h型高血压与中国心脑血管疾病的防治.pptx
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1、北京大学第一医院Peking University First Hospital报告内容我国心脑血管疾病防治的特点我国心脑血管疾病防治的特点H H型高血压与脑卒中防治型高血压与脑卒中防治H H型高血压与整体心脑血管疾病防治型高血压与整体心脑血管疾病防治2024/8/28 周三1美国美国Biochem Cell Biol.2007;85:157163.Health,United States,2008,Chartbook.CDC/NCHS,National Vital Statistics System.中美心脑血管疾病死亡率趋势比较中国脑卒中死亡率为何高发?2024/8/28 周三2中国中国心
2、血管疾病防治经历了从重治轻防到干预危险因素、构筑心血管第一防线的蜕变心血管疾病防治阵线第一道防线Framingham研究发现:高血压合并其他危险因研究发现:高血压合并其他危险因素越多,心血管风险越高素越多,心血管风险越高收缩压150-160+TC 240-262-+HDL33-35-+糖尿病-+吸烟-+ECG-LVH-+Kannel WB.AJH 2000;13:3S10S10年发生心血管事件风险年发生心血管事件风险(%)0 06 6121218182424303036364242Asia Pacific Cohort Studies Collaboration,et al.J Epidemi
3、ol Community Health.2007 Feb;61(2):115-21.亚洲人群包括日本、韩国、新加坡的6个队列研究(172,077例)、中国6个队列研究(25,682例)Framingham人群源自Framingham研究(6,053例)一项亚太组织研究同样显示,血压升高在亚洲人群心血管事件的风险度高于Framingham人群国人缺血性心血管病评分系统中,血压与心血管事件风险的相关性远高于其他危险因素国家“十五”攻关“冠心病、脑卒中综合危险度评估及干预方案的研究”课题组.中华心血管病杂志.2003,31(12):893-901高血压是国人心脑血管疾病首位危险因素高血压是国人心脑血
4、管疾病首位危险因素JAMA.2004 Jun 2;291(21):2591-9 202067339934455441135134424010203040506070(%)CHD缺血性卒中缺血性卒中出血性卒中出血性卒中CVD高血压高血压吸烟吸烟高高 TC低低 HDL糖尿病糖尿病肥胖肥胖报告内容我国心脑血管疾病防治的特点我国心脑血管疾病防治的特点H H型高血压与脑卒中防治型高血压与脑卒中防治H H型高血压与整体心脑血管疾病防治型高血压与整体心脑血管疾病防治2024/8/28 周三8STOP-1 SHEPSTONE*SYST-EURSYST-CHINA*HOTCAPPPSTOP-2NICS*NORD
5、ILINSIGHT19911991199619971998199819991999199920002000767267706761537670606716274736163246952394187901098566144141088657582269521241042943404522035514153165478162093272934340138Year ofPublicationAverage age(yrs)No.patientsrandomized No.strokesStudyAcronymTotal 2233 1627 1.37 Blood Pressure 2001;10:19
6、0-2*Studies were conducted in China*Study was conducted in JapanStroke:MI ratio 1.54 1.6313.00 1.58 6.56 1.41 1.04 1.54 5.00 1.04 1.02No.MI高血压患者中脑卒中发生率高于心梗亚洲人群,尤其是中国人群的脑卒中和心梗比例远大于西方人群亚洲人群,尤其是中国人群的脑卒中和心梗比例远大于西方人群2024/8/28 周三9Blood Pressure 2001;10:190-192.欧洲卒中风险升高22%亚洲卒中风险升高53%10收缩压每升高10mmHg 我国脑卒中高发的
7、重要原因:高同型半胱氨酸血症?2024/8/28 周三10N Engl J Med.2006;354(15):1567-77.Peking University(Health Sciences).2007;(39):614-618.Staessen JA,et al.Lancet.2000;355:865-872 Chobanian AV,et al.Hypertension.2003;42:1206-1252Report on Cardiovascular Diseases in China(2008-2009).中国2型糖尿病防治指南(2007年版).Health,United State
8、s,2008,Chartbook.CDC/NCHS,National Vital Statistics System.中美患病率比较中美患病率比较对比观察项对比观察项美国美国中国中国高血压高血压32%19%高胆固醇血症高胆固醇血症31%3%糖尿病糖尿病24%3%血同型半胱氨酸血同型半胱氨酸(Hcy)水平)水平约约10-12 mol/L约约15 mol/L我们的安庆巢式病例对照研究发现高高HcyHcy和高血压协同作用显著增加心脑血管事件的风险和高血压协同作用显著增加心脑血管事件的风险2024/8/28 周三11研究目的:研究目的:评价我国人群高Hcy与心脑血管事件的关联高血压与高Hcy对心脑血管
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