管理机构 公共营养师培训课程公共营养师培训课程老年人消化功能的改变老年人消化功能的改变v消化腺体萎缩,消化液分泌量减少,消化能力下消化腺体萎缩,消化液分泌量减少,消化能力下降。降。口腔腺体萎缩使唾液分泌减少,唾液稀薄、口腔腺体萎缩使唾液分泌减少,唾液稀薄、淀粉酶含量降低;胃液量
5、和胃酸度下降,胃蛋白淀粉酶含量降低;胃液量和胃酸度下降,胃蛋白酶不足,不仅影响食物消化,也是老年人缺铁性酶不足,不仅影响食物消化,也是老年人缺铁性贫血的原因之一;胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分贫血的原因之一;胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分泌减少、活性下降,对食物消化能力明显减退。泌减少、活性下降,对食物消化能力明显减退。v胰岛素分泌减少,对葡萄糖的耐量减退胰岛素分泌减少,对葡萄糖的耐量减退。v肝细胞数目减少、纤维组织增多,故解毒能力和肝细胞数目减少、纤维组织增多,故解毒能力和合成蛋白的能力下降合成蛋白的能力下降,致使血浆白蛋白减少,而,致使血浆白蛋白减少,而球蛋白相对增加,进而影响血浆胶体渗透压,导球
6、蛋白相对增加,进而影响血浆胶体渗透压,导致组织液的生成及回流障碍,易出现浮肿。致组织液的生成及回流障碍,易出现浮肿。珠海市朗京健康管理机构珠海市朗京健康管理机构 公共营养师培训课程公共营养师培训课程神经组织功能的改变神经组织功能的改变v神经细胞数量逐渐减少,脑重减轻神经细胞数量逐渐减少,脑重减轻。据估计脑细。据估计脑细胞数自胞数自3030岁以后呈减少趋势,岁以后呈减少趋势,6060岁以上减少尤其岁以上减少尤其显著,到显著,到7575岁以上时可降至年青时的岁以上时可降至年青时的6060左右。左右。v脑血管硬化,脑血流阻力加大,氧及营养素的利脑血管硬化,脑血流阻力加大,氧及营养素的利用率下降,致使
7、用率下降,致使脑功能逐渐衰退并出现某些神经脑功能逐渐衰退并出现某些神经系统症状系统症状,如记忆力减退,健忘,失眠,甚至产,如记忆力减退,健忘,失眠,甚至产生情绪变化及某些精神症状。生情绪变化及某些精神症状。珠海市朗京健康管理机构珠海市朗京健康管理机构 公共营养师培训课程公共营养师培训课程心血管功能的改变心血管功能的改变v心肌萎缩,发生纤维样变化心肌萎缩,发生纤维样变化,使心肌硬化及心内膜硬化,导,使心肌硬化及心内膜硬化,导致心脏泵效率下降,使每分钟有效循环血量减少。致心脏泵效率下降,使每分钟有效循环血量减少。v心脏冠状动脉的生理性和病理性硬化心脏冠状动脉的生理性和病理性硬化,使心肌本身血流减少
8、,使心肌本身血流减少,耗氧量下降,对心功能产生进一步影响,甚至出现心绞痛等耗氧量下降,对心功能产生进一步影响,甚至出现心绞痛等心肌供血不足的临床症状。心肌供血不足的临床症状。v50岁以后血管壁生理性硬化渐趋明显,管壁弹性减退,而岁以后血管壁生理性硬化渐趋明显,管壁弹性减退,而且许多老年人伴有且许多老年人伴有血管壁脂质沉积,使血管壁弹性更趋下降、血管壁脂质沉积,使血管壁弹性更趋下降、脆性增加脆性增加。结果使老年人血管对血压的调节作用下降,血管。结果使老年人血管对血压的调节作用下降,血管外周阻力增大,使老年人血压常常升高;血管脆性增加,血外周阻力增大,使老年人血压常常升高;血管脆性增加,血流速度减
9、慢,使老年人发生心血管意外的机会明显增加,如流速度减慢,使老年人发生心血管意外的机会明显增加,如脑溢血、脑血栓等的发病率明显高于年青人。脑溢血、脑血栓等的发病率明显高于年青人。珠海市朗京健康管理机构珠海市朗京健康管理机构 公共营养师培训课程公共营养师培训课程呼吸功能的改变呼吸功能的改变v老年人由于呼吸肌及胸廓骨骼、韧带萎缩,肺泡弹老年人由于呼吸肌及胸廓骨骼、韧带萎缩,肺泡弹性下降,气管及支气管弹性下降,常易性下降,气管及支气管弹性下降,常易发生肺泡经发生肺泡经常性扩大而出现肺气肿常性扩大而出现肺气肿,使肺活量及肺通气量明显,使肺活量及肺通气量明显下降,肺泡数量减少,有效气体交换面积减少,静下降
10、,肺泡数量减少,有效气体交换面积减少,静脉血在肺部氧气更新和二氧化碳排出效率下降。脉血在肺部氧气更新和二氧化碳排出效率下降。v血流速度减慢,毛细血管数量减少,组织细胞功能血流速度减慢,毛细血管数量减少,组织细胞功能减退及膜通透性的改变,使细胞呼吸作用下降,减退及膜通透性的改变,使细胞呼吸作用下降,对对氧的利用率下降氧的利用率下降。珠海市朗京健康管理机构珠海市朗京健康管理机构 公共营养师培训课程公共营养师培训课程其它方面的改变其它方面的改变v皮肤及毛发的变化皮肤及毛发的变化。因皮下血管发生营养不良性改变,毛发。因皮下血管发生营养不良性改变,毛发髓质和角质退化可发生毛发变细及脱发;黑色素合成障碍可
11、髓质和角质退化可发生毛发变细及脱发;黑色素合成障碍可出现毛发及胡须变白;皮肤弹性减退,皮下脂肪量减少,细出现毛发及胡须变白;皮肤弹性减退,皮下脂肪量减少,细胞内水分减少,可导致皮肤松弛并出现皱纹。胞内水分减少,可导致皮肤松弛并出现皱纹。v骨骼的变化骨骼的变化。随着年龄增加,骨骼中无机盐含量增加,而钙。随着年龄增加,骨骼中无机盐含量增加,而钙含量减少;骨骼的弹性和韧性减低,脆性增加。故老年人易含量减少;骨骼的弹性和韧性减低,脆性增加。故老年人易出现骨质疏松症,极易发生骨折。出现骨质疏松症,极易发生骨折。v泌尿系统的变化泌尿系统的变化。肾脏萎缩变小,肾血流量减少,肾小球滤。肾脏萎缩变小,肾血流量减
12、少,肾小球滤过率及肾小管重吸收能力下降,导致肾功能减退。加上膀胱过率及肾小管重吸收能力下降,导致肾功能减退。加上膀胱逼尿肌萎缩,括约肌松弛,老年人常有多尿现象。逼尿肌萎缩,括约肌松弛,老年人常有多尿现象。珠海市朗京健康管理机构珠海市朗京健康管理机构 公共营养师培训课程公共营养师培训课程其它方面的改变其它方面的改变v生殖系统的变化生殖系统的变化。老年男性前列腺多有增生性改变,因。老年男性前列腺多有增生性改变,因前列腺肥大可致排尿发生困难。女性前列腺肥大可致排尿发生困难。女性4555岁可出现岁可出现绝经,卵巢停止排卵。绝经,卵巢停止排卵。v内分泌机能下降内分泌机能下降,机体代谢活动减弱,生物转化过
13、程减,机体代谢活动减弱,生物转化过程减慢,解毒能力下降。机体免疫功能减退,易患感染性疾慢,解毒能力下降。机体免疫功能减退,易患感染性疾病。病。v五官变化五官变化:晶状体弹力下降,睫状肌调节能力减退,多:晶状体弹力下降,睫状肌调节能力减退,多出现老花眼,近距离视物模糊。同时听力下降,嗅觉、出现老花眼,近距离视物模糊。同时听力下降,嗅觉、味觉功能减退。味觉功能减退。珠海市朗京健康管理机构珠海市朗京健康管理机构 公共营养师培训课程公共营养师培训课程其它方面的改变其它方面的改变v分解代谢大于合成代谢分解代谢大于合成代谢,若不注意营养及合理安排,若不注意营养及合理安排膳食,易发生代谢负平衡。膳食,易发生
14、代谢负平衡。v性格及精神改变性格及精神改变:老年人行动举止逐渐缓慢,反应:老年人行动举止逐渐缓慢,反应迟缓,适应能力较差,言语重复,性情改变,或烦迟缓,适应能力较差,言语重复,性情改变,或烦躁而易怒,或孤僻而寡言。如遇丧偶或家庭不和,躁而易怒,或孤僻而寡言。如遇丧偶或家庭不和,更会对情绪产生不良影响。故对老年人应给予周到更会对情绪产生不良影响。故对老年人应给予周到的生活照顾和精神安慰,使之安度晚年,健康长寿。的生活照顾和精神安慰,使之安度晚年,健康长寿。珠海市朗京健康管理机构珠海市朗京健康管理机构 公共营养师培训课程公共营养师培训课程老年人的营养素需要量老年人的营养素需要量 热能热能v活动量逐
15、渐减少,能量消耗降低,机体内脂肪组织增加,而活动量逐渐减少,能量消耗降低,机体内脂肪组织增加,而肌肉组织和脏器功能减退,机体代谢过程明显减慢,肌肉组织和脏器功能减退,机体代谢过程明显减慢,基础代基础代谢一般要比青壮年时期降低谢一般要比青壮年时期降低约约1015,v老年人热能供给量是否合适老年人热能供给量是否合适,可通过观察体重变化来衡量。可通过观察体重变化来衡量。男性老人体重标准值(公斤)身高(厘米)男性老人体重标准值(公斤)身高(厘米)-10009 女性老人体重标准值(公斤)身高(厘米)女性老人体重标准值(公斤)身高(厘米)-105092v标准值标准值5以内属正常体重以内属正常体重,超过超过
16、10为超重,超过为超重,超过20为肥胖,低于为肥胖,低于10为减重为减重,低于低于20为消瘦,在为消瘦,在510范围内为偏高或偏低。范围内为偏高或偏低。v体重超常或减重、消瘦的老年人各种疾病的发病率明显高于体重超常或减重、消瘦的老年人各种疾病的发病率明显高于体重正常者。因此老年人应设法调整热量摄入,控制体重在体重正常者。因此老年人应设法调整热量摄入,控制体重在标准范围内,以减少疾病发生。标准范围内,以减少疾病发生。珠海市朗京健康管理机构珠海市朗京健康管理机构 公共营养师培训课程公共营养师培训课程蛋蛋 白白 质质v老年人对蛋白质的利用率下降,维持机体氮平衡所需要的蛋白老年人对蛋白质的利用率下降,
17、维持机体氮平衡所需要的蛋白质数量要高于青壮年时期,而且质数量要高于青壮年时期,而且老年人对蛋氨酸、赖氨酸的需老年人对蛋氨酸、赖氨酸的需求量也高于青壮年求量也高于青壮年。因此,老年人补充足够蛋白质极为。因此,老年人补充足够蛋白质极为重要,要,蛋白质对于维持老年人机体正常代谢,补偿组织蛋白消耗,增蛋白质对于维持老年人机体正常代谢,补偿组织蛋白消耗,增强机体抵抗力,均具有重要作用。强机体抵抗力,均具有重要作用。v我国规定老年人每日蛋白质供给量一般不低于青壮年时期,依我国规定老年人每日蛋白质供给量一般不低于青壮年时期,依据劳动强度不同,据劳动强度不同,6069岁老年人,男性每日供给岁老年人,男性每日供
18、给7080克,女性克,女性6070克;克;7079岁老年人,男性岁老年人,男性6570克,克,女性女性5560克;克;80岁以上,男性岁以上,男性60克,女性克,女性55克。大致克。大致相当于相当于每日每公斤体重供给蛋白质每日每公斤体重供给蛋白质115克,蛋白质热量克,蛋白质热量相当于总热能的相当于总热能的1218,而且要求而且要求蛋白质供给中有一半来蛋白质供给中有一半来自优质蛋白,即来自动物性食品和豆类食品蛋白质。自优质蛋白,即来自动物性食品和豆类食品蛋白质。珠海市朗京健康管理机构珠海市朗京健康管理机构 公共营养师培训课程公共营养师培训课程脂脂 肪肪v适量的脂肪供给可改善菜肴风味,适量的脂肪
19、供给可改善菜肴风味,促进脂溶性维生素的吸收,促进脂溶性维生素的吸收,供给机体必需脂肪酸,为机体提供热量供给机体必需脂肪酸,为机体提供热量,是人体不可缺少的,是人体不可缺少的营养素。营养素。v脂肪摄入过多,尤其是动物性脂肪摄入过多,可引起肥胖、脂肪摄入过多,尤其是动物性脂肪摄入过多,可引起肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等。高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等。v老年人脂肪摄入量一般应老年人脂肪摄入量一般应控制在每日每公斤体重控制在每日每公斤体重1克以下,除克以下,除了各种食物中所含脂肪外,食用油的选择应尽量少用动物油了各种食物中所含脂肪外,食用油的选择应尽量少用动物油脂,脂,而食用豆油、葵花子
20、油、花生油等而食用豆油、葵花子油、花生油等植物油植物油。v老年人还应老年人还应少食用含胆固醇过多少食用含胆固醇过多的食品,如动物脑、肾、肝、的食品,如动物脑、肾、肝、鱼子等。一般认为空腹血胆固醇水平在正常范围内的老年人,鱼子等。一般认为空腹血胆固醇水平在正常范围内的老年人,每日膳食胆固醇以不超过每日膳食胆固醇以不超过500毫克为宜,高胆固醇血症的老毫克为宜,高胆固醇血症的老年人则应控制在年人则应控制在300毫克以内。毫克以内。珠海市朗京健康管理机构珠海市朗京健康管理机构 公共营养师培训课程公共营养师培训课程碳水化合物碳水化合物v老年人胰岛素对血糖的调节作用减弱,糖耐量低,故有血老年人胰岛素对血
21、糖的调节作用减弱,糖耐量低,故有血糖升高趋势。而且某些简单的碳水化合物过多摄入,在体糖升高趋势。而且某些简单的碳水化合物过多摄入,在体内可转化为甘油三酯,易诱发高脂血症,所以老年人应控内可转化为甘油三酯,易诱发高脂血症,所以老年人应控制糖果、精制甜点心摄入量,一般认为制糖果、精制甜点心摄入量,一般认为每天摄入蔗糖量不每天摄入蔗糖量不应超过应超过3050克。克。v碳水化合物主要来源为碳水化合物主要来源为淀粉淀粉,大部分可从粮食、薯类中获,大部分可从粮食、薯类中获取;其次也可食用一些含果糖多的食物,如各种水果、蜂取;其次也可食用一些含果糖多的食物,如各种水果、蜂蜜、果酱等。蜜、果酱等。碳水化合物的
22、摄入量一般应占总热量的碳水化合物的摄入量一般应占总热量的5060。珠海市朗京健康管理机构珠海市朗京健康管理机构 公共营养师培训课程公共营养师培训课程膳食纤维膳食纤维v老年人消化系统功能减弱,平滑肌紧张性降低、老年人消化系统功能减弱,平滑肌紧张性降低、蠕动缓慢,故随着年龄的增长,老年人便秘的发蠕动缓慢,故随着年龄的增长,老年人便秘的发病率增高。而适量的膳食纤维摄入可刺激肠蠕动,病率增高。而适量的膳食纤维摄入可刺激肠蠕动,能有效地能有效地防治老年性便秘。防治老年性便秘。v 膳食纤维还有膳食纤维还有防治高血脂、胆石症、结肠癌以及防治高血脂、胆石症、结肠癌以及降血糖等功效。降血糖等功效。v老年人的膳食
23、要注意老年人的膳食要注意摄入足够的膳食纤维摄入足够的膳食纤维,在每,在每日膳食中应安排一定数量的粗粮、蔬菜及水果。日膳食中应安排一定数量的粗粮、蔬菜及水果。珠海市朗京健康管理机构珠海市朗京健康管理机构 公共营养师培训课程公共营养师培训课程维生素维生素A Av维生素维生素A能能维护上皮组织健康,增强抗病能力,具有抗维护上皮组织健康,增强抗病能力,具有抗癌作用癌作用,对于老年人保持健康十分重要。由于富含维生,对于老年人保持健康十分重要。由于富含维生素素A的食品,如动物肝脏、蛋黄、奶油等,同时也是含的食品,如动物肝脏、蛋黄、奶油等,同时也是含胆固醇较高的食品,而胆固醇的摄入量对于老年人则是胆固醇较高
24、的食品,而胆固醇的摄入量对于老年人则是需要加以控制的,从而也应限制维生素需要加以控制的,从而也应限制维生素A的摄入。的摄入。v为了解决这一矛盾,从食物上可选择一些含有为了解决这一矛盾,从食物上可选择一些含有胡萝卜素胡萝卜素的黄色或绿色蔬菜的黄色或绿色蔬菜,因为胡萝卜素在体内可转变成为维,因为胡萝卜素在体内可转变成为维生素生素A;另外,也可口服维生素另外,也可口服维生素A胶丸,每周胶丸,每周2次,每次次,每次1丸,每丸丸,每丸25000国际单位,但切忌过量,以免中毒。国际单位,但切忌过量,以免中毒。珠海市朗京健康管理机构珠海市朗京健康管理机构 公共营养师培训课程公共营养师培训课程维生素维生素D
25、Dv维生素维生素D缺乏可引起缺乏可引起老年性骨质疏松症老年性骨质疏松症,妊娠分娩次数较,妊娠分娩次数较多的老年妇女,因维生素多的老年妇女,因维生素D缺乏引起骨质疏松症的更为常缺乏引起骨质疏松症的更为常见。老年人的含维生素见。老年人的含维生素D的食物供给量应高于青壮年时期,的食物供给量应高于青壮年时期,我国规定每日我国规定每日10微克(微克(400国际单位)。国际单位)。v由于皮肤中含有维生素由于皮肤中含有维生素D的前身物,经阳光紫外线照射后的前身物,经阳光紫外线照射后可转变为具有生物活性的维生素可转变为具有生物活性的维生素D3,故提倡老年人适当故提倡老年人适当增加一些增加一些户外光照户外光照时
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