猪链球菌的预防与控制.pptx
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1、人感染猪链球菌病人感染猪链球菌病预防控制预防控制(2005.8)一.人感染猪链球菌病人感染猪链球菌病疫情据卫生部7月31日通报,从6月24日到7月31日,四川省共发生人感染猪链球菌病人感染猪链球菌病181例例,其中其中:死亡死亡34人人 病危病危31人人 治愈出院治愈出院17人人病例分布在病例分布在9市市.26县县(市市.区区).102乡镇乡镇(街道街道).170村村(居居委会委会)另外另外,广东省潮洲市也发现广东省潮洲市也发现1例例人感染猪链球菌病人感染猪链球菌病我国我国1984.1986.1998年曾有报道年曾有报道人感染猪人感染猪链球菌病链球菌病中心疫区中心疫区四四川川省省陕西省陕西省二
2、二.人感染猪链球菌病介绍人感染猪链球菌病介绍(一一)病原病原1.是猪溶血性链球菌是猪溶血性链球菌2型型(Swine streptoo_cosis)2.链球菌共有链球菌共有20个群个群(从从A-V),数百个血清型数百个血清型3.主要感染人类的是主要感染人类的是A.B群和肺炎链球菌群和肺炎链球菌,并致病并致病4.主要感染猪的有主要感染猪的有D.L.R.S.T.U.V群群,多带菌多带菌5.链球菌为链球菌为G+.球菌球菌 成对成对.短链状排列短链状排列(二二)传染源传染源:猪猪迄今尚未发现人作为传染源的证据迄今尚未发现人作为传染源的证据(三三)传播途径传播途径1.1.主要经过破损皮肤传播主要经过破损皮
3、肤传播:屠宰屠宰.加工加工.饲养饲养.贩运贩运 感染感染/病病/死猪过程中死猪过程中,通过破损皮肤接触通过破损皮肤接触,感染感染 猪猪2型链球菌。炎夏型链球菌。炎夏.潮湿潮湿,皮肤多有裸露皮肤多有裸露,时有时有 搔挠搔挠,造成皮肤抓痕造成皮肤抓痕,接触病猪后感染接触病猪后感染2.消化道辅助消化道辅助:食入没有煮烂熟透的病死猪肉感染食入没有煮烂熟透的病死猪肉感染(四四)传播机制传播机制尽管未发现人传人的证据尽管未发现人传人的证据,但猪作为主要传染源但猪作为主要传染源,象其他人畜共患传染病一样象其他人畜共患传染病一样,在缺乏有效干预下在缺乏有效干预下,疫情会不断扩散蔓延疫情会不断扩散蔓延,病猪流向
4、哪里病猪流向哪里,那里的人群就那里的人群就有可能暴露于猪链球菌中有可能暴露于猪链球菌中,在屠宰在屠宰.加工加工.贩运贩运.饲养饲养等过程中等过程中,遇有皮肤破损或食入遇有皮肤破损或食入,即可发病即可发病因在感染过程中因在感染过程中,猪带菌量大猪带菌量大,细菌毒力强细菌毒力强,感染人感染人后发病凶险后发病凶险 (五五)高危人群高危人群 1.1.屠宰工屠宰工 2.2.尸尸/肉加工者肉加工者 3.3.生猪贩运者生猪贩运者 4.4.饲养人员饲养人员 5.5.其他接触病死畜人群其他接触病死畜人群 (六六)潜伏期潜伏期 从皮肤破损接触或食入病肉起到发病从皮肤破损接触或食入病肉起到发病 1.1.最短数小时最
5、短数小时2.2.最长最长7 7天天 3.3.平均平均2-32-3天天(七七)临床表现临床表现1.1.普通型表现普通型表现:急起高热急起高热.畏寒畏寒.头痛头痛.头昏头昏.腹痛腹痛.腹泻腹泻.乏力乏力.不适不适2.2.中毒性休克综合征中毒性休克综合征(TSS)TSS)表现表现:除上述表现外除上述表现外,出现菌血出现菌血.败血败血.DICDIC指征指征,包括皮肤瘀斑包括皮肤瘀斑.出血出血,血压下降血压下降,脉压差缩小脉压差缩小,继而肝继而肝.肾功能不全肾功能不全,ARDS,ARDS,软组织坏死软组织坏死3.3.脑膜炎表现脑膜炎表现:除普通型表现外除普通型表现外,有恶心有恶心.剧吐剧吐.颈项强制颈项
6、强制.烦躁烦躁.昏迷昏迷,脑膜刺激征脑膜刺激征(八八)实验室检验实验室检验1.白细胞计数明显升高白细胞计数明显升高2.中性粒比例上升中性粒比例上升3.细菌分离培养细菌分离培养 1)采样采样:抗菌治疗前病人血抗菌治疗前病人血.脑脊液脑脊液.或尸体坏死组织或尸体坏死组织 2)实验实验:双抗双抗-羊血琼脂平板培养基培养后生化鉴定羊血琼脂平板培养基培养后生化鉴定 3)确认确认:血清学鉴定血清学鉴定 首例确认需经国家诊断组确定首例确认需经国家诊断组确定(九九)病人管理病人管理1.1.充分认识该病进展快充分认识该病进展快,临床凶险临床凶险2.2.按照接触传染病在传染病房隔离治疗按照接触传染病在传染病房隔离
7、治疗3.3.注意医护人员个人防护注意医护人员个人防护4.4.四川省药敏试验结果四川省药敏试验结果:万古霉素万古霉素.氨苄西林氨苄西林.亚胺培南敏感亚胺培南敏感(一一)是宣传教育是宣传教育人感染猪链球菌病的传染源是感染的病猪,应采取多种形式向群众宣传教育:1.发现猪精神萎靡.食欲不振,要及时请兽医2.一旦猪患病死亡,要立即报告畜牧兽医部门3.不宰杀.贩运.销售.购买.食用病猪和死猪4.不乱抛乱仍病死猪尸,对于病死猪尸应火焚或 加双层漂白粉远离水源深埋5.宰杀.贩运.加工人员应穿长袖工作衣服,戴手套.穿高靴,注意个人防护,皮肤有伤者暂不从事三三.预防和控制预防和控制 (二二)主动进行传染源监测主动
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