烟雾病颅内外血管搭桥治疗缺血性脑血管疾病.pptx
《烟雾病颅内外血管搭桥治疗缺血性脑血管疾病.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《烟雾病颅内外血管搭桥治疗缺血性脑血管疾病.pptx(36页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 烟烟 雾雾 病病 (颅内外血管搭桥治疗缺血性脑血管疾病)(颅内外血管搭桥治疗缺血性脑血管疾病)神经外科神经外科敖祥生:敖祥生:13972082823蔡利:蔡利:159722459582背景知识背景知识 烟雾病烟雾病:Moyamoya病是一组病是一组以双侧颈内动脉虹吸以双侧颈内动脉虹吸段末端和段末端和/或大脑中、或大脑中、前动脉起始部狭窄或前动脉起始部狭窄或闭塞,以及颅底出现闭塞,以及颅底出现异常的小血管网为特异常的小血管网为特点的脑血管病。点的脑血管病。n是一种少见的不明原因的慢性脑血管是一种少见的不明原因的慢性脑血管闭塞性疾病(排除动脉硬化、免疫性闭塞性疾病(排除动脉硬化、免疫性疾病、放射
2、性脑损害等疾病)疾病、放射性脑损害等疾病)n19571957年年,日本学者日本学者Tak-enchiTak-enchi和和ShimizuShimizu首先发现并报导了此病首先发现并报导了此病n19701970年,年,YasargilYasargil完成第一例完成第一例STA-MCA STA-MCA Bypass.Bypass.19651965年年,SuzukiSuzuki首首 次次 将将 该该 病病 命命 名名 为为Moyamoya Moyamoya Disease,Disease,日日语语中中“Moyamoya”“Moyamoya”意意为为“漂漂浮浮的的烟烟雾雾”。患患者者脑脑底底的的异异常
3、常血血管管网网在在血血管管造造影影中中显显示示正正如如“烟烟雾雾”一一样样。同同时时,对对年年幼幼患患者者的的长长期期随随访访中中发发现现,患患者者幼幼年年发发病病时时脑脑血血管管造造影影显显示示烟烟雾雾浓浓重重,以以后后逐逐渐渐稀稀薄薄,最最后后颈颈内内动动脉脉及及周周围围网网状状血血管管消消失失,也也类类似似于于烟烟雾雾的的出出现现和和消消失失过过程,故命名为烟雾病。程,故命名为烟雾病。诊诊 断断 日本厚生省将其定义为日本厚生省将其定义为双侧双侧颈内动脉颈内动脉(ICA)远端及其主要分支大脑前动脉远端及其主要分支大脑前动脉(ACA)及大脑中动脉及大脑中动脉(MCA)的狭窄或闭塞的狭窄或闭塞
4、,以及广以及广泛泛脑底异常血管网脑底异常血管网的形成。的形成。但是但是,许多学者研究认为单侧的颈内动脉许多学者研究认为单侧的颈内动脉病变亦应诊断为烟雾病。同时病变亦应诊断为烟雾病。同时,发现许多烟雾发现许多烟雾病患者伴有椎基底动脉系统的病变。病患者伴有椎基底动脉系统的病变。病因及发病机制病因及发病机制n有关有关moyamoya病的病因目前仍不清楚病的病因目前仍不清楚n有先天性、后天性和混合性三种学说,有先天性、后天性和混合性三种学说,n(1)先天性学说,认为异常血管网、狭窄)先天性学说,认为异常血管网、狭窄闭塞血管为先天发育所致闭塞血管为先天发育所致n(2)后天性学说,认为由于后天多种原因,)
5、后天性学说,认为由于后天多种原因,继发于某疾病者如钩端螺旋体病,结节性动继发于某疾病者如钩端螺旋体病,结节性动脉炎,多发性神经纤维瘤病,颅咽管瘤,脉炎,多发性神经纤维瘤病,颅咽管瘤,放放射治疗和动脉硬化及免疫反应性动脉炎射治疗和动脉硬化及免疫反应性动脉炎)而)而形成颅内动脉狭窄、闭塞,而继发侧支循环形成颅内动脉狭窄、闭塞,而继发侧支循环n(3)混合性学说,认为由于后天形成的动)混合性学说,认为由于后天形成的动脉狭窄或闭塞,而导致胎儿期残留的血管再脉狭窄或闭塞,而导致胎儿期残留的血管再通。通。7烟雾病发生部位颈总动脉颈总动脉 正常造影 烟雾病正位片 侧位片 颈内动脉末端、大脑前、中动脉狭窄或闭塞
6、烟雾病的分型 缺血型 出血型 10vSuzuki分期(分期(DSA)临床特点临床特点n女性多于男性(女:男=1.6-1.8:1)n儿童多于成人n缺血组:多见于儿童及青少年n出血组:多见于青壮年,可出现 SAH、原发性脑室出血 或脑实质出血 临床表现及分型临床表现及分型nTIA、脑梗死、颅内出血、偶尔痫性发作nMHWJ(日本卫生和福利事业厅)分型(1995):缺血型(63.4)、出血型(21.6)、癫痫型(7.6)、其他型(7.5)n癫痫型80以上见于10岁以下儿童。n经常伴有颅内动脉瘤,分为两型:起自willis环的动脉瘤;位于烟雾状血管、脉络膜动脉及其他任何起到侧枝循环作用的周围动脉上的周围
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 烟雾 内外 血管 搭桥 治疗 缺血性 脑血管 疾病
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【人****来】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【人****来】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。