烧伤休克期补液量计算.pptx
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1、烧伤休克期补液量计算烧伤泌尿外科刘娇2016年10月28日烧伤休克期烧伤休克期 休克期的概念:烧伤后48-72小时内,无论病人是否发生休克,均称为休克期。烧伤休克可危及生命。液体治疗重在及时。烧伤休克期渡过不平稳常由于补液延迟、长途转送或气道通畅问题未于解决等。较长时间的组织缺血缺氧,既容易引发感染,又损害了多个内脏,从而影响全病程的平稳以及能否成功救治。液体疗法是防止烧伤休克的主要措施。烧伤休克期的表现烧伤休克期的表现 尿量减少:成人30ml/h,小儿120次/min,脉搏细速无力口渴烦躁不安,神志淡漠恶心呕吐,应激性溃疡末梢循环不良,指端发绀血压和脉压差的变化:血压下降,脉压差4KPa血氧
2、饱和度下降烧伤面积计算烧伤面积计算烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。1、手掌法:伤员自己掌的面积,等于自己身体面积的、手掌法:伤员自己掌的面积,等于自己身体面积的1%计算。计算。2、新九分法:、新九分法:头、颈、面各占头、颈、面各占3%,共占,共占9%;双上肢双上肢(双上臂双上臂7%、双前臂、双前臂6%、双手、双手5%)共占共占18%;躯干躯干(前前13%、后、后13%、会阴、会阴1%)共占共占27%;双下肢双下肢(两大腿两大腿21%、两小腿、两小腿13%、双臀、双臀5%、足、足7%)共占共占46%。3、小儿:小儿头大,肢体较大小,
3、需用另外用公式计算。、小儿:小儿头大,肢体较大小,需用另外用公式计算。烧伤面积计算烧伤面积计算手掌法:伤员本人5指并拢的一侧手掌约为体表总面积的1%。新新九九分分法法烧伤面积计算烧伤面积计算烧伤面积计算烧伤面积计算小儿:小儿:头面颈部面积头面颈部面积()9(12年龄年龄)臀部及双下肢面积臀部及双下肢面积()46(12年年龄龄)烧伤分度烧伤分度一一.轻度烧伤:轻度烧伤:以下烧伤总面积在以下烧伤总面积在9%以下。以下。二二.中度烧伤:中度烧伤:烧伤面积烧伤面积10%29%或或烧伤面积不足烧伤面积不足10%。三三.重度烧伤:总面积重度烧伤:总面积30%49%或或烧伤面积烧伤面积10%19%或或、烧伤
4、面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、整理烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、整理 呼吸道烧伤或有较重的复合伤。呼吸道烧伤或有较重的复合伤。四四.特重烧伤:总面积特重烧伤:总面积50%以上或以上或烧伤烧伤20%以上或已有严重并发症以上或已有严重并发症。烧伤分度表烧伤分度表分度II度面积III度面积并发症轻度轻度9%中度中度29%9%重度重度49%19%休克,较重复休克,较重复合伤,中重度合伤,中重度吸入伤吸入伤特重度特重度49%19%严重并发症严重并发症烧伤补液计算公式烧伤补液计算公式成人:烧伤面积(%)体重(kg)1.5(晶体、胶体晶体、胶体)+20003000ml (基础
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