温病病案及题目2014剖析.pptx
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1、n某男,45岁,2001年3月就诊,起病精神差,纳食不香,不久即发热微恶风寒,头身疼痛,次日清晨到某医院就诊,用解表之剂,服后汗出较多,热度稍退,但过后复热,诸证加重,出现壮热,烦渴喜冷饮头痛,肌肤发斑,衄血,舌绛苔黄,脉数。n病者:李,男,20岁,学生。初诊时间11月3日。n 病史摘要:患者两天前打球后,汗出湿衣,冷风一吹,即觉一阵寒意当时未加注意。当晚起咳嗽,喷嚏流涕。第二天早起头痛,周身不适,微微恶风。即往卫生所测体温38,诊为“感冒”,服“A.P.C后热退,头稍减。但当晚起各症加重,来诊时体温复升至39,干咳少痰,咽红咽痛,头痛,怕风,口干渴,二便尚可,舌边尖红、苔薄微黄,脉浮数。n余
2、,男,岁,干部、住院号:64599 入院时间:1991年3月11日n 病史摘要:病者天前打球后汗出较多,未及时更换湿衣,阵风一吹,自觉一阵凉意。当晚起恶寒、发热、咽喉干涩,第二天症状加重,咳嗽、喷嚏,自服”感冒冲剂”未效。天来症状加重,虽恶寒消失,但发热加重。咳嗽、咽痛、胸闷,咳甚则胸痛,痰黄而稠,口干口渴,苔黄舌质红,脉数。线胸片报告为右下肺炎。n患者,李XX,男,46岁,初诊时间:1989年4月2日。n 病史摘要:患者三天前起发热、恶寒、头痛、咳嗽,继而发热增高,午后热势更高,伴胸痛,咳嗽加剧,咳甚则喘促不宁,痰黄,大便三日未解。诊时见舌红、苔黄厚,脉数。X线胸片示右下肺部感染。n患者:张
3、XX,男,8岁。初诊时间:1989年12月4日。n 病史摘要:患儿三天前“感冒”后发热、恶寒、咽痛、咳嗽、气喘。即在单位卫生站予“麻黄汤”加减治疗,服后汗出,热稍减,但咽痛剧烈,气喘不解,稍后体温复升,头痛,即来求诊。n 诊时体温39,无恶寒,无出汗,咳嗽痰黄,喘促;扁桃体肿大,可见脓性分泌物,颈胸部可见细小红疹,舌边尖红,苔黄,脉数。n叶XX,女,19岁,广东人。于8月9日始发热,午后为甚,汗出而热不退,口渴心烦喜饮,头痛纳呆,神疲,大便秘结,小便短赤,舌红苔薄黄而干,脉细数无力。8月14日入院,经用四环素、青霉素、链霉素、强的松、补液等治疗6天,热仍不退,体温39.5C。8月20日转中医治
4、疗。西医诊断为高热查因。n丁xx,女性,4岁,1992年3月21日入院。主诉:(其母代诉)发热,咳嗽3天,伴喘促一天。病史:患孩发热3天,初起微热,咳嗽鼻塞,在当地就诊,诊为“上感”,曾服西药,效果欠佳。第三天发热较甚,体温39,咳嗽加剧,呼吸喘促,痰粘难以咯出,汗多,口渴欲饮,不能安睡,呕吐3次,为胃内容物,腹泻3次,便溏色黄,小便短赤,舌尖红,苔黄微干,脉滑数。n张xx,男性,48岁。病史:患者于1996年2月13日起病,开始见发热,恶寒,头痛咽痛,伴呕吐两次,呕吐物为胃内容物,诊其舌边尖红,苔薄白,脉浮略数。2月18日发热增高,体温达39.5,并见心烦,口渴,便秘,尿黄,舌质红,苔薄黄而
5、干,脉弦数。2月21日发现神识不清,间有烦躁不安,发热在37.8-38.5之间,以下午及夜间增高,舌绛,苔少,脉弦细数。n张xx,男性,48岁。病史:患者于1996年2月13日起病,开始见发热,恶寒,头痛咽痛,伴呕吐两次,呕吐物为胃内容物,诊其舌边尖红,苔薄白,脉浮略数。2月18日发热增高,体温达39.5,并见心烦,口渴,便秘,尿黄,舌质红,苔薄黄而干,脉弦数。2月21日发现神识不清,间有烦躁不安,发热在37.8-38.5之间,以下午及夜间增高,舌绛,苔少,脉弦细数。n姓名:林某某性别:女年龄:44岁首诊日期:2001年2月23日主诉:发热25天病史简介:患者因患白血病2年,近25天高热不退,
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