2022年医务科年终总结.doc

2022年医务科年终总结
___年，医务科在院领导的指导和大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
1、基础医疗质量根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。
2、医疗文书质量严格按照新版《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室认真___学习，终末病案要经过各科室质控医师___，归档后由医务科再次抽查。今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高，但其中仍存在很多不足，在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中，发现个别问题反复存在，妇科病历书写较产科病历查，甚至有乙级病历出现。
3、处方质量
医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态（范本），对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。
二、医疗安全
医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。
三、继续医学教育工作
1、___年举办各种业务讲座___场次。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。
2、本年度我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动，依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责，努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。今年我院___全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武___次，较圆满的完成了活动的各项要求，得到承德市卫生局年终考核组的肯定。
3、完成对医疗医技cme对象___人的学分登记，圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。全院二级学科cme覆盖率为___%；___年度学分达标比例为___%。
四、科教工作方面
1、今年我院医疗技术人员、经济紧张，未派出人员到上级医院进修学习；参加各类省级、国家级学术活动多次，为医院引进新技术，新方法和新经验。全年医院发表论文___篇，科研立项___项。
2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理，安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程，及时检查带教效果。各科室转科结束时，由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核，考核合格后，到医务科报到，按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。
五、药品管理方面
对___品实行每月监督检查制度，按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管。医务科兼职药品不良反应站的工作，对本院药品不良反应进行了严密的监测，及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。本年度药品不良反应上报工作受到市药监局的表扬。
六、对口支援、下乡义诊
与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院签订了对口支援协议，认真落实，对基层卫生院进行了技术指导和义诊，受到基层医院的欢迎。
八、完成院里及上级卫生行政主管部门指派的其他临时事务性工作。
医务科作为医院的职能科室，许多工作离不开其他科室的支持和帮助，我在此代表医务科向大家表示感谢，并且希望在新的一年里通过我们共同的努力使医院的明天更美好。
医务科
第二篇：医务科工作总结___年述职报告
一年来，医务科在上级主管部门的指导下，在医院领导的关怀、大力支持和帮助下，坚持以病人为中心，以全面提高医疗质量为宗旨，以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗质量规范化管理和医疗核心制度落实，严格执行公立医院改革政策，经过不懈努力，圆满完成了医院分配的各项工作任务，现总结如下：
一、思想政治方面
认真学___的___大报告精神，贯彻落实党的群众路线以及各项方针政策，以___在全国卫生与健康大会讲话和___大报告精神为指导，坚持践行为人民服务的基本宗旨，增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，推动我院医疗卫生事业稳步发展。
二、业务工作方面
1、医政工作，
2、卫生应急工作
3、中医药工作及联盟
4、医改工作
5、千分制考核
6、科室建设及证件
7、统计工作
8、各种会议及进修学术会议
9、二级产科评审工作
10、临床工作
医务科主要工作有日常医政工作、卫生应急工作（包括各种医疗保障任务）、医疗纠纷调处工作、物价管理工作、各种核心制度的落实、院内外会诊、继续教育等。头绪比较繁杂，全年共完成医政报表___份，科室大查房十二次，各种医疗保障___人次；处理大小医疗纠纷___起，医调委参与处理三起，卫计局参与处理2三起，医疗保险报销回医院___万元。召开全院医疗安全分析评议会议及临床科室与医技科室联席会议___次，召开各种院级培训___次，参与院内外会诊___次，办理麻醉（范本）卡___人份，完成医疗安全评议资料___份。完成中医药联盟建设，与兰大二院、___省中医院及平凉市二院、崆峒区___个乡镇卫生院和___个社区签订中医药联盟协议，中医药联盟行动下乡义诊___次，取得良好社会声誉。圆满完成平凉市卫计委上下达的为期___个月的西学中培训班，做到培训前有安排，培训中有检查，培训后有总结。进行中医药适宜技术讲座、考核、培训。补充完善创建全省中医药先进示范区建设工作资料，加班加点，创造性的工作。半年来共印制各种文件材料四万多份（打印室统计），顺利通过国家验收。完成国家公立医院改革，实行药品零差价及相关医疗收费改革；通过全省公立医院千分制考核及相关问题整改工作；完成全省县级医院二级产科评审验收工作；典型培育中医脾胃病专科、中医儿科、中医妇科申报市级重点专科，针灸康复科正在申报省级重点专科，成立急诊科、体检中心、整形美容科、内五科，并申报办理完善放射工作许可证、体检许可证、医学美容整形证，使我院多年的无证放射、体检、美容工作合法化。
推行“医养一体”发展新模式，实现___岁以上老年人就诊绿色通道，老年病床，充分发挥中医药在保健、康复方面的优势，积极开展中医药老年保健、康复服务。
遵照医改，进行分级诊疗管理，在日常工作中找突破，学习各种处理问题及意外情况的能力，协调各临床、医技科室及各业务部门工作，同时完成医院分配的其他指令性工作任务。
三、存在问题
1、在思想上仍然存在着管理上不够大胆、主动，平时工作中推进制度建设、业务建设难度大，医务人员少，参差不齐，工作开展难度较大，有些科室连进修学习人员也派不出，有些科室主任参与值班，下午要休息，使管理工作下午有空档。
2、科室建制不完善，目前虽已建立急诊科，但无重症监护室，导致正常医疗工作无法开展，各种保障、应急工作应接不暇、措手不及。外科病员不足，床位使用率偏低，科内工作人员不足，平时日常工作无法正常开展，一个大夫休假，其他的人连正常上班都无法开展，大夫也保证不了休息，存在医疗安全隐患。
3、全院管理科室管理没有一体化，分配机制不够科学合理、透明化，我们不仅是要用制度去管理，还要用绩效这个价格杠杆去诱导管理，使一些制度在利益驱动下正常良性发展。科室之间互相配合协调，拧成一股绳把工作干好，远期社会效益差。
四、下一步工作与计划
1、科室建设。门诊建设主要设立特色门诊，在完善内科、外科、妇科、儿科、骨科，眼科，五官科、口腔科等的基础上，设立中医肝病门诊、中医肾病门诊、中医妇科门诊、中医儿科门诊、中医脾胃病门诊、中医脑病门诊、中医康复门诊、针灸门诊等。完善医学康复科建设，健全、完善、提高全院急诊急救能力，科室之间协调配合能力。
2、业务管理。科主任负责全科，主诊组负责全组，住院、主治、副主任医师三级及科主任四级管理，住院医写病历，管理病人，主治医师帮助诊疗、病历书写，副主任医师整改提高，一组人马利益均摊，科主任负责全科的业务、行政管理工作，拿科室主任奖，负责收病人，但不具体管理病人，更不再具体写病历。推进以科室为单元的管理，全科是一个小整体，科主任、护士长、大夫、护士，利益共同。一荣俱荣，一损俱损，不仅仅是在荣誉上，更是体现在科室绩效工资发放上。这样才能使上级大夫敢管、愿管、真管，下级大夫也愿意帮助完成整个诊疗工作，实行成本核算或部分成本核算，要以纯利润核算，要让绩效工资这个价值杠杆发挥它指挥棒的作用，政策导向作用，完成医院建设及管理。
3、全面推进“国医堂”项目建设
医疗市场的战略思维是竞争时代最重要的问题。作为中医医院应以中医特色优势病种为导向，挖掘使用中医传统特色技术，从中医特色上下功夫，因为这是中医医院的应有领地，也就是优势领域。我们的整体实力处于劣势，与综合医院拼设备、拼技术，将长期处于被动。“国医堂”项目是我院发展的“试金石”，是我院市场占有率的标志，也是我院围绕“名医、名科、名院”发展战略的尝试与实践。“国医堂”项目的建设成功将对于我院业务发展、品牌效应、文化凝聚等方面都有很好地促进作用。我院对“国医堂”项目建设情况十分重视，院领导多次主动了解项目建设情况，并要求尽快落实计划，启动“国医堂”项目已刻不容缓。
（一）要多措并举加强中医药人才队伍建设，为“国医堂”项目的实施提供人力资源保障。人才是生产力中最活跃的因素，“国医堂”项目建设离不开中医药技术人才，因此加强中医药人才队伍建设就显得尤为重要。我院拟计划通过以下几点措施，为项目的开展提供人才保障：一是积极向上争取条件，拟定优惠政策，倾斜绩效考核方案，集聚全市知名中医专家来我院国医堂坐诊，提高我院中医诊疗服务能力，提升我院“国医堂”知名度;二是积极开展招聘工作，加大年轻中医药技术人才的引进和培养力度。___年计划招聘中医药专业人才___余名，选派___名人员到上级进修学习;三是在院内广泛开展中医药适宜技术岗位培训，强化提高中医药适宜技术，定期开展中医药适宜技术培训;四是积极开展“西学中”，营造学习中医药知识的浓厚氛围，提高广大西医人员对中医药知识的掌握及运用。
（二）要积极开展中医药诊疗新项目，打造服务品牌。目前我院开展的中医药服务项目还不多，中医优势尚未凸显，品牌效应还未形成。我们要积极开展包括针灸推拿、拔罐、刮痧、足疗、药浴熏蒸、穴位埋线、穴位敷贴、膏方熬制在内的中医药治疗服务，形成我院的特色亮点和品牌效应。同时伴随着老龄化社会的到来，老年人对专业医疗保健和康复的需求越来越大。我们要顺应社会发展的需求，推行“医养一体”发展新模式，充分发挥中医药在保健、康复方面的优势，积极开展中医药老年保健、康复服务。
由于本人能力有限，虽然疲于奔波，但是总觉得与领导的要求、医院的需要还有很大差距，不足之处，请各位领导和同仁批评指正。
医务科___-12-8
第三篇：医务科工作总结一年来，在本院领导的大力支持下，在上级业务主管部门的指导下，在各兄弟科室的热情帮助下，我院的医疗保健，教学，科研工作取得了一些成绩，但是也有许多不足，现在总结如下：
一、主要工作成绩：
（一）进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》；《___开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动___》。转发了___部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》__通知，___全院医务人员学习了《___省医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基础。
（二）加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水平，在彭院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见；为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历讨论，差错登记等方面进行认真细致的检查。督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。
（三）加强人才培养和临床教学工作，为进一步提高医疗质量，加速人才培养，让年轻一代脱颖而出，院领导在经济紧张的情况下，派出了张红翠等同到上级医院进修学习；同时派出了___余人次参加各类学术活动，为医院引进新技术，新方法和新经验。回来后要求他们上交个人总结，并写出今后开展工作的计划，提高了相关学科的学术水平，为学科的建设和发展奠定了基础，取得了较好的效果，达到了预期目的。
（四）业务培训：
一是加强业务学习，狠抓“三基三严”，努力提高业务水平。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平，提高我院的知名度，全年共安排讲座___个课题，授课___个学时，授课内容多是各学科的前沿问题，内容新颖，引发了同志们的学习兴趣，取得了较好的效果。对___年以下的医疗医技人员每半年考试一次，对与高，中，初级人员每年考试一次，考试内容既有临床基础的东西，又有各学科的新进展。通过考试，切实考察了各专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志上发表论文___篇。
二是“非典”知识的培训。___月二十二号召开全院职工大会，按照长卫字［___］28__文件的要求。对“传染性非典型肺炎”防治知识进行了全员培训和工作安排。二是对门诊各临床医务人员进行了《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》的培训。三是对全院医务人员进行了“非典”诊断标准、疫情消毒、公共卫生___应急处理条例、医务人员防护的培训。
三是“三基”培训。年初各科室均制定了“三基”学习培训计划，全院申报了三个医学继续教育项目（由于非典的原因部分尚未落实）。二是对新上岗的医护人员进行了岗前培训。三是接受了乡镇卫生院两名妇幼保健人员的进修培训。四是对全院医务人员进行了《___省病历书写规范》的培训。
四是成立了“药品不良反应监测”对本院药品不良反应进行了严密的监测保证了病人的用药安全。
五是___全院职工学习了《___省新型农村合作医疗制度基本药物目录》严格把握全院医疗质量关，各科室严格按各项操作技术常规办事。今年上半年住院病历甲级病案率___%；门诊处方合格率___%以上；门诊病案书写率___%；出入院诊断符合率___%；手术前后诊断符合率___%；孕产妇死亡率为0；围产儿、新生儿死亡率比去年同期下降；医疗事故、医疗纠纷发生率为0。
（五）、设立了发热门诊预诊分诊台，防止了病人之间的交叉感染；加强了急诊室设置的建设，提高了本院的应急能力。
（六）、全院医务人员发扬了创一甲的精神，保持了创一甲时的水平，特别是在抗“非典”期间，在人手紧，任务重的情况下，全院医务人员兢兢业业、克难奋进，确保了医院的正常工作秩序。
（七）.全院医务人员努力改善服务态度，提高服务质量，使来本院就诊病人的抱着希望而来，带着满意而归，全院医务人员以方便病人为己任，想病人所想，急病人所急，千方百计使病人方便，通过全院医务人员的共同努力，使本院在全县卫生系统享有了一定的声誉。
（八）、本院实行首诊医师负责制，没有推诿病人的事情发生，特别是在抢救病人时，全院医务人员团结协作，各自认真履行职责，使每一个病人都得到最好的治疗，全院没有因抢救病人不到位而发生医疗纠纷。
二、存在问题
1、医务科人手少，医务科作为医院的职能科室，既对内又对外，工作千头万绪，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，没有时间静下心来从长远战略的高度处理日常工作。
2、需进一步加强人才培养，造就一批真正的学科带头人，同时要加强后备力量的培养，目前医院的苗子不太多，再加上科室实行目标责任制，在外出学习，进修方面投入不如以前，这点应引起高度___。
3、科室不能为挣钱而挣钱，应注重新技术的应用引进，应注意硬件的建设发展，只有这样才能满足人民群众的就诊需求。
第四篇：___医务科总结___年医务科工作总结
___年在院领导的正确领导下，以病人为核心，以全面提高医疗服务质量为主题，建立和谐的医患关系为目标，严抓医疗制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维，改变观念，使科室的各项工作高效有序的进行，现将___年医务科工作总结如下：
一、医疗质量管理工作方面
1、继续完善并落实医院各项规章制度和人员岗位责任制度，加强医疗安全核心制度（如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难、死亡病例讨论制度、会诊制度等）的监督、检查。
2、医疗安全工作。___医务人员学习医疗卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，提高法律意识。高度重视节假日医疗安全工作，“春节”、“五一”、“十一”长假期间，做好各科室节日值班、备班安排，以保证节日期间急危重症抢救工作顺利进行。抓好医疗安全，修订完善了各种医疗应急预案等各类应急预案。
3、继续做好院大额病例、大额处方检查、分析、评议工作，每月上报市卫生局医政处、监察室，并在院务公开栏公开。
4、进行了___年度执业（助理）医师报名考试工作。
5、做好每季度医疗安全情况检查汇报工作。
6、认真完成上级卫生行政部门交给的各项医疗救护工作任务。___年共完成各项医疗保健任务___余次，累计派出医护人员___人次。
7、全年完成了市卫生局___的___年度“公立医院评价”的督导检查、住院病历检查、放射防护检查、传染病管理检查、结核病管理检查、省卫生厅___的___年度“助产技术执法检查”、打击“两非”专项检查等各项检查任务，并对检查中发现的问题及时整改。
8、根据市卫生局的要求，加强与连卫生院的帮扶工作，全年先后派出___名主治医师。
9、根据市卫生局__通知精神，加强了与社区卫生服务中心的帮扶工作，建立双向转诊制度。
10、做好城市流浪乞讨人员的救治、转诊工作，完善流浪乞讨人员的救治流程。
11、___年妇产科发生___例医疗赔偿事件；外科发生一起医疗赔偿事件。
三、加强三基培训，提高基本技能
为进一步提高医护人员的基本技能，突出基本理论、基本操作，今年______次“三基”知识考试及技能考核，合格率___%，达到了预期的目的，取得了较好的效果。通过一系列的学习和考核，加强了医护人员的自身技能、信心，提高了医护人员对危、急、重症患者抢救的应变能力。___月份，我院选派两名医生参加市卫生系统青年医师技术比赛，取得了良好的成绩。
四、继续医学教育工作
12、___年接受泉州医高专、___中医学院及--___西中医学院___医科大学成教学院等本科、大专生___人来院实习，并做好___带教工作安排及管理工作。
13、邀请附一医院专家来我院开展___场讲座，分别是病历书写规范、ct应用、新心肺复苏和抗菌药物合理使用知识讲座。
14、选送超声室、内科及口腔科等医务人员专业进修___人，同时，为医生搭建远程教育的学习途径，通过华医网自学相关理论知识，___年共___名医生购买华医网网上习题卡，习题完成率达___%。
五、传染病和死亡病例疫报工作
我科于___年___月开始承担传染病和死亡病例疫报工作，并指定专人负责疫报工作，每月至少一次下病房、检验科、门诊、影像科检查漏报情况，督促医生第一时间上报传染病疫情，对迟报、漏报现象追究责任并及时补报。此外，积极迎接晋安区疾控中心每季度一次的传染病疫报检查工作，在
三、四季度的检查中未查出漏报；在___月份的公共卫生情况检查中，各项工作均达到上级要求，并得到检查组好评取得较好成绩。
医务科工作总结
编辑：___ie___iebang
___年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将___年医务科工作总结如下：
一、医疗质量
1、各项工作指标完成情况：
（1）开放床位数___张
（2）病床使用率：___%
（3）全年门诊总人次：___人次
（4）住院总人数：___人
（5）平均住院日：
6.7天
（6）全院实际占用床日数：162506
（7）病历甲级率：___%
（8）处方合格率：___%
（9）入出院诊断符合率：___%
（10）手术前后诊断符合率：___%
（11）ct检查阳性率：___%
（12）急危重症抢救成功率：___%
（13）无菌手术切口甲级愈合率：___%
（14）无菌手术切口感染率：0
（15）病理诊断准确率：___%
（16）开展成分输血比例：___%
（17）择期手术患者术前平均住院日：___小时
以上所完成指标均达到___部对二级医院的质控要求。
2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平
病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特别自下半年开始由李院长、牛院长、宿院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床科室进行的三个月强化监督管理以来，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评，给医务科的监督工作提出了更加严格的要求，因此，医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的___，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，严格按照《医疗文书质量考核奖惩办法》进行处罚，截至___月底我科共抽查环节病历___余份，普遍存在的问题有：
（1）诊疗计划无上级医师签字；
（2）术前、输血前必要检查项目不全；
（3）现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致；
（4）手术前麻醉（范本）访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内容简单、流于形式；
（5）日常病程记录不及时；
（6）患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间___专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。
为增强年轻医师的工作责任心，提高年轻医师的业务素质和病历书写水平，医务科要求所有轮转医师每周从所在科室选两例有代表性的疾病，根据自己实际问诊、临床查体和治疗观察后书写住院病历，完成后由科室主任进行修改，补充完善后交至医务科再次批阅点评，并将修改意见标注于原病历中，截至___月底医务科共评阅住院病历___余份，定于___月下旬在全院进行集中展评，展评结束后对出现的主要问题医务科计划举行三至五次院内讲座进行培训。
针对终末病历，我们依旧将病案室作为初筛点，以《___省医疗护理文书书写规范》及《___省住院病历质量评价标准》为依据，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析，截至___月底医务科共抽查终末病历___分，无乙、丙级病历，甲级率___%。另外加强病案归档管理，全院___小时归档率达___%。
3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设
医务科从科室实际情况出发，不断深化十三项核心制度。
（1）参加科室晨间交班、三级查房：坚持每周参加科室晨间交班，督查内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到___小时值班。另外根据各科上报大查房时间，定期参加科室三级查房，重点督察：分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情况、年轻医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。
（2）继续规范科室病例讨论。重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室___讨论，并全程参与、主持，对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时，医务科负责协调安排，保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面，提高科室病例讨论质量。
（3）加强危重患者的督察：
为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，医务科在___年继续加强危重患者的跟踪监督，每周定期到icu进行质量考评，查看患者治疗和用药合理性，需要会诊的患者及时___院内或邀请上级医院专家来院会诊，并详细记录会诊信息，确保救治信息的流畅和质量。
同时医务科在院委会的大力支持下，将科室制度进行更加规范、细致的分类，把所有制度分别装订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技术管理制度分册、医疗科研、继续医学教育工作制度分册、医疗文书、处方管理、特殊药品管理制度分册、医疗安全制度分册六大项，下发至各临床、医技科室存档、学习，彻底改变了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。另外，我科还进一步完善更新了临床科室各种病例讨论记录、科室继续医学教育记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录，医务科每季度到各科检查各项活动记录，凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行处罚。
4、圆满完成上级各项医疗质量检查工作
截至___月底，医务科依次迎接了“医院管理年”活动检查、“全国百姓放心示范医院”领导组检查和“全市医疗文书检查”，通过检查医务科不断提高各项管理制度、管理规范和级各类流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。特别在___月底“全国百姓放心示范医院”的检查活动中，医务科同时承担着“全国执业医师实践技能考试”德州考点的任务，面对任务重、时间急、人员分配不足等诸多难题，我科迎难而上，加班加点，在以往工作的基础上结合“安全目标自查表”进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查验收后我科各项工作完全符合要求，执行力度超过___%，综合指数位居全市前列，得到了市领导小组和院领导的高度肯定。
二、医疗安全
1、认真做好医疗质量考核工作，严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。___年共___参加疑难、危重等会诊___次，通过会诊消除患者及其家属疑虑，也有效的消除了安全隐患。
2、加强知情告知，重视医患沟通保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。
3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。
___年医务科共处理医疗争议六起，经市医学会鉴定两起，协商解决四起，医患沟通不到位、病情告知不详尽、实施技术操作后巡视病房观察患者不到位、爱伤意识不强是造成争议的主要原因，针对这些问题，医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管，通过培训提高医务人员的服务态度，更加严厉的打击扰乱医疗秩序的违规行为，最大限度的保证医疗安全。
三、继续医学教育
医院能够长期健康发展，人才培养是关键，特别是近几年医院规模不断扩大，先后引进了大批医护人员，因此，必须创造一个良好的学习环境，培养年轻医师早日成才，成为医院发展的重要课题。___年医务科在院委会的支持下，不断调整管理思路，制定适合医院发展的各项人才培训计划和方案，努力为医院发展储备人才。
1、进一步加强岗前培训力度：
为加快新近医务人员对医院相关法律、法规，制度规范的了解，使其尽快适应角色转变，自___年___月___日开始，医务科、护理部、感染科、人事科联合___了为期一个月的岗前强化培训，宿长军副院长在培训伊始讲话并对培训人员提出了严格要求。培训涉及医疗、护理工作制度、医疗文书书写规范、医疗安全、医德医风、医院感染、药品管理等方面，分十五个课时讲解，培训结束后进行综合考试，不合格者（低于___分）不得上岗，经考核___名轮转医师合格率为___%，___%达到___分以上。
2、___年我院共派出___名主治医师分别到齐鲁医院、省立医院、___儿童医院、___阜外心血管医院、___大学人民医院、___301医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉（范本）等专业。派出各类短期学习班、研讨会共___余人次，对进修结束回院的医务人员医务科及时___全员讲座，保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员，保证我院医疗技术水平得到整体的提高。
3、___年我院共接收来院学习人员共___人，其中进修人员___人，1127工程___人，“三支一扶”___人；泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院______人，我科专门制定了住院医师规范化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。另外我院还承担了夏津县中医院的___名进修人员的实践教学任务，截至___月初教学任务圆满完成，夏津县中医院对我院的教学工作也给予了极高肯定。
4、___年医务科在周
一、周五业务学习之外，共___包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共___次，培训人员达___余人次；___全院理论知识考核四次（包括手足口病全员、甲型h1n1流感考核），共考核___余人次，合格率___%。
5、完成住院医师规范化培训基地的申报工作
自___年___月份开始，医务科在院委会的指导下开始了“___省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组，医务科兼任培训委员会办公室，处理各项具体申报筹备工作。为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加培训。截至___月初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局，保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。
6、为保证医务人员的知识更新、促进科室学科发展，___月份医务科在院委会的大力支持下，为全院技术人员定购了“___年版三基三严”医疗分册、医学影像分册、检验分册共___套，并于___月份再次为各临床科室订购临床诊疗指南和临床医疗技术诊疗规范，涉及到病理学、血液学、心血管外科学等___个学科，内容细致、新颖得到了各临床科室的一致好评。
四、积极配合医院开展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作
1、自___月份手足口病流行开始，医务科在院委会的指示下，迅速制定并启动手足口病应急预案，协助院领导完善内四科隔离病房和手足口病门诊的建设，统筹协调增加医护力量，保证手足口病“绿色通道”的通畅；为加强院内每位医护人员对此疾病的深入了解，医务科根据___部下发文件及时制定陵县人民医院手足口病诊疗方案，下发至各科室___学习；凡是外出参加手足口病学术会议的医务人员医务科协助其制作相关课件，___全员学术讲座，把最新的诊疗资讯传达给每位医护人员。在我院收治此类患者高峰期间医务科主任每天到内四科参加晨间交班、查房，指导临床用药和病历书写，对重症患者随时___院内专家或邀请上级医院专家前来会诊，并负责重症患儿上报工作。截至___月底，我院共收治手足口病患者___人，其中重症患者___例，我院独立救治成功___例，无死亡病例，防控救治工作取得阶段性胜利。
2甲型h1n1流感病例出现后，我院在上级部门的指示下做出迅速反应，医务科借鉴成功应对手足口病的经验，在院委会的领导下迅速成立以李奉新院长为组长的领导小组，以业务院长为队长的救治梯队和专家小组，启动防控救治预案，完善各环节流程，购置储备所需器械、药品和防护用具，开辟甲流患者“绿色通道”和专用隔离病区。同时选派相关学科的主治、副主任医师外出参加甲流学术讲座，并先后___十余次全员甲流感专题培训，保证医护人员了解到最新诊疗信息。为收治甲型h1n1流感患者做好最充分的准备。
今年年是医务科挑战和机遇并存的一年，一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，在今后的工作中我们将再接再励，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献自己力量。
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2022年医务科年终的工作总结
___年在院部的正确领导下，以病人为中心、持续改进质量，保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓各项医疗规范化和核心制度的落实，以___二级医院等级评审（价）标准为指南，全年做了以下工作：持续医疗质量改进，加强核心制度执行力，完善制度规范。（范本）
1、严抓医疗质量，规范诊疗行为。
持续医疗质量改进，为落实执行“___全面加强医院安全整顿”及“医疗质量万里行”工作__通知，制定“___医院医疗质量万里行活动”工作方案及医疗检查标准及重点内容，对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改，通过笔答及考核使核心制度在全院医生及医技人员达到___%理解并应用。加大环节质量及终末质量检查及反馈力度，加强《病历书写基本规范》的检查督导力度，不定期深入临床科室，保证环节质量及终末质量稳步提高，1-___月医疗质量反馈___人次，反馈金额___元；为各科室购进《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》，指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高医务人员的综合素质，提高医疗质量，保证医疗安全。
2、重视法律法规，强化医疗安全意识，加强医患沟通。
___部下发了《病历书写基本规范》、___月___日起实施《侵权责任法》，为此进行多次法律法规培训，聘请___专家及___专家为全院医护人员授课讲解，并___全院医务人员考核，全年共___医疗安全培训___次。根据北大知情同意书范本制定符合我院实际的知情同意书，把诊疗行为以通俗易懂的词语全程明确告知，履行、尊重患者的知情同意权，规范全程诊疗知情权。___月为预防和减少医疗纠纷的发生，不断提升医疗质量和管理的水平，增强医务人员的