碘125放射粒子组织间植入治疗恶性肿瘤.pptx
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1、Primary Clinical Study of CT-guided Iodine-125 Seed Implantation Therapy in Patients with Advanced Pancreatic Cancer上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院 王忠敏王忠敏Brachytherapyu1898年居里夫人发现镭年居里夫人发现镭u1905年即进行了第年即进行了第1例镭针插管治疗例镭针插管治疗u1930年年Paterson及及Parker建立了曼切斯特建立了曼切斯特(Manchester)系统)系统u1935年小居里夫妇发现了人工放射性
2、同位素年小居里夫妇发现了人工放射性同位素u80年代中期,现代近距离治疗迅速发展年代中期,现代近距离治疗迅速发展生物学优势(外放疗相比)肿瘤局部治疗的持续时间长放射治疗的剂量较低对周围正常组织的损伤小对肿瘤细胞的杀伤力强Implant radioactive seeds into tumorsEmit continueous low energy raysInjury of tissues and cellsCell death and mutation leading to cancerInteract with biomacromolecule Animal Animal experimen
3、texperimentClinical Clinical researchresearchHuman pancreatic cancer Sw1990 cellBABL/c was inoculated into the dorsal side of right lower extremity inguinal region of nude micePassaged for 3 tims subcutaneously,initiate the experiments after tumor formation was stablizedExperimental design Subcutane
4、ous pancreatic cancer xenograft in nude miceSeed implantation groupSeed implantation groupC Controlontrol group groupExperimental methodChange of xenograft volume in nude miceComparison of tumor inhibition rateObvious liquefaction necrosis can be seen in the centeral area of Experimental group tumor
5、,there are sparse cells aroud the necrosis area(100)HE stainingThere is no or little necrosis area in center of control group tumor,there are multiple tumor cells(100)Experimental group positive TK1 staining cells are exiguous(200)Control group positive TK1 staining cells are abundent(200)HE stainin
6、g碘碘-125放射粒子组织间植入治疗属放射治疗,放射粒子组织间植入治疗属放射治疗,对周围正常器官组织无明显放射损伤对周围正常器官组织无明显放射损伤裸鼠移植瘤组织植入碘裸鼠移植瘤组织植入碘-125粒子后,实验组心、粒子后,实验组心、肺、肝、肾、脾脏外观大致正常,病理检查未肺、肝、肾、脾脏外观大致正常,病理检查未 见明显放射性炎症表现见明显放射性炎症表现 Preliminary resultZM.Wang MD,Shanghai Ruijin HospitalIntroductionPancreaticcancerisadevastatingdiseaseandtheprognosisremain
7、spoorFewpatientsareeligibleforcurativesurgicalresectionAlternativetherapeuticoptionsareindemandTraditionaltherapyvs.Externalirradiationtherapyvs.percutaneousseedimplantationZM.Wang MD,Shanghai Ruijin HospitalExternalirradiationtherapywasregardedasinsensitivetopancreaticcancerandassociatedwithmoresys
8、temicsideeffectsRadioactiveiodine-125seedimplantationhasminimalsurgicaltraumaandfewcomplicationsThemostcommonlyusedisotopeisiodine-125125IplacementwasroutinelyusedatourinstitutionforrecurrenttumorsatvarioussitesTheaimofthisstudywastotestitsfeasibilityforpancreaticlesionsCurrent Controversies 11th IO
9、 2010,May 23Methods and materialsPatientpopulationoDecember2004toAugust2007,31consecutivepatientswereincludedinthisprospective,nonrandomizedstudyoPatientswerediagnosedbyCTorMRIwithhistologicalconfirmationofthediagnosisbyFNAoAllpatientsenrolleddisplayedcontraindicationstosurgeryorhadrejectedsurgicalt
10、reatmentduetopersonalreasonsZM.Wang MD,Shanghai Ruijin HospitalMethods and materialsThetotalvolumeofeachtumorwascalculatedwiththetreatmentplanningsystem(TPS)beforeimplantationTheexpectednumberofimplantedseedwascalculatedaccordingtothemodifiedlevelformulaPatientswerekeptinourradiooncology/interventio
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