新职工院感知识岗前培训.pptx
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1、医务人员医务人员院感知识培训院感知识培训静脉用药集中调配中心王春雨静脉用药集中调配中心王春雨培训内容医院感染基础知识医院消毒隔离规范 职业暴露 预防及处置3 定义定义:是指是指住院病人住院病人在医院内在医院内 获获得得的的感感染染,包包括括在在住住院院期期间间发发生生的的感感染染和和在在医医院院内内获获得得出出院院后后发发生生的的感感染染,但但不不包包括括入入院院前前已已开开始始或或入入院院时时已已存存在在的的感感染染。医医院院工工作作人人员员在在院院内获得的感染也属于医院感染。内获得的感染也属于医院感染。何谓医何谓医 院感染院感染4 就住院病人而言就住院病人而言 1、在医院内(住院期间)获得
2、,入院时尚未、在医院内(住院期间)获得,入院时尚未 发生,也不处于发生,也不处于潜伏期潜伏期 的感染;的感染;2、包括在医院内获得出院后才显示的感染;、包括在医院内获得出院后才显示的感染;3、不包括:入院前已开始或入院时已、不包括:入院前已开始或入院时已 存在的感染。存在的感染。医院感染医院感染实际包括三个方面的人群实际包括三个方面的人群实际包括三个方面的人群实际包括三个方面的人群5 (二)就非住院病人而言(二)就非住院病人而言(二)就非住院病人而言(二)就非住院病人而言 1、在门诊、急诊或其他诊疗场所发生的与、在门诊、急诊或其他诊疗场所发生的与 诊疗活动有关的感染。诊疗活动有关的感染。2、探
3、视者、来访者、陪客等在医院内发生探视者、来访者、陪客等在医院内发生 感染也是医院感染感染也是医院感染。医院感染医院感染实际包括三个方面的人群实际包括三个方面的人群实际包括三个方面的人群实际包括三个方面的人群6 (三)就医务人员而言(三)就医务人员而言 医疗机构中工作人员职业性感染医疗机构中工作人员职业性感染 也属医院感染。也属医院感染。实际包括三个方面的人群实际包括三个方面的人群实际包括三个方面的人群实际包括三个方面的人群医院感染医院感染7医院感染诊断原则医院感染诊断原则 无明显潜伏期无明显潜伏期无明显潜伏期无明显潜伏期的感染:的感染:的感染:的感染:规定在入院规定在入院规定在入院规定在入院4
4、8484848小时小时小时小时后发生的染为医院感染;后发生的染为医院感染;后发生的染为医院感染;后发生的染为医院感染;有明显潜伏期有明显潜伏期有明显潜伏期有明显潜伏期的感染,的感染,的感染,的感染,自入院时起自入院时起自入院时起自入院时起超过平均潜伏期超过平均潜伏期超过平均潜伏期超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。后发生的感染为医院感染。后发生的感染为医院感染。后发生的感染为医院感染。本次感染直接与上次住院有关。本次感染直接与上次住院有关。本次感染直接与上次住院有关。本次感染直接与上次住院有关。在原有感染基础上出现在原有感染基础上出现在原有感染基础上出现在原有感染基础上出现其他部位新的感染其
5、他部位新的感染其他部位新的感染其他部位新的感染 (除外脓毒血症迁徙灶),(除外脓毒血症迁徙灶),(除外脓毒血症迁徙灶),(除外脓毒血症迁徙灶),在原感染已知病原体基础上又出在原感染已知病原体基础上又出在原感染已知病原体基础上又出在原感染已知病原体基础上又出新的病原体的感染新的病原体的感染新的病原体的感染新的病原体的感染。(排除污染和原来的混合感染)(排除污染和原来的混合感染)(排除污染和原来的混合感染)(排除污染和原来的混合感染)属于医院感染属于医院感染属于医院感染属于医院感染8医院感染诊断原则医院感染诊断原则 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。新生儿在分
6、娩过程中和产后获得的感染。新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等感染。(如激素、免疫抑制剂的应用)。结核杆菌等感染。(如激素、免疫抑制剂的应用)。结核杆菌等感染。(如激素、免疫抑制剂的应用)。结核杆菌等感染。(如激素、免疫抑制剂的应用)。医务人员在医院工作期间获得的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染。属于医院感染属于医院感染属于医院感染属于医院感染9
7、 (1)入院前不存在,入院后获得;入院前不存在,入院后获得;(2)住院过程中获得,出院后发病;住院过程中获得,出院后发病;(3)与诊疗操作相关;与诊疗操作相关;(4)与医务人员、医疗设与医务人员、医疗设 施、医院环施、医院环 境中的病原体同源;境中的病原体同源;(5)本次感染与上次住院密切相关。本次感染与上次住院密切相关。诊断应把握的关键几点诊断应把握的关键几点10医院感染医院感染 部位分类部位分类 1 1 1 1、下呼吸道感染、下呼吸道感染、下呼吸道感染、下呼吸道感染2 2 2 2、胸膜腔感染、胸膜腔感染、胸膜腔感染、胸膜腔感染3 3 3 3、表浅切口感染、表浅切口感染、表浅切口感染、表浅切
8、口感染4 4 4 4、深部切口感染、深部切口感染、深部切口感染、深部切口感染5 5 5 5、器官(或腔隙)感染(包括人、器官(或腔隙)感染(包括人、器官(或腔隙)感染(包括人、器官(或腔隙)感染(包括人 工瓣膜引起的心脏瓣膜炎)工瓣膜引起的心脏瓣膜炎)工瓣膜引起的心脏瓣膜炎)工瓣膜引起的心脏瓣膜炎)6 6 6 6、泌尿道感染、泌尿道感染、泌尿道感染、泌尿道感染7 7 7 7、胃肠道感染(包括感染性腹泻、胃肠道感染(包括感染性腹泻、胃肠道感染(包括感染性腹泻、胃肠道感染(包括感染性腹泻 胃肠道感染、抗生素相关性腹泻)胃肠道感染、抗生素相关性腹泻)胃肠道感染、抗生素相关性腹泻)胃肠道感染、抗生素相
9、关性腹泻)8 8 8 8、病毒性肝炎、病毒性肝炎、病毒性肝炎、病毒性肝炎9 9 9 9、腹(盆)腔内组织感染(包括腹、腹(盆)腔内组织感染(包括腹、腹(盆)腔内组织感染(包括腹、腹(盆)腔内组织感染(包括腹 水感染)水感染)水感染)水感染)10101010、血管相关性感染、血管相关性感染、血管相关性感染、血管相关性感染1111、输血相关性感染、输血相关性感染、输血相关性感染、输血相关性感染1212、血液感染(败血症、菌、血液感染(败血症、菌、血液感染(败血症、菌、血液感染(败血症、菌 血症)血症)血症)血症)1313、皮肤软组织感染(包括、皮肤软组织感染(包括、皮肤软组织感染(包括、皮肤软组织
10、感染(包括 褥疮感染、乳腺脓肿、褥疮感染、乳腺脓肿、褥疮感染、乳腺脓肿、褥疮感染、乳腺脓肿、乳腺炎、新生儿脐炎、婴乳腺炎、新生儿脐炎、婴乳腺炎、新生儿脐炎、婴乳腺炎、新生儿脐炎、婴 儿脓疱病等)儿脓疱病等)儿脓疱病等)儿脓疱病等)1414、烧伤部位感染、烧伤部位感染、烧伤部位感染、烧伤部位感染1515、上呼吸道感染、上呼吸道感染、上呼吸道感染、上呼吸道感染1616、细菌性脑膜炎(包括颅内脓、细菌性脑膜炎(包括颅内脓、细菌性脑膜炎(包括颅内脓、细菌性脑膜炎(包括颅内脓 肿、椎管内感染)肿、椎管内感染)肿、椎管内感染)肿、椎管内感染)1717、其它(包括骨关节感染、骨、其它(包括骨关节感染、骨、其
11、它(包括骨关节感染、骨、其它(包括骨关节感染、骨 髓炎、椎间盘感染、生殖道髓炎、椎间盘感染、生殖道髓炎、椎间盘感染、生殖道髓炎、椎间盘感染、生殖道 感染、口腔感染、医院内发感染、口腔感染、医院内发感染、口腔感染、医院内发感染、口腔感染、医院内发 生的心肌炎心包炎等)生的心肌炎心包炎等)生的心肌炎心包炎等)生的心肌炎心包炎等)医院感染暴发医院感染暴发 医院感染暴发的确认 临床医护人员发现3例及以上相同症状(如发热)或同种疾病(如肺炎)或同种病原体(如MRSA)应高度重视,并立即向科主任及感染管理科汇报。由感染管理科组织相关专家进行流行病学调查并予确认。医院感染暴发的处置 医院感染暴发事件的报告内
12、容 医院感染暴发事件的报告内容包括:报告时间、报告人、报告单位(联系人姓名、电话)、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势以及下一步工作计划等。医院感染暴发处置原则(1)、控制并积极治疗感染源。(2)、切断感染途径。(3)、对易感人群实施保护措施。(4)、发生特殊病原体或新发病原体的医院 感染时,还应严格遵循标准预防,积极查找病原体。(5)、在调查处置结束后,及时总结经验教训,制定今后的防范措施。二、医院消毒隔离规范 标准预防标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显
13、的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。标准预防的基本特点 1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。2、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人。3、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,隔离的概念 隔离是采用各种方法、技术、防止病原体由患者及携带者传播给他人的措施。隔离的管理要求普通病区的隔离要求:(1)、在病区未端应设一间或多间隔离病室。(2)、感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。(3)、受条件限制的医院,同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室,病床间距宜大于0.8米。(4)、病情较重
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