老年人骨质疏松的原因防治.pptx
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1、认识骨质疏松症认识骨质疏松症认识骨质疏松症什么是什么是骨质疏松症骨质疏松症?定义定义 WHO(世界卫生组织)(世界卫生组织)骨质疏松症是全身性的骨量降低,骨组织微结构退化,骨质疏松症是全身性的骨量降低,骨组织微结构退化,导致骨脆性增加,极易造成骨折的一种疾病导致骨脆性增加,极易造成骨折的一种疾病。正常的骨骼是由皮质骨和支正常的骨骼是由皮质骨和支状骨构造而成的。状骨构造而成的。疏松的骨骼疏松的骨骼什么是骨质疏松症?骨骼是活的组织,不断地新陈代谢,旧的骨质被吸收,由新组骨骼是活的组织,不断地新陈代谢,旧的骨质被吸收,由新组成的骨质所代替。吸收期过多或过快,骨质疏松症便会出现。成的骨质所代替。吸收期
2、过多或过快,骨质疏松症便会出现。皮质骨逐渐变薄,松质骨的骨小梁逐渐消失,孔隙不断皮质骨逐渐变薄,松质骨的骨小梁逐渐消失,孔隙不断变大及增多,形成变大及增多,形成“骨质疏松症骨质疏松症”。什么是骨质疏松症?构成骨的物质减少构成骨的物质减少 骨量低下骨量低下骨组织微结构破坏骨组织微结构破坏 骨强度下降骨强度下降 骨脆性增加骨脆性增加 易致骨折易致骨折骨质疏松症的分型原发性骨质疏松症原发性骨质疏松症I I 型型女性绝经后骨质疏松症女性绝经后骨质疏松症IIII型型老年退化性骨质疏松症老年退化性骨质疏松症继发性骨质疏松症继发性骨质疏松症特发性青少年骨质疏松症特发性青少年骨质疏松症骨质疏松症的特点1.1.
3、“无声无息无声无息”:患者:患者往往等到骨折才知道。往往等到骨折才知道。2.2.女性比男性多:由于女性比男性多:由于绝经后,女性荷尔蒙绝经后,女性荷尔蒙分泌锐减,加速骨质分泌锐减,加速骨质的流失。的流失。3.3.随着年龄增加,骨质疏松随着年龄增加,骨质疏松症的患病率亦相继上升。症的患病率亦相继上升。资料由香港中文大学骨质疏松症研究组提供资料由香港中文大学骨质疏松症研究组提供骨质疏松临床表现骨质疏松临床表现l身高变矮l骨折(脊柱、髋部、腕部)l 疼痛l 驼背 分期分期 标准标准正常正常BMD1SD-=2.5SD重度骨质疏松症重度骨质疏松症有一处或更多处的骨折有一处或更多处的骨折骨质疏松症的诊断标
4、准骨质疏松症的诊断标准骨质疏松症对你有何影响?骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。骨质疏松症对你有何影响?行动不便 有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便,有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便,需要别人照顾。需要别人照顾。骨质疏松症对你有何影响?脊椎疼痛及变形脊椎疼痛及变形 驼背会影响外形,驼背会影响外形,还还会妨碍肺部扩张,加速会妨碍肺部扩张,加速肺功能衰退。肺功能衰退。死亡死亡骨质疏松症对你有何影响?椎体骨折椎体骨折 1.1.5050岁以上的妇女中约岁以上的妇女中约20-25%20-25%有一次或一次有一次或一次以上的椎体骨折以上的椎体骨折2.2.仅仅
5、12.22%12.22%的病人知道有椎体骨折的病人知道有椎体骨折髋部骨折髋部骨折1.1.死亡率:死亡率:2 2年内年内25%25%2.2.生活自理能力:生活自理能力:丧失率丧失率50%50%、护理院、护理院20%20%骨质疏松症对你有何影响?高血压高血压-中风中风高脂血症高脂血症-心肌梗塞心肌梗塞骨质疏松骨质疏松-骨折骨折老年人需要关注的三大疾病老年人需要关注的三大疾病可以预防可以预防哪些人容易患骨质疏松症?妇女过早绝经遗传因素体形瘦小钙质不足缺乏运动吸烟、酗酒过量饮用咖啡或浓茶长期服用某些药物,例如类固醇、过量的甲状腺荷尔蒙等患病如类风湿关节炎,甲状腺亢进或生殖腺机能失调等如何诊断骨质疏松症
6、?1.审查和评估个人的身体状况,日常生活习惯与方式,以帮助诊断致病的原因。2.了解骨的存量检查骨密度3.了解骨量的流失速度生化指标测定目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪,这个方法可准确地测量骨量流失的程度,过程简单而安全。诊断诊断临床通用指标:临床通用指标:脆性骨折(低脆性骨折(低BMD,同时伴其它危险因素骨折发生危险增,同时伴其它危险因素骨折发生危险增加)加)骨密度骨密度(BMD)(反映)(反映70骨强度)骨强度)双能双能X线吸收法线吸收法(DXA)-诊断金标准诊断金标准实验室检查实验室检查(骨形成和骨吸收指标)(骨形成和骨吸收指标)其它方法其它方法(定量超声,(定量超声,X线
7、摄片)线摄片)骨量下降30才能显现,对早期诊断意义不大如何预防骨质疏松症?预防骨质疏松症,应从儿童期开始,在预防骨质疏松症,应从儿童期开始,在3535岁之前,达到岁之前,达到个人最高的骨量。个人最高的骨量。1 1.摄取合适量的钙质摄取合适量的钙质2.适量的负重运动适量的负重运动3.家居安全,以防骨折家居安全,以防骨折4.健康的生活习惯健康的生活习惯5.女性在更年期后,经医生同意后选择补充雌激素,亦能保持骨密度。女性在更年期后,经医生同意后选择补充雌激素,亦能保持骨密度。如何辅助治疗骨质疏松症?物理治疗 物理治疗可帮助骨质疏松症患者减轻痛楚,改善物理治疗可帮助骨质疏松症患者减轻痛楚,改善姿势,预
8、防摔跤及骨折和保持或改善体能。姿势,预防摔跤及骨折和保持或改善体能。除痛篇姿势篇安全篇运动篇运动篇-负重运动如何辅助治疗骨质疏松症?除痛篇如何辅助治疗骨质疏松症?安全篇摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素,因此要注意家居安全。如何辅助治疗骨质疏松症?姿势篇如何辅助治疗骨质疏松症?运动篇以下为一般运动范例,请根据主治物理治疗师的建议设计个人的运动方式。如患者正处于疼痛期,应先止痛及向有关医务人员查询,方可作运动。在一般情况下,运动量为每星期三次,每次每个运动为二十次。如何辅助治疗骨质疏松症?运动篇-负重运动这些运动是令骨骼负上重量而作的,例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织
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