老年健康管理11月2日.pptx
《老年健康管理11月2日.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《老年健康管理11月2日.pptx(41页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、老年人健康管理服务老年人健康管理服务 彭阳县疾病预防控制中心彭阳县疾病预防控制中心高生堂高生堂2015年年11月月2日日 一、服务对象一、服务对象本规定将本规定将65岁以上的居民纳入老年健康管岁以上的居民纳入老年健康管理理老年健康管理服务内容老年健康管理服务内容 每年为老年人提供每年为老年人提供1次健康管理服务。包括:次健康管理服务。包括:1、生活方式和健康状况评估;、生活方式和健康状况评估;2、体格检查;、体格检查;3,辅助检查;,辅助检查;4、健康指导。、健康指导。健康指导健康指导根据评估分类结果选择根据评估分类结果选择 (1)危险因素干预)危险因素干预 协助戒烟协助戒烟 协助戒酒协助戒酒
2、 协助减肥协助减肥 (2)心血管病危险因素预防)心血管病危险因素预防 (3)骨质疏松危险因素预防)骨质疏松危险因素预防 (4)预防跌倒损伤)预防跌倒损伤 每三个月随访一次每三个月随访一次 慢性病管理规范慢性病管理规范1,确诊的慢性病患者按慢性病管理规范管理,确诊的慢性病患者按慢性病管理规范管理2,需要确诊的居民,及时转诊,需要确诊的居民,及时转诊3,对所有居民定期全面体检,对慢性病早发现、早,对所有居民定期全面体检,对慢性病早发现、早诊断、早干预。每年一次,预约下次体检时间,诊断、早干预。每年一次,预约下次体检时间,有异常的随时就诊。有异常的随时就诊。4,对有以下高危因素之一者进行预防接种:,
3、对有以下高危因素之一者进行预防接种:慢性阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能衰竭、慢性肾慢性心功能衰竭、慢性肾功能不全、糖尿病、功能不全、糖尿病、脾切除后患者;居住在敬老脾切除后患者;居住在敬老院者;肿瘤或长期服用激素及免疫抑制剂者(必院者;肿瘤或长期服用激素及免疫抑制剂者(必要时咨询肿瘤专家是否可用)要时咨询肿瘤专家是否可用)疫苗:流感疫苗及肺炎链球菌疫苗疫苗:流感疫苗及肺炎链球菌疫苗老年认知功能老年认知功能粗筛方法:粗筛方法:说三种物件的名称,令其复述,过一分钟让其重复,说三种物件的名称,令其复述,过一分钟让其重复,无法立即重复或一分钟后无法完整回忆此三种物品的无法立即重复或一分钟后
4、无法完整回忆此三种物品的为阳性。可进一步行为阳性。可进一步行MMSE检查检查抑郁量表:抑郁量表:“经常伤心抑郁吗,情绪如何经常伤心抑郁吗,情绪如何”老年人生活自理能力评估根据:老年人生活自理能力评估根据:进餐、梳洗、穿衣、如厕、活动等五方面打分进餐、梳洗、穿衣、如厕、活动等五方面打分:0-3分为可自理分为可自理;4-8分为轻度依赖;分为轻度依赖;9-18分为中度依赖;分为中度依赖;19分为不能自理。分为不能自理。(三)辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。新增腹部黑白新增腹部黑白B B超。超。老年人健康教育老年人健康教育1,随访:随访:65岁每年一次健康评估。
5、岁每年一次健康评估。45-50岁岁1-2年。高危人群年。高危人群3个月电话随访一次。个月电话随访一次。2,健康饮食:食物多样化,粗细搭配;多吃,健康饮食:食物多样化,粗细搭配;多吃蔬菜、水果和薯类;奶制品、大豆类常态蔬菜、水果和薯类;奶制品、大豆类常态化。经常吃鱼、禽、蛋和瘦肉,少荤。食化。经常吃鱼、禽、蛋和瘦肉,少荤。食不过量,多运动,保持体重;清淡饮食、不过量,多运动,保持体重;清淡饮食、合适盐量;合理选饮料。限酒,吃新鲜食合适盐量;合理选饮料。限酒,吃新鲜食物。物。心理健康指导心理健康指导1,长期精神压力和抑郁是引起高血压病、糖,长期精神压力和抑郁是引起高血压病、糖尿病、冠心病、肿瘤等疾
6、病的重要原因之尿病、冠心病、肿瘤等疾病的重要原因之一。一。2,维护老年人心理健康的方法,维护老年人心理健康的方法 家庭社会关心、活到老学到老、情绪乐观、家庭社会关心、活到老学到老、情绪乐观、寻找乐趣、加强人际交流、参与社会活动。寻找乐趣、加强人际交流、参与社会活动。不断释放不良情绪,排解忧愁。不断释放不良情绪,排解忧愁。心理健康指导心理健康指导 对有抑郁倾向者尽量了解心理背景后的家对有抑郁倾向者尽量了解心理背景后的家庭和个人因素,与家属和社会配合,进行庭和个人因素,与家属和社会配合,进行心理疏导、调节。心理疏导、调节。中老年人退休、无文化、丧偶、独居、患慢中老年人退休、无文化、丧偶、独居、患慢
7、性病等,都是引发心理健康障碍的危险因性病等,都是引发心理健康障碍的危险因素。素。疾病预防疾病预防1,接种疫苗:,接种疫苗:(1)65岁以上老年人岁以上老年人 (2)高危人群即有下列情形之一:慢性阻塞性肺)高危人群即有下列情形之一:慢性阻塞性肺疾病;慢性心功能不全;糖尿病;脾切除术后;居疾病;慢性心功能不全;糖尿病;脾切除术后;居住在养老院者;肿瘤或长期服用激素及免疫抑制剂住在养老院者;肿瘤或长期服用激素及免疫抑制剂者(需专科指导)者(需专科指导)健康管理建立双向转诊机制健康管理建立双向转诊机制1,转诊原则,转诊原则 确保患者安全和有效治疗确保患者安全和有效治疗 尽量减轻患者的经济负担尽量减轻患
8、者的经济负担 最大限度的发挥社区医生和专科医生的优势和作最大限度的发挥社区医生和专科医生的优势和作用用2,转出:发现超出社区服务机构技术能力,涉及慢,转出:发现超出社区服务机构技术能力,涉及慢性病的诊断、专科处理等情况要转上级医院性病的诊断、专科处理等情况要转上级医院3,转入:上级医院将明确诊断、治疗方案确定、临,转入:上级医院将明确诊断、治疗方案确定、临床情况已控制稳定的病人转入社区,并告知注意床情况已控制稳定的病人转入社区,并告知注意事项事项 老年人健康管理工作流程老年人健康管理工作流程1,建立档案,输入基本信息,建立档案,输入基本信息2,社区医疗机构建制配制:查体预约每单元护士:,社区医
9、疗机构建制配制:查体预约每单元护士:医生:居民为医生:居民为1:1:103,体检注意事项告知:如大便潜血要求素食,体检注意事项告知:如大便潜血要求素食3天后天后检查。晨尿检查,空腹血样检查检查。晨尿检查,空腹血样检查4,居民完成健康评估需来服务站,居民完成健康评估需来服务站2次,每次次,每次1小时。小时。1次为查体、留标本。次为查体、留标本。2次将检查结果、评估报告次将检查结果、评估报告交给病人,告知处理事项,行健康教育,开列健交给病人,告知处理事项,行健康教育,开列健康处方,预约下次随访时间。发现有异常的居民,康处方,预约下次随访时间。发现有异常的居民,要求每要求每3个月随访一次。个月随访一
10、次。老人健康管理流程图老年人服务要求1、服务机构需具备条件;2、加强与居委会、派出所联系,掌握信息,加强宣传,告知服务;3、每次健康体检和健康指导后及时录入信息;4、提供中医药服务。老年人健康管理考核指标老年人健康管理指标:1、老年人健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数(约为辖区人口数4%)1002、健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数100老年人健康管理存在的问题 一、自治区2014年考核反馈的问题:1、总分6分,得分4分。2、高血压、2型糖尿病患者规范管理率较低,部分地区血压、血糖的控制率不达标;血压和血糖控制不理想的患者不能做到及时修
11、改治疗方案或转诊,无法实现真正的动态管理。3、65岁以上老年人健康管理达不到规范要求,存在体检项目不完整,缺少原始化验单等问题。4、中医药服务利用整体不佳,服务档案资料不健全。部分机构中医药健康教育宣传不到位,中医氛围营造不够,个别基层机构尚未开展中医服务,缺乏相关技术人员。缺乏老年人中医药服务。老年人健康管理存在的问题二、卫计委2015年上半年考核反馈的问题:1、高血压、2型糖尿病患者规范管理率较低,部分地区血压、血糖的控制率不达标;血压和血糖控制不理想的患者不能做到及时修改治疗方案或转诊建议,无法实现真正的动态管理。3、65岁以上老年人健康管理达不到规范要求,随访不及时、信息不全,老年人体
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 老年 健康 管理 11
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。