烦躁患者护理干预.pptx
《烦躁患者护理干预.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《烦躁患者护理干预.pptx(29页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、ICU患者发生烦躁时的护理干预患者发生烦躁时的护理干预ICU患者由于病情重,不仅身体上陷于危机状态,患者由于病情重,不仅身体上陷于危机状态,精神上也承受着很大的刺激。在治疗护理过程中精神上也承受着很大的刺激。在治疗护理过程中所承受的种种痛苦体验如活动受限制、创伤性导所承受的种种痛苦体验如活动受限制、创伤性导管的刺激、疼痛等以及管的刺激、疼痛等以及ICU特殊的环境和管理制特殊的环境和管理制度,都可导致患者异常情绪的出现引起其烦躁,度,都可导致患者异常情绪的出现引起其烦躁,故患者发生烦躁的几率高,引起的原因各不相同。故患者发生烦躁的几率高,引起的原因各不相同。ICU 患者烦躁激动正日益受到临床的重
2、视,如果患者烦躁激动正日益受到临床的重视,如果对烦躁患者不进行适当的处理,意外事件的发生对烦躁患者不进行适当的处理,意外事件的发生必将明显增加甚至危及生命。必将明显增加甚至危及生命。原因分析原因分析1 机械通气机械通气由于病情需要行气管插管或气管切开由于病情需要行气管插管或气管切开患者应用机械通气后气道分泌物增多、通患者应用机械通气后气道分泌物增多、通气量不足且不能发音、心理充满恐惧,必气量不足且不能发音、心理充满恐惧,必然要做出对抗性反应,不停地扭动头部,然要做出对抗性反应,不停地扭动头部,用牙咬气管导管,甚至欲强将气管导管拔用牙咬气管导管,甚至欲强将气管导管拔出出。原因分析原因分析 2 疼
3、痛疼痛疼痛是引起患者烦躁的常见原因。大疼痛是引起患者烦躁的常见原因。大手术患者常由伤口疼痛和颅脑操作后引起手术患者常由伤口疼痛和颅脑操作后引起的头痛,以及心肌梗死患者的剧烈胸痛等的头痛,以及心肌梗死患者的剧烈胸痛等刺激所致。刺激所致。原因分析原因分析.3 尿管刺激尿管刺激可能由于对尿管刺激无耐受性,出现可能由于对尿管刺激无耐受性,出现不适感或尿管插入不深,气囊刚好压迫在不适感或尿管插入不深,气囊刚好压迫在膀胱颈,导致患者烦躁要下床小便或大声膀胱颈,导致患者烦躁要下床小便或大声喊憋尿,并企图拔除尿管。喊憋尿,并企图拔除尿管。原因分析原因分析4 环境因素环境因素 特殊的治疗环境:特殊的治疗环境:(
4、1)仪器设备多监护仪可引起患者恐惧,焦虑感、仪器设备多监护仪可引起患者恐惧,焦虑感、拥挤压力感和视觉刺激感,而且限制了患者的活拥挤压力感和视觉刺激感,而且限制了患者的活动。动。(2)噪音大:噪音超过噪音大:噪音超过60db可导致患者烦躁不安,可导致患者烦躁不安,刺激患者的交感神经。刺激患者的交感神经。(3)危重及抢救病人多,特殊治疗护理多。危重及抢救病人多,特殊治疗护理多。(4)通宵照明,缺乏时间感和昼夜的节律感。通宵照明,缺乏时间感和昼夜的节律感。(5)限制探视无陪护,限制活动,环境陌生,缺乏限制探视无陪护,限制活动,环境陌生,缺乏沟通及交流等。沟通及交流等。护理措施护理措施 1 心理护理心
5、理护理确定心理问题并分析原因,重视烦躁患者的确定心理问题并分析原因,重视烦躁患者的“主诉主诉”,通过观察、与患者和家属会谈等方法,通过观察、与患者和家属会谈等方法了解患者的心理状态,做好心理护理有助于消除了解患者的心理状态,做好心理护理有助于消除患者不良心理刺激,使其适应环境,防止心身疾患者不良心理刺激,使其适应环境,防止心身疾病的恶性循环,增加对医护人员的信任,有助于病的恶性循环,增加对医护人员的信任,有助于进行对患者的诊疗操作。在条件许可放宽探视制进行对患者的诊疗操作。在条件许可放宽探视制度或实行弹性探视制度,减轻患者的孤独感和隔度或实行弹性探视制度,减轻患者的孤独感和隔离感。根据患者的主
6、要病史和一般情况,相对应离感。根据患者的主要病史和一般情况,相对应做好解释和安慰,尽可能满足其要求。做好解释和安慰,尽可能满足其要求。护理措施护理措施2 加强非语言交流加强非语言交流通过对患者表情、手势、体动和口形的观察通过对患者表情、手势、体动和口形的观察来判断患者所需要表达的意图来判断患者所需要表达的意图;学会用实物照片、学会用实物照片、会话卡、纸和笔去会话卡、纸和笔去“听和说听和说”。为此,根据病人。为此,根据病人的不同日常需要,将常见且需要首先解决的问题的不同日常需要,将常见且需要首先解决的问题制成一本含有拼音中、英文注解的彩图印本,教制成一本含有拼音中、英文注解的彩图印本,教会患者使
7、用。有了画册,每当患者有需要时,只会患者使用。有了画册,每当患者有需要时,只要伸出哪个手指医护人员一下就可以明白了,这要伸出哪个手指医护人员一下就可以明白了,这样既方便了病人,又为护士节约了不少时间。样既方便了病人,又为护士节约了不少时间。护理措施护理措施3 确保患者的安全确保患者的安全密切观察病情变化,评估患者烦躁不安可能密切观察病情变化,评估患者烦躁不安可能发生的危险因素,给予患者保护性约束四肢和躯发生的危险因素,给予患者保护性约束四肢和躯体,防止患者因烦躁不安而发生坠床及拔除各种体,防止患者因烦躁不安而发生坠床及拔除各种管道等情况。在约束期间注意观察患者四肢肢端管道等情况。在约束期间注意
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 烦躁 患者 护理 干预
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。