烧伤冷伤咬螫伤.pptx
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1、1 1冷 伤2 2定义:机体遭受低温侵袭所引起的局部或全身性损伤。分类1.非冻结性冷伤 :由10 以下至冰点以上的低温加以潮湿条件所造成,包括冻疮、战壕足、浸渍足(手)等。2.冻结性冷伤:由冰点以下的低温所造成,包括局部冻伤或全身冻伤(又称冻僵)。3 3一、非冰结性冷伤冻疮l好发于手 、足、耳廓及鼻尖,与反复暴露于冰点以上的低温潮湿环境有关。l临床表现:皮肤紫红色斑并痒感或胀痛,可有水疱,表皮脱落,出血、糜烂或出现溃疡。易复发。4 4冻 疮5 5战壕足和水浸足(手)l战壕足多见于战时;水浸足(手)多见于海员、渔民、水田劳作以及施工人员。l临床表现:感觉缺失、感觉异常与灼痛。水肿、起疱,溃疡,常
2、伴发蜂窝织炎、淋巴结炎甚至组织坏死。l预防和治疗:防寒、防潮;外用冻疮膏,已破溃者抗感染治疗。6 6冻疮7 7二、冻结性冷伤病理l局部冻伤在细胞水平上有冰晶形成,是由于细胞脱水及微血管闭塞所致。l复温后局部血管扩张,微循环中血栓形成,释放氧自由基 、血栓素等介质,可以进一步加剧毛细血管与组织损伤。8 8临床表现:l局部冻伤:皮肤苍白发凉、麻木或丧失知觉,不易区分其深度。复温冻融后按其损伤的不同程度分为 四级。1.(红斑性):伤及表皮层;红肿充血,热、痒、刺痛;数日后症状消失,表皮脱落,不留瘢痕。2.(水疱性):伤及真皮;充血水肿明显,形成水疱;23周结痂,脱痂愈合,轻度斑痕形成。9 93.(腐
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