入科培训18全麻诱导与维持.pptx
《入科培训18全麻诱导与维持.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《入科培训18全麻诱导与维持.pptx(11页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、麻醉诱导与维持麻醉诱导诱导前的准备患者监护(HR,BP,SPO2)三方核查书的核对药品的准备设备及器械的准备监护仪麻醉机吸引器喉镜以及气管导管麻醉诱导麻醉诱导的方式常规诱导麻醉:最常见的麻醉诱导方式。镇静,镇痛,在患者意识消失以后给予肌松剂。手控通气,注意手控通气时压力的控制。尽量避免手控压力超过20cmH2O如果手控压力过高,需要调整开放气道的方式,或者使用口咽通气道等。麻醉诱导麻醉诱导的方式快诱导:适用于饱胃或者高返流误吸风险的患者。诱导前放置胃管(controversial)诱导前充分预氧合异丙酚(thiopental)+司可林(大剂量罗库溴铵)诱导过程中不进行手控通气环状软骨按压(Se
2、llick manouver)麻醉诱导麻醉诱导方式七氟醚保留自主呼吸诱导:主要用于新生儿,饱胃或者高返流误吸风险的小儿以及颈部或者纵膈巨大包块对气管有压迫的患者。注意麻醉深度的调控。麻醉诱导麻醉诱导方式清醒表麻下气管插管:适用于巨大颈部或者纵膈包块并伴有明显的气道梗阻的表现。充分的表面麻醉是关键选择恰当的插管工具同时要做好床旁经环甲膜穿刺或者气管切开的准备麻醉诱导恰当的插管工具大小合适的气管导管辅助工具准备麻醉诱导麻醉诱导期间常见问题低血压(前负荷,后负荷,心脏泵功能)插管困难(插管工具,体位)通气困难 通气困难,插管困难返流、误吸麻醉维持原则:维持适当的镇静,镇痛以及与手术要求相匹配的肌松。常见的麻醉维持中的错误:只要患者不动,麻醉就是足够的每半小时追加肌松剂或者持续泵注肌松诱导结束后,一直只持续泵住瑞芬太尼血压低就将麻醉药物停掉麻醉维持生命体征的动态观察(不要忽视尿量的观察)对监护仪以及麻醉机的报警应该有充分的反应!注意对手术进程以及对术野情况的观察注意对患者出入量的观察和调整,必要时对内环境的检查和调整注意患者的保温麻醉维持麻醉维持期常见问题低血压(前负荷,后负荷以及心脏泵功能)低氧血症(通气,气体交换)高气道压力(患者,管道,机器)高温或者低温内环境紊乱(酸碱平衡,电解质紊乱)
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 培训 18 全麻 诱导 维持
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。