社保基金常态监管工作方案(2篇).doc

社保基金常态监管工作方案历经二年的社保基金专项治理已取得显著成效，达到预期目的。为了进一步巩固社保基金专项治理取得的成果，建立社保基金长效机制，根据_年度纠风工作责任制考评标准_、市社保基金监管工作方案等有关文件精神，现就_年社保基金监管转入常态化管理，提出如下工作方案。一、指导思想进一步巩固社保基金专项治理取得成效，夯实社保基金监管基础，完善社保基金监管的各项制度，建立社保基金监管的长效机制，查处纠正社保基金违法违规行为，确保基金的安全与完整，为促进我市的经济发展、维护社会的安定稳定、构建和谐社会，发挥积极的作用。二、_年社保基金常态监管的主要内容_年社保基金常态监管，主要是以_年度至_年度为主，必要时追溯到以往年度，其中：对医疗保险基金实施重点监管(一)规范基金使用：主要检查劳动保障部门是否采取虚列支出、转移资金等手法，挤占挪用基金；定点医疗服务机构未遵守社会保险有关规定，采取挂名住院、冒名顶替、伪造医疗文书等骗取基金行为等。(二)规范基金存储：主要对社会基金存款计息情况进行监督检查，重点检查结余基金的安全与保值增值情况；基金的国债收益和利息收入未及时入帐，将基金主营所得或其它收入存入帐外，私设“小金库”等。(三)规范基金管理：主要检查个人帐户管理不规范，未按规定及时足额记帐；未按规定转递票据、划转资金和进行会计核算，侵吞、截留、挪用社保基金等。检查各项社保基金制度是否完善，是否建立健全并执行内控制度。三、方法步骤(一)部署阶段(_年_月-_月)主要任务是：1、部署_年度社保基金常态监管的各项任务；2、对_年至_年社保基金专项治理的整改情况进行全面清理，逐一检查是否整改到位，并整改上报。(二)自查阶段(_年_月-_月)主要任务是：1、各级社保经办机构按照本工作方案和监管内容，开展自查自纠；2、核实社保基金专项治理中发现问题的整改情况，对照整改计划，逐条整改到位。3、各县(区)社保基金专项治理工作协调小组对所属的社保经办机构进行检查；检查出来的问题，要发出整改通知，限期整改；4、市级社保经办机构要对县(区)社会经办机构进行指导、检查，查出的问题，也要发出整改通知，限期整改。(三)整改阶段(_年_月-_月)主要任务是：1、制订整改计划；2、明确整改责任单位和责任人；3、明确整改时间和整改成效；4、形成整改报告反馈上级检查机关和同级社保基金专项治理协调小组办公室；5、各县(区)社保基金专项治理工作协调小组办公室、市级社保经办机构要把自查出来的问题和整改报告汇总，上报市社保基金监管工作领导小组办公室。(四)总结阶段(_年_月-_月)主要任务是：1、对自查和被查出来的问题，要逐一梳理、归类；分析存在的原因，提出完善基金监管的方法。属于政策层面的，要提请业务主管部门修改相关政策加以完善，属于内控制度层面的，要修改、补充、完善内控制度，达到用制度管人、管事、管钱的目的，实现社保基金的长治久安。2、形成书面总结报告，上报各级基金监管部门和纠风部门。(五)督查阶段(贯穿整个过程)不会预先通知，不限次数、主要任务是：1、督查各县(区)组织开展情况和自查自纠情况，确保社保基金常态监管不走过场，不流于形式。2、对各县(区)开展重点检查，检查面达到_%。3、对各县(区)整改情况进行开展督查，确保整改到位。四、具体要求(一)加强领导，确保社保基金常态监管有序开展。由于社保基金涉及各部门、各环节，各级社保基金监管专项治理工作协调小组，即为社保基金常态监管工作小组，各成员单位要按照莆劳社_件的规定，明确各自的职责，切实强化对社保基金的监管。(二)目标责任制，确保社保基金常态监管取得成效。今年的社保基金常态监管，仍然纳入各级政府绩效评估的指标体系和社保基金监管专项治理各成员单位纠风评议的主要内容之一，实行量化考评(具体考评办法附后)，并排出具体名次。(三)精心组织，确保社保基金常态监管落到实处。各级社保基金专项治理工作协调小组、市级各社保基金专项治理协调小组成员单位、市级各社保经办机构，要精心组织，认真开展社保基金常态监管工作，每个月_日前要向市社保基金专项治理协调小组二上报上个月相关开展情况，市社保基金专项治理协调小组每个月10曰前向市纠风办上报上个月相关开展情况。社保基金常态监管工作方案（二）历经二年的社保基金专项治理已取得显著成效，达到预期目的。为了进一步巩固社保基金专项治理取得的成果，建立社保基金长效机制，根据_年度纠风工作责任制考评标准_、市社保基金监管工作方案等有关文件精神，现就_年社保基金监管转入常态化管理，提出如下工作方案。一、指导思想进一步巩固社保基金专项治理取得成效，夯实社保基金监管基础，完善社保基金监管的各项制度，建立社保基金监管的长效机制，查处纠正社保基金违法违规行为，确保基金的安全与完整，为促进我市的经济发展、维护社会的安定稳定、构建和谐社会，发挥积极的作用。二、_年社保基金常态监管的主要内容_年社保基金常态监管，主要是以_年度至_年度为主，必要时追溯到以往年度，其中：对医疗保险基金实施重点监管(一)规范基金使用：主要检查劳动保障部门是否采取虚列支出、转移资金等手法，挤占挪用基金；定点医疗服务机构未遵守社会保险有关规定，采取挂名住院、冒名顶替、伪造医疗文书等骗取基金行为等。(二)规范基金存储：主要对社会基金存款计息情况进行监督检查，重点检查结余基金的安全与保值增值情况；基金的国债收益和利息收入未及时入帐，将基金主营所得或其它收入存入帐外，私设“小金库”等。(三)规范基金管理：主要检查个人帐户管理不规范，未按规定及时足额记帐；未按规定转递票据、划转资金和进行会计核算，侵吞、截留、挪用社保基金等。检查各项社保基金制度是否完善，是否建立健全并执行内控制度。三、方法步骤(一)部署阶段(_年_月-_月)主要任务是：1、部署_年度社保基金常态监管的各项任务；2、对_年至_年社保基金专项治理的整改情况进行全面清理，逐一检查是否整改到位，并整改上报。(二)自查阶段(_年_月-_月)主要任务是：1、各级社保经办机构按照本工作方案和监管内容，开展自查自纠；2、核实社保基金专项治理中发现问题的整改情况，对照整改计划，逐条整改到位。3、各县(区)社保基金专项治理工作协调小组对所属的社保经办机构进行检查；检查出来的问题，要发出整改通知，限期整改；4、市级社保经办机构要对县(区)社会经办机构进行指导、检查，查出的问题，也要发出整改通知，限期整改。(三)整改阶段(_年_月-_月)主要任务是：1、制订整改计划；2、明确整改责任单位和责任人；3、明确整改时间和整改成效；4、形成整改报告反馈上级检查机关和同级社保基金专项治理协调小组办公室；5、各县(区)社保基金专项治理工作协调小组办公室、市级社保经办机构要把自查出来的问题和整改报告汇总，上报市社保基金监管工作领导小组办公室。(四)总结阶段(_年_月-_月)主要任务是：1、对自查和被查出来的问题，要逐一梳理、归类；分析存在的原因，提出完善基金监管的方法。属于政策层面的，要提请业务主管部门修改相关政策加以完善，属于内控制度层面的，要修改、补充、完善内控制度，达到用制度管人、管事、管钱的目的，实现社保基金的长治久安。2、形成书面总结报告，上报各级基金监管部门和纠风部门。(五)督查阶段(贯穿整个过程)不会预先通知，不限次数、主要任务是：1、督查各县(区)组织开展情况和自查自纠情况，确保社保基金常态监管不走过场，不流于形式。2、对各县(区)开展重点检查，检查面达到_%。3、对各县(区)整改情况进行开展督查，确保整改到位。四、具体要求(一)加强领导，确保社保基金常态监管有序开展。由于社保基金涉及各部门、各环节，各级社保基金监管专项治理工作协调小组，即为社保基金常态监管工作小组，各成员单位要按照莆劳社_件的规定，明确各自的职责，切实强化对社保基金的监管。(二)目标责任制，确保社保基金常态监管取得成效。今年的社保基金常态监管，仍然纳入各级政府绩效评估的指标体系和社保基金监管专项治理各成员单位纠风评议的主要内容之一，实行量化考评(具体考评办法附后)，并排出具体名次。(三)精心组织，确保社保基金常态监管落到实处。各级社保基金专项治理工作协调小组、市级各社保基金专项治理协调小组成员单位、市级各社保经办机构，要精心组织，认真开展社保基金常态监管工作，每个月_日前要向市社保基金专项治理协调小组二上报上个月相关开展情况，市社保基金专项治理协调小组每个月10曰前向市纠风办上报上个月相关开展情况。第7页共7页