烧伤特殊卧具护理.pptx
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1、烧伤特殊卧具的使用及护理余婷烧伤科主要卧具1、翻身床2、悬浮床3、小儿人字架翻身床的护理一.适应症 大面积烧伤、躯干环形烧伤、臀部及会阴部烧伤、全身多发性压疮的病人.二.结构:分为人工和电动翻身床 床片(仰、俯)、搁手板(4片)、升降手摇柄或电控板、轮脚、底座、撑脚、轮盘、大孔海绵垫、安全带、翻身专用床套、便盆板.三.目的 便于创面充分暴露 便于更换体位 便于处理大小便 便于减轻护理人员的劳动强度,节约时间,省力四四.禁忌症禁忌症 极度衰弱的病人严重心脑血管疾病者(如冠心病)严重头面部烧伤,吸入性损伤、大面积烧伤急性渗出期翻身的步骤1 1、向病人及其家属解释翻身床的目的向病人及其家属解释翻身床
2、的目的,必要性必要性,重重要性要性,消除顾虑消除顾虑,取得配合取得配合2 2、检查翻身床的性能(零件有无损坏、松动)、检查翻身床的性能(零件有无损坏、松动)3 3、洗手洗手,着工作服着工作服,戴帽子戴帽子,口罩口罩,一次性手套一次性手套.4 4、由、由3-43-4人协作将病人抬至翻身床的仰卧床片上,人协作将病人抬至翻身床的仰卧床片上,病人双手内收两侧、双脚合拢。病人双手内收两侧、双脚合拢。5 5、铺无菌棉垫(躯干、双下肢、左右侧、额头)、铺无菌棉垫(躯干、双下肢、左右侧、额头)6 6、放置床片上(便孔对准病人的会阴部、放置床片上(便孔对准病人的会阴部.,海绵垫,海绵垫不能超过颈部)不能超过颈部
3、)7 7、旋紧床片、旋紧床片,固定螺丝固定螺丝,使上下床片合拢并压紧使上下床片合拢并压紧,防防病人滑动坠床或者檫去移植皮片病人滑动坠床或者檫去移植皮片.8 8、用安全带固定病人(肩部、腕部或髋关节、膝、用安全带固定病人(肩部、腕部或髋关节、膝关节)压力大小应适宜关节)压力大小应适宜.9 9、移去床上的附件及杂物、移去床上的附件及杂物,大小便盆大小便盆,输液输氧者安输液输氧者安 置好相应装置置好相应装置,放好引流袋放好引流袋 1010、松开撑脚、松开撑脚,松开安全弹簧松开安全弹簧,2,2个人同时向同侧转动个人同时向同侧转动 床床180180度即可度即可 1111、翻身后按紧安全弹簧、翻身后按紧安
4、全弹簧,固定撑脚后才可拧松床片固定撑脚后才可拧松床片螺丝螺丝,松安全带松安全带,移去床片移去床片,敷料敷料 1212、检查输液、检查输液,输氧输氧,伤口引流管的通畅情况伤口引流管的通畅情况.1313、病人肢体摆放功能位(仰卧掌心向上,俯卧向、病人肢体摆放功能位(仰卧掌心向上,俯卧向下)下),仰卧时用撑脚板支撑足底仰卧时用撑脚板支撑足底,使其成使其成9090度功能位度功能位,防防止足下垂止足下垂.1414、询问病人的感觉是否舒适,交代注意事项、询问病人的感觉是否舒适,交代注意事项 八、实践操作中需要注意的事项八、实践操作中需要注意的事项 1、心理的护理.2、管道的护理3、消化道的护理4、创面护理
5、5、大小便护理6、防止意外发生及观察病情1 1)心理的护理)心理的护理 翻身前向病人说明目的及注意事项,取得其合作。针对个性、年龄、心里特点进行精神安慰。充分理解和体谅病人的痛苦,诱导病人,让病人逐渐适应。.首次使用翻身床前,必须向病人及家属解释上翻身床的目的、必要性,并使其明白翻身床的危险性和使用注意事项2 2)管道的护理)管道的护理单管输液或同侧双管输液时,管应跨过床上及护身带,单管输液或同侧双管输液时,管应跨过床上及护身带,向对侧翻向对侧翻 双管双侧时应先将任意一侧输液管跨过两床片之间,双管双侧时应先将任意一侧输液管跨过两床片之间,使成同侧,再将两管跨过床片上及护身带上向对侧翻身。使成同
6、侧,再将两管跨过床片上及护身带上向对侧翻身。翻身前检查尿管是否通畅,必要时先测量,倾倒尿液,翻身前检查尿管是否通畅,必要时先测量,倾倒尿液,将尿袋放在底床片面上,翻身后将尿袋悬挂床缘,开放将尿袋放在底床片面上,翻身后将尿袋悬挂床缘,开放尿袋,翻身时暂停膀胱冲洗或减慢膀冲速度,以免腹压尿袋,翻身时暂停膀胱冲洗或减慢膀冲速度,以免腹压加重而未能及时减压加重而未能及时减压 注意:注意:避免管道拉脱或阻塞避免管道拉脱或阻塞3 3)消化道的护理)消化道的护理.允许进食或鼻饲的病人在翻身前后允许进食或鼻饲的病人在翻身前后1/211/21小时进食小时进食或鼻饲,应少量多餐进入易消化,高维生素,高或鼻饲,应少
7、量多餐进入易消化,高维生素,高热量,高蛋白的食品,食量每次小于热量,高蛋白的食品,食量每次小于200g200g,避免,避免进入多。腹胀时适当减少食量,必要时禁食,停进入多。腹胀时适当减少食量,必要时禁食,停止鼻饲或抽出胃内容物,确定无出血再翻身,畅止鼻饲或抽出胃内容物,确定无出血再翻身,畅通及固定胃管。头面部烧伤病人,在俯卧时协助通及固定胃管。头面部烧伤病人,在俯卧时协助漱口较好,避免弄湿创面。漱口较好,避免弄湿创面。4 4)创面护理)创面护理 翻身前去除床上杂物,翻身俯卧时软枕放于小腿前面翻身前去除床上杂物,翻身俯卧时软枕放于小腿前面,翻身仰卧软枕应置于膝关节下面翻身仰卧软枕应置于膝关节下面
8、,翻身时骨突处用棉垫或翻身时骨突处用棉垫或海绵垫减压海绵垫减压,以防褥疮。以防褥疮。采用包扎方法时采用包扎方法时,应固定应固定,制动制动,抬高抬高,注意肢体血运注意肢体血运,必要必要时先换药时先换药,处理创面处理创面,再行翻身。再行翻身。.采用半暴露疗法时采用半暴露疗法时,防止移动或檫去皮片防止移动或檫去皮片,如发现皮片如发现皮片有脓有脓,应立即更换纱布应立即更换纱布,脓液多时脓液多时,在翻身后立即将受压部在翻身后立即将受压部位及半暴露纱布去掉位及半暴露纱布去掉,因此时纱布潮湿易移去因此时纱布潮湿易移去.暴露疗法暴露疗法,要求保持创面干洁要求保持创面干洁,促使创面结成干痂或形成促使创面结成干痂
9、或形成焦痂焦痂,保护痂皮或焦痂的完整保护痂皮或焦痂的完整,暴露植皮时暴露植皮时,应保护在适当应保护在适当体位体位,每次翻身应清理创面。每次翻身应清理创面。5 5)大小便护理)大小便护理 病人仰卧解大便时,可将两腿适度分开,在翻身床片下两病人仰卧解大便时,可将两腿适度分开,在翻身床片下两纵轴上横置便盘板,将便盆放于板上接大便。小便时,男纵轴上横置便盘板,将便盆放于板上接大便。小便时,男性病人可用尿壶,女性病人可用性病人可用尿壶,女性病人可用“可乐瓶可乐瓶”呈呈4545角横断角横断剪开,边缘贴上胶布,紧贴病人皮肤接尿。剪开,边缘贴上胶布,紧贴病人皮肤接尿。6 6)防止意外发生及观察病情)防止意外发
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