眼视光学基础知识.pptx
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1、眼眼 视视 光光 学学optometry hzyhzy教学目标:教学目标:1.1.掌握屈光不正的临床表现及治疗。掌握屈光不正的临床表现及治疗。2.2.熟悉调节与屈光不正的关系。熟悉调节与屈光不正的关系。3.3.熟悉调节与年龄的关系。熟悉调节与年龄的关系。4.4.了解如何有效预防近视。了解如何有效预防近视。重点、难点:重点、难点:1.1.正常眼球屈光状态及屈光不正类型正常眼球屈光状态及屈光不正类型2.2.调节与老视调节与老视眼球光学:眼球光学:角膜角膜 瞳孔瞳孔 晶状体晶状体 视网膜视网膜眼的屈光系统:眼的屈光系统:角膜、房水、晶状体、玻璃体角膜、房水、晶状体、玻璃体屈光屈光:光线经过光学界面后
2、改变行进方向光线经过光学界面后改变行进方向 的现象。的现象。屈光力屈光力:光线在界面的偏折程度。光线在界面的偏折程度。单位为屈光度单位为屈光度.D=1/f(f:.D=1/f(f:焦距焦距)晶状体晶状体19D 19D 角膜角膜43D 3/443D 3/4屈光状态屈光状态:指人眼对于外界物体的成像特性:指人眼对于外界物体的成像特性 或情况。或情况。几个概念:几个概念:眼的调节与集合:眼的调节与集合:调节调节(AccommodationAccommodation):为了看清为了看清近距离目标而改变眼的屈光力的近距离目标而改变眼的屈光力的功能称为调节。功能称为调节。集合集合(convergence):
3、(convergence):产生调节的同产生调节的同时引起双眼内转的现象。时引起双眼内转的现象。调节产生的机制:调节产生的机制:眼的三联动现象:眼的三联动现象:调节调节 集合集合 瞳孔缩小瞳孔缩小 屈光状态与发育:屈光状态与发育:“正视化正视化”过程过程 年龄年龄 眼轴眼轴 屈光状态屈光状态 出生出生 16mm 16mm 高度远视高度远视 3 3岁岁 23mm 23mm 远视远视 成人成人 24mm 24mm 正视正视 24+mm 24+mm 近视近视 24+mm 24+mm 高度近视高度近视屈光状态类型:屈光状态类型:正视正视(emmetropia)屈光不正屈光不正(refractive e
4、rror)近视(近视(myopia)远视(远视(hyperopia)散光(散光(astigmatism)老视老视(presbyopia)正视正视(emmetropia)看远时不需调节看远时不需调节看近时需要调节看近时需要调节近视(近视(myopiamyopia):):概念概念:在调节静止状态下在调节静止状态下,平行光线经眼球平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。屈光系统后聚焦在视网膜之前。看远不清看远不清看近不需调节看近不需调节或需调节小或需调节小近视的实质是发育过度近视的实质是发育过度 病因:病因:遗传因素、发育因素、环境等遗传因素、发育因素、环境等 遗传因素遗传因素60%60%环境因素
5、环境因素40%40%近视是一种环境相关性眼病近视是一种环境相关性眼病王宁利王宁利 课余用眼时间课余用眼时间课余用眼时间课余用眼时间 12 h 3 h 45h12 h 3 h 45h 发病率发病率发病率发病率 27.85%39.7%27.85%39.7%55.2%55.2%2 2 2 2年后新发率年后新发率年后新发率年后新发率 7.9%16.7%25.6%7.9%16.7%25.6%近视病因:近视病因:近视分类:近视分类:屈光性近视屈光性近视屈光性近视屈光性近视(曲率性近视曲率性近视曲率性近视曲率性近视)按屈光成分按屈光成分 轴性近视轴性近视轴性近视轴性近视 混合性近视混合性近视混合性近视混合性
6、近视 轻度近视:轻度近视:轻度近视:轻度近视:-3.00D-3.00D-3.00D-6.00D-6.00D-6.00D-6.00D按视觉功能按视觉功能 单纯性近视单纯性近视单纯性近视单纯性近视 病理性近视病理性近视病理性近视病理性近视 假性近视(调节性近视)假性近视(调节性近视)假性近视(调节性近视)假性近视(调节性近视)按调节作用参与按调节作用参与 真性近视真性近视真性近视真性近视 混合性近视混合性近视混合性近视混合性近视假性近视与真性近视假性近视与真性近视:假性近视:假性近视:由于调节紧张,甚至痉挛造成的功能由于调节紧张,甚至痉挛造成的功能性近视。假性近视可出现在原为正视眼、性近视。假性近
7、视可出现在原为正视眼、远视眼甚至近视眼者。远视眼甚至近视眼者。鉴别方法:鉴别方法:睫状肌麻痹验光(散瞳验光)睫状肌麻痹验光(散瞳验光)近视临床表现:近视临床表现:视视 力:力:看远不清看近清,常眯眼看远物。看远不清看近清,常眯眼看远物。眼位偏斜:眼位偏斜:易引起外隐斜或外斜视。易引起外隐斜或外斜视。视力疲劳视力疲劳:低度近视常见,但较远视眼者轻。:低度近视常见,但较远视眼者轻。高度近视因注视目标距眼过近而难高度近视因注视目标距眼过近而难 于达到相应的集合,故多用单眼注于达到相应的集合,故多用单眼注 视,反而不引起视力疲劳。视,反而不引起视力疲劳。眼底改变:眼底改变:豹纹状眼底,弧形斑、豹纹状眼
8、底,弧形斑、FuchsFuchs斑斑高度近视眼底表现:高度近视眼底表现:近视并发症:近视并发症:玻璃体异常玻璃体异常 玻璃体液化、后脱离玻璃体液化、后脱离视网膜脱离视网膜脱离 其他人群的其他人群的8 81010倍倍青光眼青光眼 高度近视患高度近视患“开青开青”的比例高的比例高白内障白内障 多为后极型或核性混浊多为后极型或核性混浊,进展较慢。进展较慢。近视矫治:近视矫治:框架眼镜框架眼镜角膜接触镜角膜接触镜准分子手术:准分子手术:RK PRK LASIK LASEK RK PRK LASIK LASEK RK PRK LASIK LASEK RK PRK LASIK LASEK Epi-LASI
9、K Epi-LASIK Epi-LASIK Epi-LASIK 飞秒激光飞秒激光飞秒激光飞秒激光近视预防:近视预防:与遗传有关,但很大程度上也与后天的生活与遗传有关,但很大程度上也与后天的生活,环境和不良的用眼习惯有关。环境和不良的用眼习惯有关。姿势端正姿势端正姿势端正姿势端正阅读距离:阅读距离:阅读距离:阅读距离:2525252530cm30cm30cm30cm不乘车、走路看书,不在强光暗光下阅读不乘车、走路看书,不在强光暗光下阅读不乘车、走路看书,不在强光暗光下阅读不乘车、走路看书,不在强光暗光下阅读用眼用眼用眼用眼1 1 1 1小时后休息、远眺小时后休息、远眺小时后休息、远眺小时后休息、
10、远眺眼保健操能解除眼的疲劳。眼保健操能解除眼的疲劳。眼保健操能解除眼的疲劳。眼保健操能解除眼的疲劳。定期查视力,如有异常及时矫治定期查视力,如有异常及时矫治定期查视力,如有异常及时矫治定期查视力,如有异常及时矫治注意营养,多户外活动,增强体质等注意营养,多户外活动,增强体质等注意营养,多户外活动,增强体质等注意营养,多户外活动,增强体质等远视远视 (hyperopia)(hyperopia):概念:概念:当调节放松时,平行光线经过眼的屈光当调节放松时,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。系统后聚焦在视网膜之后。特点:特点:视远不清视远不清 视近更不清视近更不清 始终需要调节始终需要调节
11、远视分类:远视分类:按屈光成分:按屈光成分:轴性远视轴性远视 屈光性远视屈光性远视 低度远视低度远视 +3D +5D+5D视力视力视力视力:为获清晰像看远看近均需调节为获清晰像看远看近均需调节为获清晰像看远看近均需调节为获清晰像看远看近均需调节 调节力与年龄和健康状态相关调节力与年龄和健康状态相关调节力与年龄和健康状态相关调节力与年龄和健康状态相关 视力与调节力有关视力与调节力有关视力与调节力有关视力与调节力有关 (1)(1)(1)(1)轻度远视轻度远视轻度远视轻度远视 “隐性远视隐性远视隐性远视隐性远视”。(2)(2)(2)(2)中、高度远视中、高度远视中、高度远视中、高度远视 “显性远视显
12、性远视显性远视显性远视”。(3)(3)(3)(3)“早花早花早花早花”现象。现象。现象。现象。(4)(4)(4)(4)年轻患者由于长时间过度调节易产生调节年轻患者由于长时间过度调节易产生调节年轻患者由于长时间过度调节易产生调节年轻患者由于长时间过度调节易产生调节 痉挛痉挛痉挛痉挛,眼屈光力暂时加强眼屈光力暂时加强眼屈光力暂时加强眼屈光力暂时加强,使远视眼呈现正使远视眼呈现正使远视眼呈现正使远视眼呈现正 视或近视状态视或近视状态视或近视状态视或近视状态,后者称后者称后者称后者称“假性近视假性近视假性近视假性近视”.远视临床表现(一)远视临床表现(一)远视临床表现(二)远视临床表现(二)视力疲劳视
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