生命质量研究对现代医学的挑战.pptx
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1、 生命质量研究生命质量研究 -对现代医学的挑战对现代医学的挑战对现代医学的挑战对现代医学的挑战 浙江省台州医院 陈丽娟 随着时代的发展,人们开始认识到医学的目的不仅仅是延长生命,而更应该注重生命质量(QOL),健康有了全新的概念。1990年世界卫生组织(WHO)根据社会和医学的发展,给健康健康所下的正式定义是健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况,而不仅仅是指没有生病或者体质健壮。身体健康是首要目标,还包括精神和社会层面的良好状态。但快节奏的现代生活对健康的危害越来越明显。世界卫生组织按照医学的发展历程,把医学的发展依次排列为:临床医学、临床医学、预防医学、预防医学、康复医学、
2、康复医学、保健医学、保健医学、自我保健医学。自我保健医学。自我保健医学自我保健医学 通过健康知识的把握,趋利避害,将致病因素减轻降低,以至消除。随着人们对健康和保健的关注度越来越高,医学所涉及的领域越来越宽,营养学、生态学、心理学、生物学、优生学等都会得到进一步的发展。人们愿意经营财富、积累财富。其实,健康像财富一样需要花时间和精力去经营和积累。健康健康的的10条标准条标准 -世界卫生组织世界卫生组织 1 1、充沛的精力,能从容不迫的担负日常、充沛的精力,能从容不迫的担负日常生活生活和和 繁重的繁重的工作而不感到过分紧张和工作而不感到过分紧张和疲劳疲劳。2 2、处世乐观,态度积极,乐于承担责任
3、,事无大小,、处世乐观,态度积极,乐于承担责任,事无大小,不挑剔。不挑剔。3 3、善于休息,睡眠好。、善于休息,睡眠好。4 4、应变能力强,能适应外界环境中的各种变化。、应变能力强,能适应外界环境中的各种变化。5 5、能够抵御一般、能够抵御一般感冒感冒和和传染病传染病。6 6、体重适当,身体匀称,站立时头、肩位置协调。、体重适当,身体匀称,站立时头、肩位置协调。7 7、眼睛明亮,反应敏捷,眼睑不发炎。、眼睛明亮,反应敏捷,眼睑不发炎。8 8、牙齿牙齿清洁,无清洁,无龋齿龋齿,不疼痛,牙龈颜色正常,无出,不疼痛,牙龈颜色正常,无出血现象。血现象。9 9、头发有光泽,无头屑。、头发有光泽,无头屑。
4、1010、肌肉丰满,、肌肉丰满,皮肤皮肤有弹有弹性性 我国统计资料显示我国统计资料显示 健康意识较强的人只占了17%;五十岁左右的中年人死亡率逐年上升;70%的人处于亚健康状态,真正健康的人不到10%。生活条件的迅速改善,带来了一系列的富贵病:肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常代谢类心脑血管疾病。国际健康素质的测量指标国际健康素质的测量指标 人群健康状况或者说健康素质的测量人群健康状况或者说健康素质的测量,在国际上通常采用在国际上通常采用四大类指标四大类指标:1 1、人口动力学指标、人口动力学指标、2 2、疾病和伤残指标、疾病和伤残指标、3 3、营养、生长发育指标、营养、生长发育指标、4 4、心理
5、学指标、心理学指标 _影响健康的因素。影响健康的因素。对个人而言对个人而言,健康是一个人智力、体力和心理发育能力的健康是一个人智力、体力和心理发育能力的基础基础,是劳动生产力的基础。对社会而言是劳动生产力的基础。对社会而言,良好的国民健康良好的国民健康是促进经济发展和社会进步的重要保障。是促进经济发展和社会进步的重要保障。医学领域对生命质量的研究始于20世纪70年代,随着医学式从生物模式向生物-心理-社会模式及健康观点的转变,越来越被人们所重视。一、生命质量研究的背景和目的一、生命质量研究的背景和目的随着人类的文明进步、生活水平的提高、人群寿随着人类的文明进步、生活水平的提高、人群寿命的延长以
6、及慢性病人群数量的增多,引起了人命的延长以及慢性病人群数量的增多,引起了人们生命观、健康观和保健观和临床治疗的巨大变们生命观、健康观和保健观和临床治疗的巨大变化:认识到医学的目的不单纯使人们活下来,还化:认识到医学的目的不单纯使人们活下来,还应使人从身体上、心理和社会方面适应环境,参应使人从身体上、心理和社会方面适应环境,参与到健康的生活中去。人们认识到医学应同时关与到健康的生活中去。人们认识到医学应同时关注生命的数量和质量。生命质量的研究正是在此注生命的数量和质量。生命质量的研究正是在此背景下产生的,并逐渐得到发展和提高。背景下产生的,并逐渐得到发展和提高。生命质量研究始于生命质量研究始于2
7、020世纪世纪3030年代美国年代美国,兴起于兴起于50605060年代年代,70,70年代末期在医学领域倍受关注年代末期在医学领域倍受关注,进进入入8080年代后逐渐形成研究热潮。我国有关生命年代后逐渐形成研究热潮。我国有关生命质量研究工作从质量研究工作从8080年代中期开始年代中期开始,以社会学界开以社会学界开展的工作最多展的工作最多,医学界开展较多的为生命质量调医学界开展较多的为生命质量调查。国外一些发达国家在生命质量系统研究和应查。国外一些发达国家在生命质量系统研究和应用上已经开展了三十多年用上已经开展了三十多年 ,而我国在二十世纪九而我国在二十世纪九十年代后期才开展关于生命质量的研究
8、十年代后期才开展关于生命质量的研究 ,其中大其中大多是针对某种疾病的病人或老年人群的研究。多是针对某种疾病的病人或老年人群的研究。二二、生命质量的概念、生命质量的概念生命质量生命质量 (QOL)(QOL)是顺应生物医学模式向生物是顺应生物医学模式向生物 -心心理理 -社会医学模式转变而产生的一种新的健康指社会医学模式转变而产生的一种新的健康指标标 ,是全面衡量人类生活状况的尺度是全面衡量人类生活状况的尺度 ,用以评价用以评价人群躯体健康、心理健康、社会功能及生活满意人群躯体健康、心理健康、社会功能及生活满意度的综合水平。随着社会的发展度的综合水平。随着社会的发展,人类的进步人类的进步,人人们不
9、再满足于没有疾病们不再满足于没有疾病,而是对健康有了更加丰而是对健康有了更加丰富、深化的认识。人们不仅渴望延年益寿富、深化的认识。人们不仅渴望延年益寿,更迫更迫切地需要提高生命质量切地需要提高生命质量,怎样提高生命质量是人怎样提高生命质量是人们追求高品质生活的一个重要内容。们追求高品质生活的一个重要内容。目前,世界上对生命质量还没有统一的定义。目前,世界上对生命质量还没有统一的定义。人的寿命由两部分组成,生命的质量和生命的数量,生命质量是决定生命价值的内在要素,是生命价值的基础。生命质量受多种因素的影响,如疾病的自然发生过程、严重程度及治疗所致的副作用等,医疗措施的目的不仅在于提高患者的生存数
10、量(生存时间、生存率)等,同时更应着重于提高其生命质量,增进人类身心健康。生命质量由生命质量由 3部分组成部分组成:_美国医学博士认为美国医学博士认为美国医学博士认为美国医学博士认为功能状态,即病人进行各种日常生活的能力以及是否能进行正常人所需的各种常规活动。包括日常生活能力、社会工作能力、智能、情绪状态及经济状况 5个方面。重视感受状态,即病人本人评定上述的认识因人而异。症状,生命质量可由疾病本身所致的症状及各种治疗引起的副作用而改变。生命质量中的文化背景、价值观念和个人的主观体验,不同的文化和价值体系中的个体对与他们生活目标、期望、标准,以及所关心的事情的有关生活状态有不同的体验。包括个体
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