老年人管理规范.pptx
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1、 一、服务对象 二、服务内容二、服务内容二、服务内容二、服务内容二、服务内容二、服务内容三、服务流程三、服务流程四、服务要求四、服务要求五、工作指标五、工作指标老年人健康管理服务规范老年人健康管理服务规范 项目项目20112011年年版版第三版第三版一、服务对象一、服务对象辖区内辖区内6565岁及以上常住居民岁及以上常住居民同同二、服务内容二、服务内容(一)生活方式和健康评估(一)生活方式和健康评估 相同相同(二)体格检查(二)体格检查 相同相同(三)辅助检查(三)辅助检查血常规、尿常规、肝功能血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷(血清谷草转氨酶、血清谷 丙转氨酶和总胆红素)、肾丙转
2、氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂、心电图检空腹血糖、血脂、心电图检查查血常规、尿常规、肝血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨功能(血清谷草转氨酶、血清谷酶、血清谷 丙转氨酶丙转氨酶和总胆红素)、肾功和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、素)、空腹血糖、血血脂(总胆固脂(总胆固 醇、甘油醇、甘油三酯、低密度脂蛋白三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)白胆固醇)、心电图、心电图和和腹部腹部 B B 超(肝胆胰超(肝胆胰脾脾)检查)检查项目项目20112011年版年版第三版第三版(四)(四
3、)健康指导健康指导告知告知健康体检结果健康体检结果并进行相应健并进行相应健康指导康指导1 1、对发现已确诊的原发性高血压、对发现已确诊的原发性高血压和和2 2型糖尿病等患者纳入相应慢型糖尿病等患者纳入相应慢性病患者健康管理性病患者健康管理告知告知评价结果评价结果并进行相应并进行相应健康指导健康指导1 1、对发现已确诊的原发性、对发现已确诊的原发性高血压和高血压和2 2型糖尿病等患者型糖尿病等患者同时开展相应同时开展相应的慢性病患的慢性病患者健康管理者健康管理2 2、对体检中发现有异常的老年、对体检中发现有异常的老年人建议定期复查人建议定期复查2 2、对患有其他疾病的(非对患有其他疾病的(非高血
4、压或糖尿病)应及时高血压或糖尿病)应及时治疗或转诊治疗或转诊3 3、对发现有异常的老年对发现有异常的老年人建议定期复诊或向上级人建议定期复诊或向上级医疗机构转诊医疗机构转诊3 3、进行健康生活方式以及疫苗、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害施、意外伤害 预防和自救等健康预防和自救等健康指导。指导。4 4、进行健康生活方式以及、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害防跌倒措施、意外伤害 预预防和自救、防和自救、认知和情感认知和情感等等健康指导健康指导4 4、告知或预约下一次健康管理、告知或
5、预约下一次健康管理服务的时间服务的时间5 5、相同、相同项目项目20112011年版年版第三版第三版三、服务流程三、服务流程修改完善修改完善四、服务要求四、服务要求(一)(一)-(四)(四)无变化无变化五、五、考核指标考核指标工作指标工作指标1 1、老年人健康管理率、老年人健康管理率=接接受健康管理年人数受健康管理年人数/年内年内辖区辖区6565岁及以上常住居民岁及以上常住居民数数100%100%2 2、健康体检完率、健康体检完率=抽查抽查填写完整的健康体检表填写完整的健康体检表/抽查的健康体检表数抽查的健康体检表数100%100%老年人健康管理率年内接受老年人健康管理率年内接受健康管理人数健
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