社区儿童健康管理规范.pptx
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1、基本公共卫生服务规范基本公共卫生服务规范儿童健康管理儿童健康管理v 内内容容第一部分第一部分相关政策相关政策v第二部分第二部分儿童健康管理规范儿童健康管理规范第三部分第三部分基本公共卫生服务绩效考核基本公共卫生服务绩效考核 第一部分第一部分相关政策相关政策意义:人口意义:人口弱势弱势维稳维稳未来发展未来发展服务公平性服务公平性一、母婴保健法及其实施办法一、母婴保健法及其实施办法1、中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国主席令中华人民共和国主席令(第三十三号)第三十三号)1994年年10月月27日日2、中华人民共和国母婴保健法实施中华人民共和国母婴保健法实施办法办法(国务
2、院于(国务院于2001.6.20颁布并实施)颁布并实施)二、妇女儿童发展纲要和规划二、妇女儿童发展纲要和规划v 1、中国妇女发展纲要(中国妇女发展纲要(2011-2020年)年)和和中国儿童发展纲要(中国儿童发展纲要(2011-2020年)年)2、江苏省妇女发展规划(江苏省妇女发展规划(2011-2015年)年)和和江苏省儿童发展规划(江苏省儿童发展规划(2011-2015年)年)3、省卫生厅贯彻省卫生厅贯彻2011-2015年江苏省年江苏省妇女儿童发展规划实施方案妇女儿童发展规划实施方案三、医改政策三、医改政策v(一)国家层面(一)国家层面1、中共中央、国务院关于深化医药中共中央、国务院关于
3、深化医药卫生体制改革的意见卫生体制改革的意见(2009)明确基本公共卫生服务项目。明确基本公共卫生服务项目。加强对严重威胁人民健康的传染病、出加强对严重威胁人民健康的传染病、出生缺陷等疾病的监测与预防控制。生缺陷等疾病的监测与预防控制。五项重点改革:健全基层医疗卫生服务五项重点改革:健全基层医疗卫生服务体系体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化。、促进基本公共卫生服务逐步均等化。v 2、卫生部等三部委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见(2009),包括:(1)基本公共卫生服务项目 (2)重大妇幼卫生服务项目3、卫生部关于印发、卫生部关于印发国家基本公共卫生服国家基本公共卫生服务规范(务规范
4、(2011年版)年版)的通知(的通知(2011)(二)江苏省层面 1、省委省政府关于深化医药卫生体制改、省委省政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见(革的实施意见(2009)2、省卫生厅、省卫生厅关于促进基本公共卫生服关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见务逐步均等化的实施意见(2009)3、省卫生厅关于转发、省卫生厅关于转发卫生部关于印发卫生部关于印发国家基本公共卫生服务规范(国家基本公共卫生服务规范(2011年版)年版)通知通知的通知(的通知(2011)4、省卫生厅、省卫生厅关于加强基本公共卫生关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的通知服务项目绩效考核的通知(2012)5、关于下发关
5、于下发的通知的通知(2010)6、关于印发关于印发的通知的通知(2013)四、与基本公共卫生服务项目中四、与基本公共卫生服务项目中四、与基本公共卫生服务项目中四、与基本公共卫生服务项目中儿童和孕产妇健康管理相关的其它政策儿童和孕产妇健康管理相关的其它政策儿童和孕产妇健康管理相关的其它政策儿童和孕产妇健康管理相关的其它政策v 1、卫生部办公厅关于印发全国儿童保健工作规范(试行)的通知(2009)2、卫生部办公厅关于印发新生儿访视等儿童保健技术规范的通知(2012)3、卫生部关于印发儿童眼及视力保健等儿童保健相关技术规范的通知(2013)v 5、省卫生厅办公室关于转发卫生部、省卫生厅办公室关于转发
6、卫生部全全国儿童保健工作规范(试行)国儿童保健工作规范(试行)的通知的通知(2010)6、关于规范全省孕产妇和儿童保健关于规范全省孕产妇和儿童保健手册使用管理的通知手册使用管理的通知(2009)v第二部分第二部分儿童健康管理规范儿童健康管理规范v v一、目的一、目的v通过定期健康检查,对儿童生长发育进行通过定期健康检查,对儿童生长发育进行检测和评价,早期发现异常和疾病,及时检测和评价,早期发现异常和疾病,及时进行干预、处理和转诊。宣传科学育儿知进行干预、处理和转诊。宣传科学育儿知识,指导家长做好婴幼儿喂养、护理和疾识,指导家长做好婴幼儿喂养、护理和疾病预防,降低病预防,降低5岁以下儿童患病率和
7、死亡率,岁以下儿童患病率和死亡率,促进儿童健康成长。促进儿童健康成长。v 二、服务对象二、服务对象辖区内辖区内06岁(岁(7岁以下)儿童(含流岁以下)儿童(含流动人口)。动人口)。v 三、服务次数三、服务次数新生儿访视:一般不少于新生儿访视:一般不少于2次(其中满次(其中满月访在乡镇卫生服务中心进行)。月访在乡镇卫生服务中心进行)。v儿童健康检查:儿童健康检查:1岁以内至少岁以内至少4次、第次、第2年和第年和第3年每年至少年每年至少2次,次,3岁以后至不满岁以后至不满7岁每年岁每年1次。次。遇到异常情况酌情增加随访次数。遇到异常情况酌情增加随访次数。基本公共卫生服务项目均应免费提供服基本公共卫
8、生服务项目均应免费提供服务(规定的项目、规定的次数)。务(规定的项目、规定的次数)。v四、服务内容四、服务内容不同年龄段服务侧重点有所不同。不同年龄段服务侧重点有所不同。v1、新生儿家庭访视、新生儿家庭访视新生儿出院后周内,医务人员到新生新生儿出院后周内,医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。儿家中进行,同时进行产后访视。v具体内容:具体内容:了解出生时及预防接种、新生儿疾病筛查情了解出生时及预防接种、新生儿疾病筛查情况等,观察家居环境,重点询问和观察吃奶、睡况等,观察家居环境,重点询问和观察吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。对新生儿进行眠、大小便、黄疸、脐部情况等。对新生儿进行体格
9、检查,有针对性的对家长进行母乳喂养、护体格检查,有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。理和常见疾病预防指导。v注意事项:注意事项:高危新生儿应酌情增加访视次数,必要时转高危新生儿应酌情增加访视次数,必要时转诊。诊。v2、新生儿满月健康管理、新生儿满月健康管理具体内容:在出生后具体内容:在出生后2830日进行。日进行。新生儿满新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇社区卫生服务中心进行。针,在乡镇社区卫生服务中心进行。v重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身大小便、黄疸等情况,对其
10、进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。长测量、体格检查和发育评估。v 注意事项:注意事项:在检查中,发现任何不能处理的情况,在检查中,发现任何不能处理的情况,均应转诊。新生儿重症监护病房住院超过均应转诊。新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧(高浓度)史,请眼科医天并有连续吸氧(高浓度)史,请眼科医生进行检查。生进行检查。v3、婴幼儿健康管理、婴幼儿健康管理随访时间分别在随访时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共月龄时,共8次。有条件的乡次。有条件的乡镇,建议结合儿童预防接种时间增加随访镇,建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。次数。v具体内容:具体内容:v询问上次
11、随访到本次随访之间的婴幼询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。接受疫苗接种。v v 注意事项:在婴幼儿注意事项:在婴幼儿68、18、30月龄月龄时分别进行时分别
12、进行1次血常规检测。次血常规检测。6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。次听力筛查。4、学龄前儿童健康管理、学龄前儿童健康管理为为46岁(岁(3岁以上至小于岁以上至小于7岁)儿童岁)儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,集体儿童可在托幼机构进服务中心进行,集体儿童可在托幼机构进行。行。v服务内容:服务内容:v体格测量,体格检查、体格生长评价体格测量,体格检查、体格生长评价和心理行为发育评估,血常规检测、视力和心理
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