烧伤供皮区创面应用.pptx
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1、烧伤供皮区及浅度创面应用“新型敷料”的体会取皮厚度分类取皮厚度分类 薄层皮片薄层皮片薄层皮片薄层皮片 中厚皮片中厚皮片中厚皮片中厚皮片 全厚皮片全厚皮片全厚皮片全厚皮片 移植组织移植组织移植组织移植组织 表皮真皮表皮真皮乳突层乳突层 表皮部分真皮表皮部分真皮 全层皮肤(无脂全层皮肤(无脂肪)肪)生长所需条件生长所需条件生长所需条件生长所需条件 较低较低 一般一般 较高较高 在感染创面的在感染创面的在感染创面的在感染创面的 生长力生长力生长力生长力 较 好,无显著疤痕遗留 稍稍 差差 难生长难生长 供皮区面积供皮区面积供皮区面积供皮区面积 不受限制,不受限制,可重复切取可重复切取 不受限不受限
2、受受 限限 供皮区愈合天数供皮区愈合天数供皮区愈合天数供皮区愈合天数 7 71010天天 2 23 3周周 必须缝合或植皮必须缝合或植皮 手术后功能效果手术后功能效果手术后功能效果手术后功能效果 较差较差 较好较好 好好 供皮区相关临床表现供皮区相关临床表现 快速反应期快速反应期 出血出血皮下组织的医源性损伤皮下组织的医源性损伤初期疼痛初期疼痛 后期皮肤后期皮肤颜色改变颜色改变 增生及疤痕形成增生及疤痕形成传统供皮区创面处理传统供皮区创面处理最常用方法:凡士林最常用方法:凡士林+纱布纱布 简单,经济简单,经济 局部占位致疼痛不适较明显局部占位致疼痛不适较明显 愈合时间相对较长愈合时间相对较长
3、色素沉着色素沉着 瘢痕增生等瘢痕增生等 3周后的供皮区普通纱布敷料的缺点普通纱布敷料的缺点缺乏安全性(不防菌)缺乏安全性(不防菌)伤口变干并且再上皮化速伤口变干并且再上皮化速度变慢度变慢粘连伤口并且导致新生的粘连伤口并且导致新生的上皮被破坏上皮被破坏现代敷料的优势现代敷料的优势提供湿润环境提供湿润环境 提供生长因子提供生长因子 不粘连伤口不粘连伤口减少疼痛减少疼痛减少换药次数减少换药次数敷料对创面愈合的影响敷料对创面愈合的影响 环境温度环境温度 相对湿度相对湿度 敷料本身对创面水蒸发量的影响敷料本身对创面水蒸发量的影响 敷料对创面形成的酸碱度敷料对创面形成的酸碱度 密闭湿性环境下创面愈合较快密
4、闭湿性环境下创面愈合较快u密闭湿性环境,可为创面造成一个最适密闭湿性环境,可为创面造成一个最适合的合的“创面小气候创面小气候”u具有一定温度具有一定温度uPHPH值值u和低氧张力和低氧张力ALLEVYN-ALLEVYN-痊愈妥泡沫类敷料痊愈妥泡沫类敷料聚氨酯泡沫类敷料,聚氨酯泡沫类敷料,可以吸收到大量的渗液可以吸收到大量的渗液痊愈妥敷料的优势痊愈妥敷料的优势-“创造一个创面愈合的小环境创造一个创面愈合的小环境”密闭敷料湿湿润环境境渗出液酸性低氧状况保持温度藻酸藻酸盐盐敷料敷料液超妥液超妥(Algisite M)从从海海藻藻抽出抽出之之天然素材被覆材天然素材被覆材料料借借由吸收由吸收浸出液浸出液
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