不孕症妇女的护理医学PPT课件.ppt
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1、不孕症妇女的护理【概述】w定义w分类婚后有正常性生活,未避孕,同居两年以上末孕者,称为原发性不孕。曾经有过妊娠,而后两年末孕者称为继发不孕。夫妇一方因某种先天或后天解剖生理方面的缺陷,无法纠正而不能妊娠者称为绝对不孕。夫妇一方因某种因素阻碍受孕,一但得到纠正仍能受孕者称为相对不孕。正常受孕的必备条件w卵巢能排出正常 成熟的卵子,精液正常 并含正常的精子。w卵子和精子能在输卵管相遇度结合成受精卵。w受精卵能顺利达到宫腔。w内膜已充分准备适合受精卵着床。导致不孕的原因w影响卵巢正常排卵;w精液及精子质与量的异常;w卵子和精子不能在输卵管内成为受精卵或不能进入宫腔内正常着床等;w其中女性因素约占60
2、%,男性占40%。【病因】w女方因素w男方因素w双方因素女方因素w外阴阴道的因素w宫颈因素w子宫因素w输卵管因素w排卵障碍病因病因女方因素w外阴阴道的因素w宫颈因素w子宫因素w输卵管因素w排卵障碍病因病因 阴道畸形 会阴严重裂伤 严重外阴阴道炎症女方因素w外阴阴道的因素w宫颈因素w子宫因素w输卵管因素w排卵障碍病因病因宫颈炎症息肉肿瘤宫颈狭窄女方因素w外阴阴道的因素w宫颈因素w子宫因素w输卵管因素w排卵障碍病因病因 先天无子宫 子宫发育不良 子宫内膜结核 子宫粘膜下肌瘤不利于孕卵着床均可导致不孕女方因素w外阴阴道的因素w宫颈因素w子宫因素w输卵管因素w排卵障碍病因病因输卵管炎症输卵管发育不良功
3、能障碍导致女性不育的重要原因女方因素w外阴阴道的因素w宫颈因素w子宫因素w输卵管因素w排卵障碍病因病因 各种原因引起卵子发生、发育排卵功能障碍 中枢性影响 全身性疾病 不良生活习惯 卵巢局部因素男方因素w精子生成障碍w精子运送障碍w免疫因素病因病因男方因素w精子生成障碍w精子运送障碍w免疫因素病因病因先天睾丸发育不良 双侧隐睾、先天睾 丸发育不全症全身原因 过度疲劳、吸烟、酗酒、过度肥胖 长期营养不良、性交过频局部因素 睾丸疾病、前列腺炎、精索静脉曲张男方因素w精子生成障碍w精子运送障碍w免疫因素病因病因附睾、输精管结核或淋菌感染、阳萎、早泄男方因素w精子生成障碍w精子运送障碍w免疫因素病因病
4、因 精液内产生了抗精子抗体,使射出的精子发生自身凝集而不能穿过子宫颈粘液。双方因素w缺乏性生活知识;w精神过度紧张;w双方免疫因素。病因病因【处理原则】w一般处理w病因治疗一般处理w改变不良生活习惯;w解除思想负担;w增加性生活知识治疗原则治疗原则病因治疗w治疗器质性疾病w诱发排卵n克罗米酚、促性腺激素(HCG、HMG)、LHRH、溴隐停等。w促进或补充黄体功能w改善宫颈粘液状态w输卵管阻塞治疗w免疫性不孕的治疗w人工受精、体外受精与胚泡移植等。治疗原则治疗原则【护理评估】w病史w身体评估n症状n体征n辅助检查w心理社会评估w详细询问病史,包括男女双方的个人发育史,儿童期曾否患影响性腺发育的疾
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