老年抑郁症.pptx
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1、n n老年抑郁症老年抑郁症(GD):一般指发生于老年期(65岁)的抑郁症,以持续的情绪低落为特征的一种情感性的心理障碍。n n包括老年期首次发病的抑郁症及老年期复发的抑郁症。n n发病情况:抑郁症老人占老年人口的7%10%,发病率16%-26%,患有躯体疾病的老年人,其发生率可达50%。n n易发原因丧偶丧偶药物原因药物原因社会功能的转变社会功能的转变空巢空巢n n特点:既有一般抑郁症的特点,也有其特殊的临床表现,如认知功能损害明显。n n心理症状健忘健忘无力感无力感自责感自责感 自卑感自卑感情绪不稳情绪不稳思维活动受抑制思维活动受抑制性格改变性格改变n n躯体症状严重失眠伴睡眠感丧失严重失眠
2、伴睡眠感丧失便秘便秘心血管异常:血压升高、心率加快或某些冠心血管异常:血压升高、心率加快或某些冠心病症状。心病症状。疼痛:服止痛药无济于事,但服用抗抑郁药疼痛:服止痛药无济于事,但服用抗抑郁药疼痛又会缓解、消失。疼痛又会缓解、消失。其它症状:乏力,耳鸣目眩,肢体麻木,食其它症状:乏力,耳鸣目眩,肢体麻木,食欲减退,性欲减退,疑病等。欲减退,性欲减退,疑病等。n n诊断:老年人持续两周以上的抑郁、悲观、焦虑情绪,伴有下述9项症状中的任何4项以上者,都可能是老年抑郁症。对日常生活丧失兴趣无愉快感;对日常生活丧失兴趣无愉快感;精力明显减退,无原因的持续疲乏感;精力明显减退,无原因的持续疲乏感;动作明
3、显缓慢,焦虑不安,易发脾气;动作明显缓慢,焦虑不安,易发脾气;自我评价过低、自责或有内疚感,严重感到自我评价过低、自责或有内疚感,严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行;自己犯下了不可饶恕的罪行;思维迟缓或自觉思维能力明显下降;思维迟缓或自觉思维能力明显下降;反复出现自杀观念或行为;反复出现自杀观念或行为;失眠或睡眠过多;失眠或睡眠过多;食欲不振或体重减轻;食欲不振或体重减轻;性欲明显减退。性欲明显减退。鉴别诊断n n老年痴呆:起病与疾病发展不同。情绪变化不同。智能检查结果不同。神经系统检查结果不同。抗抑郁药物治疗效果不同n n焦虑症情绪障碍:表现为大祸临头的恐惧、激动、情绪障碍:表现为大祸临头的恐
4、惧、激动、注意力缺乏;注意力缺乏;躯体障碍:表现为心悸、呼吸困难、震颤、躯体障碍:表现为心悸、呼吸困难、震颤、出汗、眩晕和胃肠道功能紊乱;出汗、眩晕和胃肠道功能紊乱;社会行为障碍:表现为寻求安全的人物或地社会行为障碍:表现为寻求安全的人物或地点,反应厌恶离开安全的人物或地点。点,反应厌恶离开安全的人物或地点。如果抑郁状态与焦虑状态并存时,一般的规如果抑郁状态与焦虑状态并存时,一般的规律为抑郁症的诊断优先于焦虑症;如果抑郁律为抑郁症的诊断优先于焦虑症;如果抑郁心境伴焦虑症状并有生物性症状,首先诊断心境伴焦虑症状并有生物性症状,首先诊断抑郁症。抑郁症。n n药物治疗单胺氧化酶抑制剂(单胺氧化酶抑制
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