第妇产科学配套——子宫颈炎症.pptx
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1、1 1 1 1第三十二章第三十二章第三十二章第三十二章妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病妇产科学妇产科学妇产科学妇产科学(第第第第8 8版版版版)配套课件配套课件“十二五十二五十二五十二五”普通高等教育本科国家级规划教材普通高等教育本科国家级规划教材普通高等教育本科国家级规划教材普通高等教育本科国家级规划教材卫生部卫生部卫生部卫生部“十二五十二五十二五十二五”规划教材规划教材规划教材规划教材全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会“十二五十二五十二五十二五”规划教材规划教材规划教材规划教材 全国高等学
2、校教材全国高等学校教材全国高等学校教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用主编主编主编主编 谢幸谢幸谢幸谢幸 苟文丽苟文丽苟文丽苟文丽3 3 3 3 3 3 3 33 3 3 3第二十三章第二十三章 子宫颈炎症子宫颈炎症CervicitisCervicitis 编者编者编者编者 薛凤霞(天津医科大学)薛凤霞(天津医科大学)薛凤霞(天津医科大学)薛凤霞(天津医科大学)4 4 4 4 4 4 4 4子宫颈具有多种防御功能子宫颈具有多种防御功能子宫颈损伤原因子宫颈损伤原因性交、
3、分娩及宫腔操作性交、分娩及宫腔操作抗感染能力较差抗感染能力较差子宫颈管上皮为单层柱状上皮子宫颈管上皮为单层柱状上皮临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜炎临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜炎若子宫颈管黏膜炎症得不到及时彻底治疗,可引起子宫若子宫颈管黏膜炎症得不到及时彻底治疗,可引起子宫颈慢性炎症颈慢性炎症第二十三章第二十三章第二十三章第二十三章子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎症概述概述 概概概概 述述述述5 5 5 5 5 5 5 55 5 5 5第一节第一节 急性子宫颈炎急性子宫颈炎 AcutecervicitisAcutecervicitis 第二十三章第二十三章第二十三章第二十三章
4、子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎症6 6 6 6 6 6 6 66 6病因及病原体病因及病原体性传播疾病的病原体 淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌 沙眼衣原体沙眼衣原体 内源性病原体部分患者病原体不清楚第二十三章第二十三章第二十三章第二十三章子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎症第一节第一节第一节第一节 急性子宫颈炎急性子宫颈炎急性子宫颈炎急性子宫颈炎7 7 7 7 7 7 7 7临床表现临床表现部分患者无症状部分患者无症状有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感腰酸及下腹部
5、坠痛,也可出现经间期出血、性交后出血等腰酸及下腹部坠痛,也可出现经间期出血、性交后出血等症状症状泌尿系统症状:尿频、尿急、尿痛泌尿系统症状:尿频、尿急、尿痛第二十三章第二十三章第二十三章第二十三章子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎症 第一节第一节第一节第一节 急性子宫颈炎急性子宫颈炎急性子宫颈炎急性子宫颈炎8 8 8 8 8 8 8 8 子宫颈充血、水肿、黏子宫颈充血、水肿、黏 膜外翻,有脓性分泌物从膜外翻,有脓性分泌物从 子宫颈管流出子宫颈管流出 子宫颈触痛,质脆,触之子宫颈触痛,质脆,触之 易出血易出血妇科检查妇科检查第二十三章第二十三章第二十三章第二十三章子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎
6、症子宫颈炎症第一节第一节第一节第一节 急性子宫颈炎急性子宫颈炎急性子宫颈炎急性子宫颈炎9 9 9 9 9 9 9 9诊断诊断两个特征性的体征,可具备一个或两个同时具备:于子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性于子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物或黏液脓性分泌物用棉拭子擦拭子宫颈管时,容易诱发子宫颈管内出血用棉拭子擦拭子宫颈管时,容易诱发子宫颈管内出血第二十三章第二十三章第二十三章第二十三章子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎症第一节第一节第一节第一节 急性子宫颈炎急性子宫颈炎急性子宫颈炎急性子宫颈炎1010101010101010白细胞检测白细胞检测 子宫颈管
7、脓性分泌物涂片作革兰染色:中性粒细胞中性粒细胞30/30/高倍视野高倍视野 阴道分泌物湿片检查:白细胞白细胞10/10/高倍视野高倍视野第二十三章第二十三章第二十三章第二十三章子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎症 第一节第一节第一节第一节 急性子宫颈炎急性子宫颈炎急性子宫颈炎急性子宫颈炎1111111111111111病原体检测病原体检测 淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌 淋病奈瑟菌培养淋病奈瑟菌培养(金标准金标准)分泌物涂片革兰染色分泌物涂片革兰染色 核酸检测核酸检测 沙眼衣原体沙眼衣原体 酶联免疫吸附试验酶联免疫吸附试验 衣原体培养衣原体培养 核酸检测核酸检测 检测支原体、细菌性阴道病及滴虫阴道炎
8、检测支原体、细菌性阴道病及滴虫阴道炎第二十三章第二十三章第二十三章第二十三章子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎症衣原体包涵体荧光显示图衣原体包涵体荧光显示图衣原体包涵体荧光显示图衣原体包涵体荧光显示图第一节第一节第一节第一节 急性子宫颈炎急性子宫颈炎急性子宫颈炎急性子宫颈炎1212121212121212治疗治疗 主要为抗生素药物治疗主要为抗生素药物治疗 可根据不同情况采用经验性抗生素治疗及针对可根据不同情况采用经验性抗生素治疗及针对 病原体的抗生素治疗病原体的抗生素治疗第二十三章第二十三章第二十三章第二十三章子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎症第一节第一节第一节第一节 急性子宫颈炎急
9、性子宫颈炎急性子宫颈炎急性子宫颈炎1313131313131313治疗治疗 经验性抗生素治疗未获得病原体检测结果,具有性传播疾病高危因素未获得病原体检测结果,具有性传播疾病高危因素年龄小于年龄小于2525岁岁多性伴多性伴新性伴并且为无保护性性交新性伴并且为无保护性性交 常用药物常用药物阿奇霉素阿奇霉素多西环素多西环素第二十三章第二十三章第二十三章第二十三章子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎症 第一节第一节第一节第一节 急性子宫颈炎急性子宫颈炎急性子宫颈炎急性子宫颈炎1414141414141414治疗治疗 针对病原体的抗生素治疗针对病原体的抗生素治疗 单纯急性淋病奈瑟菌性子宫颈炎单纯急性淋
10、病奈瑟菌性子宫颈炎 头孢菌素类:头孢曲松钠、头孢克肟、头孢唑肟头孢菌素类:头孢曲松钠、头孢克肟、头孢唑肟氨基糖苷类抗生素:大观霉素氨基糖苷类抗生素:大观霉素 沙眼衣原体感染所致子宫颈炎沙眼衣原体感染所致子宫颈炎四环素类四环素类:多西环素多西环素红霉素类红霉素类:阿奇霉素、红霉素阿奇霉素、红霉素喹诺酮类喹诺酮类:氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星第二十三章第二十三章第二十三章第二十三章子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎症子宫颈炎症 第一节第一节第一节第一节 急性子宫颈炎急性子宫颈炎急性子宫颈炎急性子宫颈炎1515151515151515 合并细菌性阴道病同时治疗细菌性阴道病同
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