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美美业全方案供全方案供应商商激光美容学激光美容学 美美业全方案供全方案供应商商目录1.1.基础基础1.1.激光的原理激光的原理激光的原理激光的原理2.2.激光的特性激光的特性激光的特性激光的特性3.3.激光激光激光激光与皮肤的关系与皮肤的关系与皮肤的关系与皮肤的关系a.a.光照光照蒸发蒸发作用作用b.b.光照凝結作用光照凝結作用c.c.光照光照干扰干扰作用作用d.d.光照光照化学效应化学效应 -光照幅射作用光照幅射作用 ;-光照切除作用。光照切除作用。4.4.皮肤的结构与色基分析皮肤的结构与色基分析皮肤的结构与色基分析皮肤的结构与色基分析美美业全方案供全方案供应商商二二.技术技术：1.1.美容激光器分美容激光器分美容激光器分美容激光器分类类类类2.2.技术参数技术参数技术参数技术参数分析分析分析分析3.3.技术参数相互关系技术参数相互关系技术参数相互关系技术参数相互关系4.4.选择选择选择选择性性性性光热光热光热光热作用作用作用作用美美业全方案供全方案供应商商 三三.临床临床1.1.激光激光激光激光除皱，嫩肤术除皱，嫩肤术除皱，嫩肤术除皱，嫩肤术2.2.激光激光激光激光脱毛术脱毛术脱毛术脱毛术3.3.激光激光激光激光对血管性病变的治疗对血管性病变的治疗对血管性病变的治疗对血管性病变的治疗4.4.激光激光激光激光对色素性病变的治疗对色素性病变的治疗对色素性病变的治疗对色素性病变的治疗美美业全方案供全方案供应商商一基础激光是什么？激光是什么？美美业全方案供全方案供应商商一.基础激光是激光是什么什么 Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation美美业全方案供全方案供应商商一.基础激光是激光是什么什么 Light Amplification by Stimulated Emission of RadiationL美美业全方案供全方案供应商商一.基础激光是激光是什么什么 Light Amplification by Stimulated Emission of RadiationLA美美业全方案供全方案供应商商一.基础激光是激光是什么什么 Light Amplification by Stimulated Emission of RadiationLAS美美业全方案供全方案供应商商一.基础激光是激光是什么什么 Light Amplification by Stimulated Emission of RadiationLASE美美业全方案供全方案供应商商一.基础激光是激光是什么什么 Light Amplification by Stimulated Emission of RadiationLASER美美业全方案供全方案供应商商一.基础激光是激光是什么什么 Light Amplification by Stimulated Emission of RadiationLASER激光激光(laser)：受激：受激发发射的光放大。射的光放大。美美业全方案供全方案供应商商1.激光的原理激光激光机机的基本的基本结构示意图结构示意图：在强光或高在强光或高电压的激励电压的激励下，下，电子电子由高能量由高能量级级向低能量向低能量级跃进级跃进产生产生光子，光子在光子，光子在谐谐振腔內振腔內不断振荡不断振荡放大，放大，产生产生激光。激光。美美业全方案供全方案供应商商2.激光的特性及其在医学美容上的应用a.a.单向单向单向单向平行平行平行平行(Collimated)(Collimated)：强光：强光：强光：强光美美业全方案供全方案供应商商 b.b.单色单色单色单色(Monochromatic)(Monochromatic)：特別的：特別的：特別的：特別的组织组织组织组织細胞只吸收特定細胞只吸收特定細胞只吸收特定細胞只吸收特定波长波长波长波长 (颜色颜色颜色颜色)的激光的激光的激光的激光美美业全方案供全方案供应商商 c.c.同步或同相位同步或同相位同步或同相位同步或同相位(Coherent)(Coherent)：稳定稳定稳定稳定美美业全方案供全方案供应商商 皮肤的结构 表皮表皮表皮表皮 真皮真皮真皮真皮 皮下皮下皮下皮下组织组织组织组织 表表表表皮皮皮皮：厚厚度度，3030-10001000微微米米(mm)。角角质质层层，(透透明明层层)，顆粒顆粒层层，棘层棘层和基底和基底层层。有黑色素細胞，但有黑色素細胞，但无无血管。血管。真皮：真皮：真皮：真皮：厚度，厚度，4 400-400000-4000微米微米(mm)乳头层乳头层和和网状层网状层。无无黑黑色色素。但分布有血管、素。但分布有血管、毛发毛发、汗腺、皮脂腺、淋、汗腺、皮脂腺、淋巴管和巴管和神经神经等。等。皮下皮下皮下皮下组织组织组织组织：主要是脂肪。主要是脂肪。美美业全方案供全方案供应商商3.激光与皮肤的关系：激光射到激光射到皮肤皮肤上上 会产会产生下列生下列四种反应四种反应：1.1.反射反射反射反射 (Reflection)(Reflection)2.2.漫射漫射漫射漫射 (Scatter)(Scatter)3.3.穿透穿透穿透穿透 (Transmission)(Transmission)4.4.吸收吸收吸收吸收 (Absorption)(Absorption)美美业全方案供全方案供应商商激光对皮肤组织的作用：(续)n n反应反应1 1和和3 3对皮肤组织不产对皮肤组织不产生作用；生作用；n n反应反应2 2对皮肤组织产生的作用轻微对皮肤组织产生的作用轻微，因激光的強度已因漫射而大，因激光的強度已因漫射而大为减为减弱；弱；n n反应反应4 4 ，吸收，吸收(ABSORPTION)(ABSORPTION)，是利用激光，是利用激光进行医学美容进行医学美容和美容的主和美容的主要要机制机制。皮肤组织皮肤组织在吸收激光在吸收激光后后，将将光能光能变成热能变成热能，达到达到以下一以下一种种或或多种效应多种效应。美美业全方案供全方案供应商商 a.光照光照蒸发蒸发作用作用(Photoraporisation)：皮肤中的水份吸收激光，产生高热，使达致沸点、汽化，带动组织细胞消失 除皱嫩肤术b.光照凝結作用光照凝結作用(Photocoagulation)：激光使血液中的血红蛋白受热凝固，阻塞 血管，使血管壁收缩，血管消亡-血管性 病变的激光治疗。美美业全方案供全方案供应商商c.光照干扰作用(Photodisruption)细胞细胞细胞细胞內的內的內的內的份子结构份子结构份子结构份子结构被激光被激光被激光被激光干扰，破坏干扰，破坏干扰，破坏干扰，破坏，并可能发生微观并可能发生微观并可能发生微观并可能发生微观爆炸，进而破坏该爆炸，进而破坏该爆炸，进而破坏该爆炸，进而破坏该細胞，細胞，細胞，細胞，达到治疗达到治疗达到治疗达到治疗目的目的目的目的 脱毛脱毛脱毛脱毛、色素性、色素性、色素性、色素性病病病病变的激光治疗变的激光治疗变的激光治疗变的激光治疗。d.光照光照化学效应化学效应(Photochemical Effects)1.1.光照幅射作用光照幅射作用光照幅射作用光照幅射作用(Photoradiation)(Photoradiation)：光动力学疗法光动力学疗法。2.2.光照切除作用光照切除作用光照切除作用光照切除作用(Photoablation)(Photoablation)：激光准确解开靶组织的份子键，达到切除的目的，激光准确解开靶组织的份子键，达到切除的目的，如双眼皮，如双眼皮，附耳、打鼾激光附耳、打鼾激光术术。美美业全方案供全方案供应商商：x-rayscosmic rays电视和收电视和收音机策波音机策波准分子准分子准分子准分子氩氩氩氩倍频倍频倍频倍频染料染料染料染料红宝石红宝石红宝石红宝石翠绿宝石翠绿宝石翠绿宝石翠绿宝石Nd:YAGNd:YAG铒铒铒铒:YAG:YAGCOCO2 2190-390488-514532577-6307556941064294010600紫外的紫外的紫外的紫外的可见的可见的可见的可见的红外线红外线红外线红外线400 nm400 nm700 nm700 nm钬钬钬钬2100色基(Chromophore)分析我们我们是利用是利用是利用是利用皮肤皮肤皮肤皮肤哪些哪些哪些哪些物质物质物质物质(色基色基色基色基)对对对对激光的吸收，激光的吸收，激光的吸收，激光的吸收，来达到来达到来达到来达到激光美容的激光美容的激光美容的激光美容的目的？目的？目的？目的？光谱光谱分析分析：美美业全方案供全方案供应商商二二.色基分析：水、黑色素、血色基分析：水、黑色素、血红红蛋白，以及蛋白，以及纹纹身的色素。身的色素。水份水份水份水份(water)(water)：吸收主峰：吸收主峰：吸收主峰：吸收主峰：29502950納米和納米和納米和納米和54005400納米。納米。納米。納米。鉺激光：鉺激光：29402940納米；納米；COCO2 2：1060010600納米納米黑色素黑色素黑色素黑色素(Melanin)(Melanin)：随波长随波长随波长随波长的增加，吸收的增加，吸收的增加，吸收的增加，吸收减少减少减少减少；随波长的减少随波长的减少随波长的减少随波长的减少，吸收增加。，吸收增加。，吸收增加。，吸收增加。血紅蛋白血紅蛋白血紅蛋白血紅蛋白(Hemoglobin)(Hemoglobin)：吸收峰值：吸收峰值：吸收峰值：吸收峰值：542 542納米納米-578-578納米納米 800 800納米納米-1080-1080納米納米n n纹纹纹纹身身身身(Tattoo)(Tattoo)的色素的色素的色素的色素：黑，黑，黑，黑，蓝，绿蓝，绿蓝，绿蓝，绿，黃，橙，紅等，黃，橙，紅等，黃，橙，紅等，黃，橙，紅等颜色颜色颜色颜色。用用互补色治疗互补色治疗：如：如：绿色绿色紋身用紅光紋身用紅光(630nm(630nm，694nm)694nm)，紅色紋身用紅色紋身用绿绿光光(532nm)(532nm)。美美业全方案供全方案供应商商二.技术1.1.常用美容激光器常用美容激光器常用美容激光器常用美容激光器分类分类分类分类n n按激光按激光介质介质：固体固体(Nd:YAG,Nd:YAG,红宝石红宝石)；液体液体 (染料染料)；气体气体 (CO(CO2 2)等。等。美美业全方案供全方案供应商商二.技术1.1.常用美容激光器常用美容激光器常用美容激光器常用美容激光器分类分类分类分类n n按激光按激光介质介质：固体固体(Nd:YAG,Nd:YAG,红宝石红宝石)；液体液体 (染料染料)；气体气体 (CO(CO2 2)等。等。n n按按按按释放释放释放释放能量：能量：能量：能量：a.a.连续，斩裂脉冲，脉冲连续，斩裂脉冲，脉冲；b.b.脉冲脉冲：长长、短、超短。、短、超短。长长：毫秒：毫秒(ms)(ms)，微秒，微秒(s)s)，納秒，納秒(ns)(ns)。美美业全方案供全方案供应商商二.技术1.1.常用美容激光器常用美容激光器常用美容激光器常用美容激光器分类分类分类分类n n按激光按激光介质介质：固体固体(Nd:YAG,Nd:YAG,红宝石红宝石)；液体液体 (染料染料)；气体气体 (CO(CO2 2)等。等。n n按按按按释放释放释放释放能量：能量：能量：能量：a.a.连续，斩裂脉冲，脉冲连续，斩裂脉冲，脉冲；b.b.脉冲脉冲：长长、短、超短。、短、超短。长长：毫秒：毫秒(ms)(ms)，微秒，微秒(s)s)，納秒，納秒(ns)(ns)。n n按按按按、波长范围、波长范围、波长范围、波长范围：可：可：可：可见见见见光：光：光：光：400nm-700nm400nm-700nm不可不可不可不可见见见见光：光：光：光：1.1.紫外光：紫外光：400nm700nm700nm美美业全方案供全方案供应商商2.技术参数分析n n波长波长波长波长(Wavelenth)(Wavelenth)：光的光的”颜色颜色”；决决定了能被何定了能被何种种色基吸收；色基吸收；与与穿透深度成正比。穿透深度成正比。n n能量密度能量密度能量密度能量密度(Fluence)(Fluence)：作用作用于于毎平方厘米上的激光能量：焦耳毎平方厘米上的激光能量：焦耳/cm/cm2 2 若能量固定不若能量固定不变变，作用，作用于于 小光斑小光斑上的能量密度大上的能量密度大于于 大大光斑光斑上的能量密度；上的能量密度；反之亦然。反之亦然。美美业全方案供全方案供应商商脉宽(Pulse Width)：n n脉冲的时间长度脉冲的时间长度脉冲的时间长度脉冲的时间长度：毫秒：毫秒：毫秒：毫秒(ms)(ms)；n n应小于靶组织的热持续时间应小于靶组织的热持续时间应小于靶组织的热持续时间应小于靶组织的热持续时间 (TRT)(TRT)；热持续时间热持续时间热持续时间热持续时间(Thermal Relaxation Time)(Thermal Relaxation Time)：衡量靶衡量靶组织传导组织传导速度的速度的指标指标。指受。指受热组织通过热扩散将热组织通过热扩散将自身溫度降低自身溫度降低一半所需時間。一半所需時間。TRTTRT与物体与物体大小成正比。大小成正比。组织与热持续时间关系组织与热持续时间关系组织与热持续时间关系组织与热持续时间关系表：表：表：表：n n脉宽愈短脉宽愈短，激光，激光对组织对组织的作用愈强，的作用愈强，治疗治疗效果愈好。效果愈好。组织组织热时间热时间(TRT)表皮2-5毫秒(ms)毛囊10-30毫秒(ms)小血管10-20毫秒(ms)大血管40-50毫秒(ms)美美业全方案供全方案供应商商 n n光斑光斑尺尺 寸寸(Spot Size)：n n作用作用于皮肤于皮肤上的光束上的光束直径直径大小：毫米大小：毫米(mm)(mm)；n n对治疗面积对治疗面积和深度有和深度有影响影响；n n光斑直径应大于靶点直径光斑直径应大于靶点直径；n n靶靶组织组织越深，越深，光斑应光斑应越大；反之亦然。越大；反之亦然。n n重复重复率率(Repetition Rate)：n n毎秒毎秒钟钟內的內的脉冲数目脉冲数目：赫茲：赫茲(Hz)(Hz)；n n影响治疗影响治疗速度。速度。美美业全方案供全方案供应商商冷却(Cooling)：因为因为表皮中的水份，黑色素表皮中的水份，黑色素会会吸收激光的吸收激光的缘故缘故，在，在治疗深层病变治疗深层病变，如，如脫毛、血管性脫毛、血管性病变时病变时，对对表皮的冷卻，表皮的冷卻，保护是至为保护是至为重要的。重要的。冷却方式与冷却方式与冷却方式与冷却方式与效果：效果：效果：效果：低溫手具喷冷雾带滑行窗手具冷空氣致冷剂大面积术前冷却好不适用好很好一般动手术前冷却好很好好不适用不适用同步冷却不适用好很好一般好术后冷却(若接触)好不适用一般很好一般美美业全方案供全方案供应商商3.技术参数之间的相互关系技术参数之间的相互关系能量密度能量密度(焦耳焦耳/cm/cm2 2)和和光斑光斑尺寸尺寸(毫米毫米)：若能量不若能量不变变，光斑光斑越小，密度越大；越小，密度越大；光斑光斑越大，密度越小。越大，密度越小。若能量若能量不变不变，1.5mm1.5mm光斑时光斑时的能量密度是的能量密度是3mm3mm时时的的4 4倍；倍；5mm5mm时时的的1111倍；倍；10mm10mm时时的的2222倍。倍。光班尺寸能量密度1.5mm990 J/cm23mm250 J/cm25mm90 J/cm210mm23 J/cm2美美业全方案供全方案供应商商光斑大小与穿透深度：若若若若波长一样波长一样波长一样波长一样，光斑光斑光斑光斑大，穿透深；大，穿透深；大，穿透深；大，穿透深；光斑光斑光斑光斑小，穿透小，穿透小，穿透小，穿透浅浅浅浅。美美业全方案供全方案供应商商脉宽，能量密度，光斑尺寸和峰值能量的关系：要得到高的峰值能量，要得到高的峰值能量，脉宽脉宽要短。能量密度要高，要短。能量密度要高，光斑光斑尺寸要大；反之亦然。尺寸要大；反之亦然。光班尺寸能量密度脈寛峰值能量10mm60J/cm210ms=4712瓦10mm35J/cm240ms=487瓦美美业全方案供全方案供应商商4.选择性光热作用 (Selective Photothermolysis)：根据根据靶靶组织组织的生物的生物学学特性，特性，选择合适选择合适的激光和的激光和参数参数(波长波长、脉宽脉宽、能量等、能量等)，从从而而保证保证最佳的最佳的病变治疗病变治疗，和，和周围组织周围组织最好的最好的保护保护。n n波长n n脉宽n n能量美美业全方案供全方案供应商商 美美业全方案供全方案供应商商波长（微米）波长（微米）波长（微米）波长（微米）)1.01.00.20.210102020100,000100,00010,00010,0001,0001,00010010010101.01.00.10.10.010.010.0010.0010.00010.0001水水黑色素黑色素血色素血色素氧合血红素氧合血红素吸收系数吸收系数吸收系数吸收系数(每厘米每厘米每厘米每厘米)COCO2 2铒铒铒铒:YAG:YAG3.03.0美美业全方案供全方案供应商商美美业全方案供全方案供应商商三.临床不同人不同人不同人不同人种皮肤的分类种皮肤的分类种皮肤的分类种皮肤的分类：中国人多数为中国人多数为中国人多数为中国人多数为IVIV型，型，型，型，少数为少数为少数为少数为IIIIII型和型和型和型和V V型。型。型。型。其中：其中：I I ,II,III,II,III 型型为白种人。为白种人。IV,V IV,V 型型为黄种人为黄种人；VI VI 型型为黑种为黑种人。人。(各人各人种种的的光学性质光学性质不同，不同，治疗参数有区别治疗参数有区别 )。IIIIIIIVVVI白白白-淡褐淡褐 橄榄中度-深褐黑容易晒伤,从不晒黑。容易晒伤，很难有轻微的晒黑。中度晒伤，中度且均勻地晒黑。轻微晒伤，容易晒黑或中度晒黑。极少晒伤，浓黑。从不晒伤，浓黑。美美业全方案供全方案供应商商1.激光除皱，嫩肤术美美业全方案供全方案供应商商1.激光除皱，嫩肤术皮肤皮肤皮肤皮肤老化的原因：老化的原因：老化的原因：老化的原因：n n年龄年龄n n阳光阳光年龄增长使体内产生年龄增长使体内产生的的胶原数量减少胶原数量减少，和紫外，和紫外线对胶线对胶原原结结构的破坏构的破坏，使，使皮肤变得松弛皮肤变得松弛而下垂。而下垂。美美业全方案供全方案供应商商激光除皱，嫩肤的原理：皮肤中的水分吸收激光，产生热能，n n汽化消除不平整的表皮层；n n使真皮层中的胶原组织收缩再生重塑-光照光照蒸发蒸发作用。作用。美美业全方案供全方案供应商商美美业全方案供全方案供应商商治疗要点：n n波长波长：鉺激光：鉺激光(2940nm(2940nm)表皮表皮层层；Nd:YAG Nd:YAG (1320nm(1320nm)真皮真皮层层。n n强脉冲强脉冲：持恒的充沛：持恒的充沛热量热量 (Sustained Volumetric Heating)(Sustained Volumetric Heating)n n胶胶原蛋白的即刻收原蛋白的即刻收缩缩，重塑，重塑与术后与术后一段一段时间后胶时间后胶原原由于由于损伤反应损伤反应(Wound response)(Wound response)而而变化的区别变化的区别；n n有效的有效的术前，术中，术后术前，术中，术后表皮冷却。表皮冷却。美美业全方案供全方案供应商商2.激光脱毛术n n毛发的结构毛发的结构：毛：毛干干 毛根毛根毛基毛基质质：毛发毛发 毛囊的毛囊的生长区生长区，有黑色素細胞。，有黑色素細胞。n n毛发生长毛发生长的三的三个阶段个阶段：生长生长期期(anagen)(anagen)退行期退行期(catagen)(catagen)静止静止期期(telogen)(telogen)(脫毛只在脫毛只在生长生长期有效期有效)美美业全方案供全方案供应商商治疗原理：毛囊中的黑色素細胞，吸收激光毛囊中的黑色素細胞，吸收激光后后，温温度度急剧急剧升高，升高，发生微观发生微观爆炸爆炸-(光照光照干扰干扰作用作用)，导致周围导致周围毛囊毛囊组织组织的的破坏破坏，从从而而袪除毛发袪除毛发。美美业全方案供全方案供应商商关注要点：n n波长：毛囊在真皮和皮下组织层，需选取穿透好的激光，如二级管(810nm)或 Nd：YAG(1064nm)；n n脉宽：应大于表皮的热持续时间(几个几个ns)ns)但小于毛囊細胞的TRT(40-100ns)(40-100ns)。以以10-30ns10-30ns为为佳。佳。n n保护表皮的冷却措施。n n多次治疗是必须的。美美业全方案供全方案供应商商3.激光对血管性病变治疗(血管位于真皮层和皮下组织层)血管性血管性病变分类病变分类：n n皮肤皮肤血管瘤：血管瘤：皮肤皮肤血管的良性血管的良性肿瘤肿瘤；n n毛細血管毛細血管扩张扩张症：皮症：皮肤肤或粘膜上，表或粘膜上，表浅浅小血管持小血管持续续性性扩张扩张；n n血管角化瘤：真皮上部毛細血管血管角化瘤：真皮上部毛細血管扩张扩张和表皮角化和表皮角化过度过度。美美业全方案供全方案供应商商3.激光对血管性病变治疗(血管位于真皮层和皮下组织层)血管性血管性病变分类病变分类：n n皮肤皮肤血管瘤：血管瘤：皮肤皮肤血管的良性血管的良性肿瘤肿瘤；n n毛細血管毛細血管扩张扩张症：皮症：皮肤肤或粘膜上，或粘膜上，表浅表浅小血管持小血管持续续性性扩张扩张；n n血管角化瘤：真皮上部毛細血管血管角化瘤：真皮上部毛細血管扩张扩张和表皮角化和表皮角化过度过度。美美业全方案供全方案供应商商治疗原理：血液中的血紅蛋白吸收激光血液中的血紅蛋白吸收激光后后，产产生高生高热热，形成形成血块凝固血块凝固，阻止血液流通，使得血管，阻止血液流通，使得血管壁收壁收缩缩，导导致血管致血管坏死坏死 消失消失-光照凝結作光照凝結作用。用。美美业全方案供全方案供应商商关注要点：n n波长波长：1.穿透性好，能到达病变血管；2.应可很好地为血管选择性吸收。n n脉宽脉宽：1.不同直径血管的 TRT 差別可很大；2.应小于或等于靶血管TRT。n n光斑光斑：应大于靶血管的直径。n n能量：能量：太小，无效；太大，损及周围组织。选择合适的能量。n n冷却：冷却：术前术中和术后的接触式冷却美美业全方案供全方案供应商商4.激光对色素性病变的治疗病变分类病变分类：1.1.表皮色素增加性病变：雀斑，咖啡斑，黄褐斑2.2.真皮色素增加性病变：色素痣太田痣；3.3.紋身美美业全方案供全方案供应商商治疗原理：黑色素細胞吸收高能激光黑色素細胞吸收高能激光后后，顆粒，顆粒骤然受热骤然受热，汽化汽化 爆炸爆炸 产生产生的碎粒或通的碎粒或通过过表皮溢出，或被表皮溢出，或被吞吞噬細胞吞噬，隨淋巴液排出噬細胞吞噬，隨淋巴液排出体外体外。美美业全方案供全方案供应商商关注要点：n nQ开关n n波长n n颜色互补