眼部附属器组织解剖学课程任若瑾090918.pptx
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1、 眼部附属器组织解剖学眼部附属器组织解剖学眼部附属器组织解剖学眼部附属器组织解剖学首都医科大学附属北京同仁医院首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所北京市眼科研究所任若瑾任若瑾 眼部组织解剖学眼部组织解剖学眼部组织解剖学眼部组织解剖学 视觉器官视觉器官 眼附属器:保护眼附属器:保护 运动等辅助功能运动等辅助功能 眼球眼球 视路视路完成视觉功能完成视觉功能 眼附属器组织解剖学眼附属器组织解剖学眼附属器组织解剖学眼附属器组织解剖学 眼附属器眼附属器除眼球外除眼球外 眼睑眼睑 结膜结膜 包括包括 泪器泪器 眼外肌眼外肌 眼眶眼眶 一、眼睑一、眼睑一、眼睑一、眼
2、睑眼睑眼睑分为上睑分为上睑-下睑下睑功能:功能:1.保护眼球,防止外伤;保护眼球,防止外伤;2.借助泪液于提闭睑时附着于角膜表借助泪液于提闭睑时附着于角膜表 面一层薄层泪液膜,湿润角膜面一层薄层泪液膜,湿润角膜 一、眼睑一、眼睑一、眼睑一、眼睑1.一般特点:一般特点:上睑缘上睑缘角膜上缘下角膜上缘下12mm 下睑缘下睑缘角膜下缘,亦可向上角膜下缘,亦可向上12mm eg.甲亢,甲亢,TRIO,上睑下垂,上睑下垂 睑裂睑裂成年人成年人-长长27.88mm 宽宽7.54mm 内眦内眦 外眦外眦眼睑眼睑眼睑眼睑-内眦部内眦部内眦部内眦部半月皱襞半月皱襞睑缘睑缘 外缘外缘-睫毛睫毛 内缘内缘-睑板腺(
3、睑板腺(Meibom氏腺)开口氏腺)开口灰线灰线两唇间稍突起呈灰色线,将睑缘两唇间稍突起呈灰色线,将睑缘 分成前后两部分分成前后两部分 手术意义手术意义泪点泪点 一、眼睑一、眼睑一、眼睑一、眼睑2.眼睑组织学结构:眼睑组织学结构:皮肤层皮肤层 皮下组织层皮下组织层 肌肉层肌肉层 横纹肌横纹肌-眼轮匝肌眼轮匝肌(眶部(眶部 睑部睑部)提上睑肌提上睑肌 平滑肌平滑肌-Mller氏肌氏肌 纤维层纤维层睑板及眶隔睑板及眶隔 内眦韧带内眦韧带 外眦韧带外眦韧带 睑结膜层睑结膜层 眼睑矢状位剖面图眼睑矢状位剖面图眼睑矢状位剖面图眼睑矢状位剖面图 眼睑组织学结构眼睑组织学结构眼睑组织学结构眼睑组织学结构 皮
4、肤层:最柔软皮肤层:最柔软 最薄最薄 皮下组织层:易发生水肿、瘀血、皮下气肿皮下组织层:易发生水肿、瘀血、皮下气肿 眼睑三种腺体眼睑三种腺体 (a)Molls gland 变态汗腺变态汗腺 (b)Zeiss gland 变态皮脂腺变态皮脂腺(外睑腺炎)(外睑腺炎)(c)Meiboms gland 变态皮脂腺变态皮脂腺/睑板腺睑板腺 (内睑腺炎)(内睑腺炎)外睑腺炎外睑腺炎内睑腺炎内睑腺炎 眼睑组织学结构眼睑组织学结构眼睑组织学结构眼睑组织学结构 肌肉层肌肉层 横纹肌横纹肌 眼轮匝肌(眶部,睑部眼轮匝肌(眶部,睑部)提上睑肌提上睑肌眼轮匝肌眼轮匝肌-面神经面神经N支配支配 表情肌表情肌 闭睑闭睑
5、 提上睑肌提上睑肌-动眼神经动眼神经N支配,起自肌肉总腱环支配,起自肌肉总腱环 沿眶上壁在上直肌上面向前至眶缘沿眶上壁在上直肌上面向前至眶缘 呈扇形展开止于睑板上缘呈扇形展开止于睑板上缘-上睑皮肤上睑皮肤-结膜上穹窿部结膜上穹窿部 平滑肌平滑肌 Mller氏肌(交感神经支配)氏肌(交感神经支配)上睑上睑Mller氏肌氏肌-起自提上睑肌起自提上睑肌 附于睑板上缘附于睑板上缘下睑下睑Mller氏肌氏肌-起自下直肌起自下直肌 附于睑板下缘附于睑板下缘作用:辅助开睑作用:辅助开睑 收缩收缩-睑裂增宽睑裂增宽 也可使眼球轻度前突也可使眼球轻度前突严重沙眼严重沙眼 侵及侵及Mller氏肌氏肌上睑下垂上睑下
6、垂 眼睑组织学结构眼睑组织学结构眼睑组织学结构眼睑组织学结构 纤维层纤维层 睑板及眶隔睑板及眶隔 内眦韧带内眦韧带 外眦韧带外眦韧带质硬如软骨,纤维板,支持眼睑外形质硬如软骨,纤维板,支持眼睑外形睑板腺睑板腺/Meiboms腺:睑板中有许多垂直排列的皮脂腺腺:睑板中有许多垂直排列的皮脂腺分泌油脂,防止泪液渗透睑缘皮肤,减少泪液蒸发分泌油脂,防止泪液渗透睑缘皮肤,减少泪液蒸发睑板腺炎、睑板腺癌、霰粒肿睑板腺炎、睑板腺癌、霰粒肿 睑结膜层睑结膜层 紧贴于睑板内侧的粘膜,不能推动紧贴于睑板内侧的粘膜,不能推动睑板下沟睑板下沟距上睑缘约距上睑缘约2mm,与睑缘平行,异物易存留处,与睑缘平行,异物易存留
7、处 一、眼睑一、眼睑一、眼睑一、眼睑 3.眼睑的血管:眼睑的血管:(1)浅部组织血供)浅部组织血供 面动脉面动脉 面动脉系统面动脉系统 颞浅动脉颞浅动脉 (颈外动脉系统)(颈外动脉系统)眶下动脉眶下动脉 鼻梁动脉鼻梁动脉 眼动脉眼动脉 额动脉额动脉 (颈内动脉系统)(颈内动脉系统)眶下动脉眶下动脉 泪腺动脉泪腺动脉 由以上动脉自由吻合形成的血管网供血由以上动脉自由吻合形成的血管网供血 一、眼睑一、眼睑一、眼睑一、眼睑(2)深部组织血供)深部组织血供 眼动脉眼动脉 睑缘动脉弓、周围动脉弓睑缘动脉弓、周围动脉弓睑缘动脉弓睑缘动脉弓 上下睑各一上下睑各一 上睑缘上上睑缘上12mm,下睑缘下下睑缘下1
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