烧伤烫伤和化学伤的基本处理.pptx
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1、1烧伤及烫伤烧伤及烫伤了解皮肤组织的结构及功能了解皮肤组织的结构及功能认识烧伤及烫伤的评估要点认识烧伤及烫伤的评估要点分辨严重烧伤及烫伤分辨严重烧伤及烫伤如何处理烧伤及烫伤的伤病者如何处理烧伤及烫伤的伤病者如何处理电烧伤的伤病者如何处理电烧伤的伤病者如何处理化学品烧伤的伤病者如何处理化学品烧伤的伤病者要点要点:2烧伤或烫伤烧伤或烫伤热力对人体组织造成的损伤热力对人体组织造成的损伤烧伤烧伤烫伤烫伤火焰火焰电流电流炽热物品炽热物品辐射辐射暴晒暴晒化学腐蚀剂化学腐蚀剂热的液体热的液体水蒸气水蒸气3低血量休克低血量休克細菌入侵細菌入侵不能调节体温不能调节体温皮肤的结构皮肤的结构毛发毛发小动脉小动脉小静
2、脉小静脉真皮真皮表皮表皮皮下脂肪皮下脂肪肌肉肌肉神经纤维神经纤维烧伤烧伤/烫伤烫伤体液流失体液流失皮肤受损皮肤受损4烧烧 伤伤其轻重取决于烧伤面积的大小和其轻重取决于烧伤面积的大小和烧伤深度烧伤深度5烧伤面积的评估烧伤面积的评估 九分法九分法 (以本人手掌面积为体表面积的(以本人手掌面积为体表面积的1计算)计算)6烧伤及烫伤的评估烧伤及烫伤的评估面积面积成人成人婴儿婴儿九乘法九乘法*一个手掌等于一个手掌等于1%7烧伤深度的评估烧伤深度的评估 三度四分法三度四分法 8烧伤及烫伤的评估模拟图烧伤及烫伤的评估模拟图深度深度一度烧伤一度烧伤二度烧伤二度烧伤三度烧伤三度烧伤9 烧伤深度的估计烧伤深度的估
3、计:采用三度四分法采用三度四分法I I I I度度度度(红斑红斑红斑红斑):烧伤仅在表皮,其生发层健在完整。烧伤仅在表皮,其生发层健在完整。烧伤局部轻度红、肿、痛、热、不起水泡、表面烧伤局部轻度红、肿、痛、热、不起水泡、表面干燥,干燥,35天后可愈合,不留疤痕。天后可愈合,不留疤痕。10浅浅浅浅度度度度:烧烧伤伤达达真真皮皮浅浅层层,部部分分生生发发层层完完好好,但但局局部部有有水水泡泡,红红肿肿、剧剧痛痛,2 2周周左左右右愈愈合合,如如无无感感染染不不留留疤疤痕,但有色素沉着。痕,但有色素沉着。深深深深度度度度:烧烧伤伤达达真真皮皮深深层层,局局部部可可有有或或无无水水泡泡,烧烧伤伤底底部
4、部湿湿润润苍苍白白,感感觉觉迟迟钝钝,3 34 4周周后后愈愈合合,有有疤疤痕痕,尤为关节部影响功能活动。尤为关节部影响功能活动。深深深深度度度度(焦焦焦焦痂痂痂痂):烧烧伤伤皮皮肤肤全全层层,甚甚至至达达肌肌肉肉、骨骨骼骼,局局部部如如皮皮革革样样,外外观观焦焦黄黄,炭炭化化或或灰灰白白色色,无无痛痛感感,无无水水泡泡,表表面面干干燥燥,但但痂痂下下水水肿肿,2 24 4周周后后焦焦痂痂自自行行分离,形成肉芽,需植皮方能愈合,关节部影响活动。分离,形成肉芽,需植皮方能愈合,关节部影响活动。11浅浅度烧伤度烧伤12深深度烧伤度烧伤13深深度烧伤度烧伤14 烧伤严重性分度烧伤严重性分度 (烧伤面
5、积和深度的总体评估)(烧伤面积和深度的总体评估)n n轻度烧伤:。烧伤面积烧伤面积9%9%以下以下n n中度烧伤:。烧伤面积烧伤面积10%29%10%29%或或。烧伤面积不足烧伤面积不足10%10%n n重度烧伤:烧伤总面积烧伤总面积30%49%30%49%;或;或。烧伤面积烧伤面积 10%19%10%19%;或;或。烧伤面积虽不到上述烧伤面积虽不到上述 百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道 烧伤或有较重的复合伤烧伤或有较重的复合伤n n特重烧伤:烧伤总面积烧伤总面积50%50%以上;或以上;或。烧伤面烧伤面 积积20%20%以上;或已有严重并发症以上;或已
6、有严重并发症15处理方法处理方法移离开热源移离开热源检查呼吸及脉搏检查呼吸及脉搏检查受伤情况检查受伤情况降温及处理伤口降温及处理伤口处理休克处理休克尽快送院尽快送院切勿弄破水泡切勿弄破水泡切勿涂上任何药物切勿涂上任何药物切勿用冰敷伤处切勿用冰敷伤处切勿把粘附伤处的焦衣碎块撕走切勿把粘附伤处的焦衣碎块撕走切勿面向伤处咳嗽或说话切勿面向伤处咳嗽或说话16 烧烫伤的急救(具体措施)烧烫伤的急救(具体措施)1.1.立立即即脱脱离离火火源源或或热热源源,如如脱脱去去着着火火衣衣服服,扑扑灭灭火火焰焰,脱脱离离热热源源,小小面面积积烧烧伤伤可可将将伤伤肢肢浸浸入入冷冷水水中中,以以减减疼疼痛和减轻损害。痛
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