第四讲:淋巴系统.pptx
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1、 长治医学院解剖学教研室侯燕红down第第2章章 淋淋 巴巴 系系 统统Updown第第2章章 淋淋 巴巴 系系 统统学习目标学习目标n1.记住淋巴系统的组成及功能记住淋巴系统的组成及功能n2.记住胸导管和右淋巴导管的起点、走行、注记住胸导管和右淋巴导管的起点、走行、注入及引流范围入及引流范围n3.描述脾的形态、位置、功能描述脾的形态、位置、功能n4.解释名词乳糜池、胸导管和脾门解释名词乳糜池、胸导管和脾门Updown第第1节节 概概 述述一、淋巴系统的组成一、淋巴系统的组成二、淋巴的生成二、淋巴的生成三、淋巴管道三、淋巴管道四、淋巴器官四、淋巴器官五、淋巴组织五、淋巴组织Updown 一、淋
2、巴系统的组成一、淋巴系统的组成淋淋巴巴系系统统(一)淋巴管道(一)淋巴管道(二)淋巴器官(二)淋巴器官 包括:包括:淋巴结、扁桃体、胸腺、脾淋巴结、扁桃体、胸腺、脾(三)淋巴组织(三)淋巴组织存在于内脏器官壁内,如:小肠壁内的孤立淋存在于内脏器官壁内,如:小肠壁内的孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡等。巴滤泡和集合淋巴滤泡等。1、毛细淋巴管、毛细淋巴管2、淋巴管、淋巴管3、淋巴干、淋巴干4、淋巴导管、淋巴导管静脉静脉,故视为静脉的辅助装置。故视为静脉的辅助装置。Updown二、淋巴的生成二、淋巴的生成 当血液流经毛细当血液流经毛细血管时,血液内的水血管时,血液内的水分及溶于血浆的葡萄分及溶于血浆的葡萄
3、糖、电解质等营养物糖、电解质等营养物质不断透过毛细血管质不断透过毛细血管壁进入组织间隙形成壁进入组织间隙形成组织液,供组织细胞组织液,供组织细胞利用,其代谢产物大利用,其代谢产物大部分经毛细血管静脉部分经毛细血管静脉端重吸收入血液,而端重吸收入血液,而小部分的水份及大分小部分的水份及大分子物质则透过毛细淋子物质则透过毛细淋巴管内皮细胞之间的巴管内皮细胞之间的孔隙进入毛细淋巴管孔隙进入毛细淋巴管成为淋巴成为淋巴 毛细淋巴管毛细淋巴管毛细血管毛细血管组织液组织液淋巴管淋巴管Updown血液血液三、淋巴管道三、淋巴管道以以膨膨大大的的盲盲端端起起自自组组织织间间隙隙,其其内内皮皮细细胞胞间间隙隙较较
4、大大故故通通透透性性大大,使使病病毒毒、细细菌菌、癌癌细细胞胞易易于于进进入入毛毛细细淋淋巴巴管,而随淋巴转移。管,而随淋巴转移。组织间隙内Updown毛细淋巴管的盲端毛细淋巴管的盲端(一)毛细淋巴管(一)毛细淋巴管(二)(二)淋巴管淋巴管深淋巴管:与深血管伴行深淋巴管:与深血管伴行浅淋巴管:与浅静脉伴行浅淋巴管:与浅静脉伴行浅淋巴管浅淋巴管深淋巴管深淋巴管淋巴管可分为:浅、深淋巴管。淋巴管可分为:浅、深淋巴管。Updown(三)(三)淋巴干淋巴干:共共9条条左、右颈干:左、右颈干:收纳头颈部的收纳头颈部的淋巴淋巴左、右锁骨下干:左、右锁骨下干:收纳上肢收纳上肢胸壁的部分淋巴胸壁的部分淋巴左、
5、右支气管纵隔干:左、右支气管纵隔干:收纳收纳胸腔器官和胸腔器官和部分胸腹壁淋巴部分胸腹壁淋巴左、右腰干:左、右腰干:收纳盆部、双收纳盆部、双下肢及腹腔内成对脏器的淋下肢及腹腔内成对脏器的淋巴巴肠干:肠干:收纳腹腔内不成对脏收纳腹腔内不成对脏器的淋巴器的淋巴Updown右颈干左颈干右锁骨下干左锁骨下干右支气管纵隔干左支气管纵隔干右腰干左腰干肠干胸导管胸导管右淋巴导管右淋巴导管(四)(四)淋巴导管淋巴导管淋淋巴巴导导管管Updown胸导管胸导管右淋巴导管右淋巴导管1.胸导管胸导管左颈干左颈干左锁骨下干左锁骨下干左支气管纵隔干左支气管纵隔干肠干肠干乳乳糜糜池池胸胸导导管管左静脉角左静脉角Updown
6、左、右腰干左、右腰干左腰干左腰干肠干肠干乳糜池乳糜池左支气管纵隔干左支气管纵隔干胸胸导导管管左颈干左颈干左锁骨下干左锁骨下干右腰干右腰干右颈干右颈干右支气管纵隔干右支气管纵隔干右锁骨下干右锁骨下干右右淋淋巴巴导导管管右右静静脉脉角角2.右右淋淋巴巴导导管管Updown右颈干右颈干右锁骨下干右锁骨下干右支气管纵隔干右支气管纵隔干四、淋巴器官四、淋巴器官(一)淋巴结(一)淋巴结淋巴结是各级淋巴管在向心运送淋淋巴结是各级淋巴管在向心运送淋巴回流过程中的必经器官,巴回流过程中的必经器官,呈扁椭圆呈扁椭圆形。淋巴结一侧隆凸,与众多的输入淋形。淋巴结一侧隆凸,与众多的输入淋巴管相连;另一侧凹陷称为淋巴结门
7、是巴管相连;另一侧凹陷称为淋巴结门是输出淋巴管、神经、血管等出入的门户。输出淋巴管、神经、血管等出入的门户。淋巴结门淋巴结门输入淋巴管输入淋巴管输出淋巴管输出淋巴管浅淋巴结浅淋巴结深淋巴结深淋巴结淋淋巴巴结结浅淋巴结浅淋巴结深淋巴结深淋巴结Updown淋巴结淋巴结(二)脾二)脾1.形态形态脾呈暗红色。分脾呈暗红色。分为上、下两缘,前、后为上、下两缘,前、后两端,内、外两侧面。两端,内、外两侧面。脾上缘锐利,有脾上缘锐利,有23个个深陷的深陷的脾切迹脾切迹,是触诊,是触诊脾的特征性标志;外侧脾的特征性标志;外侧面与膈相贴,称为膈面;面与膈相贴,称为膈面;内侧面凹陷,与脏器相内侧面凹陷,与脏器相邻
8、,称为脏面,此面中邻,称为脏面,此面中央有呈裂隙状的央有呈裂隙状的脾门脾门,是脾的血管、神经、淋是脾的血管、神经、淋巴管等出入处。巴管等出入处。Updown2.位置位置脾位于左季肋区,脾位于左季肋区,第第911肋深面,长轴与第肋深面,长轴与第10肋平行。正常情况下,肋平行。正常情况下,在肋弓下不能触及脾。在肋弓下不能触及脾。3.主要功能主要功能脾具有储血、脾具有储血、造血、清除衰老死亡的红造血、清除衰老死亡的红细胞和进行免疫应答的功细胞和进行免疫应答的功能。所以,当脾肿大时,能。所以,当脾肿大时,过度吞噬血细胞,使病人过度吞噬血细胞,使病人表现出不同程度的贫血。表现出不同程度的贫血。Updow
9、n第第2节节 人体各部的淋巴管和淋巴结人体各部的淋巴管和淋巴结一、头颈部的淋巴管和淋巴结一、头颈部的淋巴管和淋巴结二、上肢的淋巴管和淋巴结二、上肢的淋巴管和淋巴结三、胸部淋巴管和淋巴结三、胸部淋巴管和淋巴结四、腹部淋巴管和淋巴结四、腹部淋巴管和淋巴结五、盆部的淋巴管和淋巴结五、盆部的淋巴管和淋巴结六、下肢淋巴管和淋巴结六、下肢淋巴管和淋巴结Updown一、头颈部的淋巴管和淋巴结一、头颈部的淋巴管和淋巴结颏下淋巴结颏下淋巴结乳突淋巴结乳突淋巴结下颌下淋巴结下颌下淋巴结腮腺淋巴结腮腺淋巴结枕淋巴结枕淋巴结(一)头部淋巴结(一)头部淋巴结主要有:枕淋巴结、乳突淋巴主要有:枕淋巴结、乳突淋巴结、结、腮
10、腺淋巴结、下颌下淋巴结和颏下淋巴结腮腺淋巴结、下颌下淋巴结和颏下淋巴结。颈外侧浅淋巴结颈外侧浅淋巴结颈前浅淋巴结颈前浅淋巴结Updown颈部浅颈部浅淋巴结淋巴结(二)颈部淋巴结(二)颈部淋巴结分为分为颈前淋巴结和颈外侧淋巴结颈前淋巴结和颈外侧淋巴结颈颈前前淋淋巴巴结结颈前浅淋巴结颈前浅淋巴结颈前深淋巴结颈前深淋巴结包括:喉前淋巴结、甲状腺淋巴结、气管前淋巴结或气管旁淋巴结包括:喉前淋巴结、甲状腺淋巴结、气管前淋巴结或气管旁淋巴结Updown喉前淋巴结喉前淋巴结甲状腺淋巴结甲状腺淋巴结气管旁淋巴结气管旁淋巴结2.颈外侧淋巴结颈外侧淋巴结以胸锁乳突肌为界可分为浅、深两群。以胸锁乳突肌为界可分为浅、
11、深两群。颈颈外外侧侧淋淋巴巴结结颈外侧浅淋巴结颈外侧浅淋巴结颈外侧深淋巴结颈外侧深淋巴结Updown锁骨上淋巴结锁骨上淋巴结二、上肢的淋巴管和淋巴结二、上肢的淋巴管和淋巴结腋腋淋淋巴巴结结上肢的淋巴结主要有:肘淋巴结和腋淋巴结上肢的淋巴结主要有:肘淋巴结和腋淋巴结Updown外侧淋巴结肩胛下淋巴结胸肌淋巴结中央淋巴结腋尖淋巴结三、胸部淋巴管和淋巴结三、胸部淋巴管和淋巴结 分为:胸壁淋巴结和胸腔脏器淋巴结两部分分为:胸壁淋巴结和胸腔脏器淋巴结两部分胸胸壁壁淋淋巴巴结结肋间淋巴结肋间淋巴结胸骨旁淋巴结胸骨旁淋巴结膈上淋巴结膈上淋巴结Updown胸腔脏器淋巴结胸腔脏器淋巴结Updown纵隔前淋巴结气
12、管支气管下淋巴结纵隔后淋巴结支气管肺淋巴结气管旁淋巴结气管支气管上淋巴结支气管纵隔干支气管纵隔干四、腹部淋巴管和淋巴结四、腹部淋巴管和淋巴结腹壁淋巴结腹壁淋巴结腹腹部部淋淋巴巴结结腹腔脏器淋巴结腹腔脏器淋巴结腰淋巴结腰淋巴结腰腰干干乳糜池乳糜池:位于第位于第1腰椎体的前方,由腰椎体的前方,由左、右腰干和肠干左、右腰干和肠干汇合而成,是胸导汇合而成,是胸导管的起始处。管的起始处。成对脏器的淋巴成对脏器的淋巴不成对脏器的淋巴不成对脏器的淋巴肠肠干干乳乳糜糜池池Updown十二指肠下半部、胰头、空十二指肠下半部、胰头、空肠、回肠、阑尾、盲肠、升肠、回肠、阑尾、盲肠、升结肠、横结肠的淋巴结肠、横结肠的
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