2病毒性肝炎医学PPT课件.ppt
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1、一一 传染病的预防和控制策略传染病的预防和控制策略 1、预防为主 加强健康教育加强人群免疫 改善卫生条件 健康教育健康教育 2、加强传染病监测 分类常规报告 甲、乙、丙三类共37种哨点监测 艾滋病监测哨点 慢性病监测哨点二二 传染病预防和控制措施传染病预防和控制措施 1、传染病报告 报告种类报告种类 甲、乙、丙三类,共甲、乙、丙三类,共3737种种责任报告人责任报告人 执行职务的医疗保健人员执行职务的医疗保健人员 卫生防疫人员卫生防疫人员法定管理的传染病病种法定管理的传染病病种n n甲类传染病的病种(甲类传染病的病种(2种种):):(也称为强也称为强制管理传染病)包括鼠疫、霍乱制管理传染病)包
2、括鼠疫、霍乱乙类传染病的病种(乙类传染病的病种(25种)种)n病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、寒和副伤寒、艾滋病艾滋病、淋病、梅毒、脊髓、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、传染性非典型肺炎、流行性和流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、血吸地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、血吸虫病、黑热病、疟疾、登革热、肺结核、虫病、黑热病、
3、疟疾、登革热、肺结核、新生儿破伤风、新生儿破伤风、和人感染高致病性禽流感。丙类传染病的病种(丙类传染病的病种(10种)种)n n丝虫病、包虫病、麻风病、流行性腮腺炎、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、风疹、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。(二)传染病疫情的报告(二)传染病疫情的报告n n1、疫情报告人、疫情报告人 义务报告人:义务报告人:义务报告人:义务报告人:城乡居民、机构团体、车城乡居民、机构团体、车站、站、码码 头、机场、饭店职工及其他人员头、机场、饭店职工及其他人员 责任报告人:责
4、任报告人:责任报告人:责任报告人:执行职务的医疗保健人员、执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员卫生防疫人员 2、上报时限n n甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人,城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告n n对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者,城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告;n n对丙类传染病和其它传染病,应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。n n一类疫苗:一类疫苗:一类疫苗:一类疫苗:n
5、n出生时:卡介苗、乙肝疫苗(基础)出生时:卡介苗、乙肝疫苗(基础)n n一个月:乙肝疫苗(基础)一个月:乙肝疫苗(基础)n n两个月:脊灰疫苗(基础)两个月:脊灰疫苗(基础)n n三个月:脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)三个月:脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)n n四个月:脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)四个月:脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)n n五个月:百白破疫苗(基础)五个月:百白破疫苗(基础)n n六个月:乙肝疫苗、六个月:乙肝疫苗、A A群流脑苗(基础)群流脑苗(基础)n n八个月:麻疹疫苗、乙脑疫苗(基础)八个月:麻疹疫苗、乙脑疫苗(基础)n n九个月:九个月:A A群流脑苗(基础)群流脑苗(基础
6、)n n 1 15-25-2岁:百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗(加强)岁:百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗(加强)n n 3 3岁:岁:A A群流脑苗(加强)群流脑苗(加强)n n 4 4岁:脊灰疫苗(加强)岁:脊灰疫苗(加强)n n 6 6岁:百白破疫苗(加强)、乙脑疫苗、岁:百白破疫苗(加强)、乙脑疫苗、A A群流脑苗(加强)群流脑苗(加强)n n二类疫苗:二类疫苗:二类疫苗:二类疫苗:n n(1 1)A+CA+C群流脑疫苗:群流脑疫苗:3 3周岁注射周岁注射1 1针次,针次,6 69 9周岁各周岁各加强一针。加强一针。n n(2 2)无细胞百白破疫苗:可替代全细胞百白破疫苗,接)无细胞百白
7、破疫苗:可替代全细胞百白破疫苗,接种程序同全细胞百白破疫苗。种程序同全细胞百白破疫苗。n n(3 3)麻腮风疫苗:)麻腮风疫苗:1.51.52 2周岁注射一针,基础免疫后周岁注射一针,基础免疫后4 4年加强年加强1 1针。针。n n(4 4)甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗:甲肝减毒活疫苗)甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗:甲肝减毒活疫苗接种时间是接种时间是2 2岁时注射岁时注射1 1针,针,4 4年后加强年后加强1 1针。灭活疫苗针。灭活疫苗1 11616岁接种岁接种2 2针,间隔针,间隔6 6个月,个月,1616岁以上接种岁以上接种1 1针。针。n n(5 5)水痘疫苗:)水痘疫苗:1 11212
8、岁接种岁接种1 1针次。针次。n n(6 6)B B型流感嗜血杆菌苗:型流感嗜血杆菌苗:2 2、4 4、6 6月龄各注射一次,月龄各注射一次,1212月龄以上接种一针即可。月龄以上接种一针即可。n n(7 7)流行性感冒疫苗:)流行性感冒疫苗:1-31-3周岁每年注射周岁每年注射2 2针,间隔针,间隔1 1个个月。月。3 3周岁以上每年接种周岁以上每年接种1 1次即可。次即可。问题?1、下列属于乙类传染病的是:A鼠疫、霍乱 B麻疹、人感染高致病性禽流感 C、艾滋病、风疹 D人感染高致病性禽流感 E 麻风、艾滋病2、属于乙类传染病的是A鼠疫 B霍乱 C麻疹 D丝虫病 E黑热病3、属于丙类传染病的
9、是A 风疹 B麻疹 C副伤寒 D 百日咳 E白喉4、有权增加或减少乙类传染病病种的部门是:A。国务院 B国务院卫生行政部门 C县级以上地方政府 D县级以上卫生行政部门 E省、自噬去、直辖市人民政府5、有权增加甲类传染病病种的部门是A国务院 B卫生部 C县级以上地方政府 D县级以上卫生行政部门 E省、自治区、直辖市人民政府 BCABA6 6、一下哪个部门有权增加或减少丙类传染病:、一下哪个部门有权增加或减少丙类传染病:A A国务院国务院 B B国务院卫生行政部门国务院卫生行政部门 C C省级人民政府省级人民政府 DD省级人民政府卫生行政部门省级人民政府卫生行政部门 E E人大及其常委会人大及其常
10、委会7 7、某实验室想保存霍乱的菌种进行实验研究,须经哪个部、某实验室想保存霍乱的菌种进行实验研究,须经哪个部门批准门批准A A县级以上人民政府卫生行政部门县级以上人民政府卫生行政部门B B县级以上人民政府县级以上人民政府C C省级以上人民政府卫生行政部门省级以上人民政府卫生行政部门DD省级以上人民政府省级以上人民政府 E E国务院国务院BC1、下列五种感染过程最常见的是 A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染 2、对疑似甲类传染病人在明确诊断前,应在指定的场所进行对疑似甲类传染病人在明确诊断前,应在指定的场所进行 A.A.医学观察医学观察 B.B.留验
11、留验 C.C.隔离隔离 D.D.访视访视 E.E.就地诊验就地诊验 3 3、在我国,、在我国,1 1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列哪项岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列哪项 A.A.卡介苗卡介苗 B.B.脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎疫苗 C.C.麻疹疫苗麻疹疫苗 D.D.百日咳百日咳-白喉白喉-破伤风混合疫苗破伤风混合疫苗 E.E.乙型脑炎疫苗乙型脑炎疫苗 BC C E E n n关于预防接种的初种时间,哪项是正确的关于预防接种的初种时间,哪项是正确的 A.2A.2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗月时开始接种脊髓灰质炎疫苗 B.2B.2月后接种卡介苗月后接种卡介苗 C.4C.45 5
12、月时接种麻疹疫苗月时接种麻疹疫苗 D.6D.68 8月时接种乙型脑炎疫苗月时接种乙型脑炎疫苗 E.1E.1岁后开始接种百岁后开始接种百-白白-破混合疫苗破混合疫苗 n n引起感染性发热的根本原因是引起感染性发热的根本原因是 A.A.组织损伤组织损伤 B.B.外源性致热原外源性致热原 C.C.产热增加产热增加 D.D.散热减少散热减少 E.E.内源性致热原内源性致热原 AEn n被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理按照以下规定进行处理 A.A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理在卫生
13、防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理 B.B.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理在卫生防疫机构指导下进行消毒处理 C.C.自行进行严密消毒后处理自行进行严密消毒后处理 D.D.由卫生防疫机构进行消毒处理由卫生防疫机构进行消毒处理 E.E.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理在医疗机构的指导监督下进行消毒处理 n n传染病防治法传染病防治法规定,有关单位应当根据国家规定,对以下人员采规定,有关单位应当根据国家规定,对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施取有效的防护措施和医疗保健措施 A.A.从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病
14、原体的其他人员的其他人员 B.B.从事传染病预防、医疗的人员从事传染病预防、医疗的人员 C.C.从事传染病预防、医疗、科研的人员从事传染病预防、医疗、科研的人员 D.D.医疗、教学的人员,以及在生产、工作中接触传染病病原体的医疗、教学的人员,以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员其他人员 E.E.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员,以及在生产、工从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员,以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员作中接触传染病病原的其他人员 ABn n传染病发生流行的基本条件是传染病发生流行的基本条件是A.A.传染源传染源B.B.传播途径传播途径C.C.易感人群易感人群
15、D.D.已免疫的人群已免疫的人群E.E.预防接种预防接种答案答案答案答案:ABCABCn n对机体有保护作用的非特异性免疫有对机体有保护作用的非特异性免疫有A.A.天然屏障天然屏障B.B.吞噬作用吞噬作用C.C.体液因子体液因子D.D.细胞免疫细胞免疫E.IgGE.IgG型抗体型抗体n n对于免疫学检查,哪项是错误的对于免疫学检查,哪项是错误的A.A.特异性抗体检测可以反映人群的感染率特异性抗体检测可以反映人群的感染率B.B.大多数用以检测抗体的方法都可用于检测抗原大多数用以检测抗体的方法都可用于检测抗原C.C.恢复期特异性抗体滴度比急性期上升恢复期特异性抗体滴度比急性期上升4 4倍有助于确诊
16、倍有助于确诊D.D.皮肤试验不属于免疫学检查皮肤试验不属于免疫学检查E.TE.T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断ABCABCDn n对于隐性感染,下列哪一项是不正确的对于隐性感染,下列哪一项是不正确的A.A.不引起或只引起轻微的组织损伤不引起或只引起轻微的组织损伤B.B.机体发生特异性免疫应答机体发生特异性免疫应答C.C.不出现临床症状和体征不出现临床症状和体征D.D.病原体被完全清除,不会转变为病原携带状态病原体被完全清除,不会转变为病原携带状态E.E.在大多数传染病中,是最常见的表现在大多数传染病中,是最常见的表现n n为预防乙型肝炎可以采用下列哪一种生物制品做
17、人工被动免疫为预防乙型肝炎可以采用下列哪一种生物制品做人工被动免疫A.A.丙种球蛋白丙种球蛋白B.B.抗病毒抗病毒C.C.胎盘球蛋白胎盘球蛋白D.D.乙肝特异高价免疫球蛋白乙肝特异高价免疫球蛋白E.E.乙肝疫苗乙肝疫苗DDn n39.39.传染病近期诊断有价值的抗体是传染病近期诊断有价值的抗体是A.IgA B.IgM C.IgG D.IgD E.IgEA.IgA B.IgM C.IgG D.IgD E.IgEn n对于病原携带状态,下列哪项是不正确的对于病原携带状态,下列哪项是不正确的A.A.可以出现在显性感染后,也可出现在隐性感染后可以出现在显性感染后,也可出现在隐性感染后B.B.是许多传染
18、病的重要传染源是许多传染病的重要传染源C.C.并非所有传染病都有病原携带者并非所有传染病都有病原携带者D.D.并非所有的病原携带者都能排出病原体并非所有的病原携带者都能排出病原体E.E.机体有免疫反应,但不足以清除病原体机体有免疫反应,但不足以清除病原体n n对于传播途径的描述,下列哪项是错误的对于传播途径的描述,下列哪项是错误的A.A.手、玩具既可传播消化道传染病,也可传播呼吸道传染病手、玩具既可传播消化道传染病,也可传播呼吸道传染病B.B.传染途径既可是单一因素,也可是外界多种因素组成传染途径既可是单一因素,也可是外界多种因素组成C.C.传播传染病的节肢动物是中间宿主传播传染病的节肢动物是
19、中间宿主D.D.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径E.E.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播,而污染土壤时不会造成传播破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播,而污染土壤时不会造成传播BDEn n对于传染病的实验室一般检查,哪项是不正确的对于传染病的实验室一般检查,哪项是不正确的A.A.病毒感染时白细胞常为正常,但肾综合征出血热除外病毒感染时白细胞常为正常,但肾综合征出血热除外B.B.革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高C.C.蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多D.D.粪便
20、中查到虫卵肯定是寄生虫病粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病E.E.一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目n n对于传染病的治疗,下列哪项是不正确的对于传染病的治疗,下列哪项是不正确的A.A.病原治疗即合理恰当地应用抗生素病原治疗即合理恰当地应用抗生素B.B.治疗、护理和隔离、消毒并重治疗、护理和隔离、消毒并重C.C.治疗方案应根据具体情况决定治疗方案应根据具体情况决定D.D.对症治疗也很重要对症治疗也很重要E.E.一般治疗、对症治疗和特效治疗并重一般治疗、对症治疗和特效治疗并重n n对于传染病流行病学特征的描述,哪项是错误的对于传染病流行病学特征的描述,哪项是错误的A.
21、A.霍乱是外来性传染病霍乱是外来性传染病B.B.发病率高于一般水平为流行发病率高于一般水平为流行C.C.流行范围超过国界或洲界时为大流行流行范围超过国界或洲界时为大流行D.D.短时间内病例集中发生为暴发短时间内病例集中发生为暴发E.E.不同人群中的分布不属于流行病学特征不同人群中的分布不属于流行病学特征DAEn n传染病基本特征是传染病基本特征是A.A.有传染性有传染性 B.B.有病原体有病原体 C.C.均有后遗症均有后遗症 D.D.有流行性或地区性有流行性或地区性E.E.有感染后免疫有感染后免疫 n n传染病的预防主要应传染病的预防主要应A.A.加强营养加强营养B.B.管理传染源管理传染源C
22、.C.切断传播途径切断传播途径D.D.保护易感人群保护易感人群E.E.加强体育锻练加强体育锻练n n对于传染病诊断的流行病学资料,下列哪项是不正确的对于传染病诊断的流行病学资料,下列哪项是不正确的A.A.是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能B.B.是否患过该病表明有无发病的可能是否患过该病表明有无发病的可能C.C.流行病学资料在诊断中占有重要地位流行病学资料在诊断中占有重要地位D.D.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考E.E.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性某些传染病在发病年
23、龄和职业方面有选择性n n答案答案答案答案:B BABDEBCDBn n 下述传染病中,病后可有较持久免疫力的是下述传染病中,病后可有较持久免疫力的是A.A.霍乱霍乱 B.B.脊髓灰质炎脊髓灰质炎 C.C.细菌性痢疾细菌性痢疾D.D.伤寒伤寒 E.E.钩端螺旋体病(同型)钩端螺旋体病(同型)n n下述传染病中属于乙类管理的传染病是下述传染病中属于乙类管理的传染病是A.A.鼠疫鼠疫B.B.霍乱霍乱C.C.细菌性痢疾细菌性痢疾D.D.地方性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒E.E.流感流感n n干扰素抗病毒感染的机制是干扰素抗病毒感染的机制是A.A.降解病毒降解病毒mRNAmRNAB.B.阻止病毒进入细胞阻止
24、病毒进入细胞C.C.抑制病毒蛋白转录抑制病毒蛋白转录D.D.抑制病毒增强子活性抑制病毒增强子活性E.E.抑制病毒包装抑制病毒包装BDECDABCDEn n53.53.在传染过程中,隐性感染增加时,其流行病在传染过程中,隐性感染增加时,其流行病学意义在于学意义在于n nA.A.轻型病人增加轻型病人增加n nB.B.带菌状态增加带菌状态增加n nC.C.潜伏性感染增加潜伏性感染增加n nD.D.免疫人群扩大免疫人群扩大n nE.E.显性感染减少显性感染减少D 病毒性肝炎病毒性肝炎(viral hepatitis)五种不同肝炎病毒五种不同肝炎病毒 以肝脏损害为主的一组传染性疾病以肝脏损害为主的一组传
25、染性疾病病毒分型病毒分型正式命名的正式命名的5 5种肝炎种肝炎甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒 hepatitis A virus 甲型肝炎甲型肝炎乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒 hepatitis B virus 乙型肝炎乙型肝炎 丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒 hepatitis C virus 丙型肝炎丙型肝炎 丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒 hepatitis D virus 丁型肝炎丁型肝炎 戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒 hepatitis E virus 戊型肝炎戊型肝炎己肝病毒己肝病毒(HFV):现已被否定:现已被否定 庚肝病毒庚肝病毒(HGV/GBV-C),TT病毒和病毒和SEN病毒:不属于肝炎病毒病毒:不
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