系统解剖概要脑神经.pptx

脑脑神神经经 cranial nerves 主讲：吴志虹主讲：吴志虹 脑神经由脑发出的周围神经，由颅底相脑神经由脑发出的周围神经，由颅底相应的孔裂出颅，又称应的孔裂出颅，又称颅神经颅神经，共共12对，通常用罗马数字表示。对，通常用罗马数字表示。嗅神经嗅神经 视神经视神经 动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经 三叉神经三叉神经 展神经展神经 面神经面神经 前庭蜗神经前庭蜗神经 舌咽神舌咽神经经迷走神经迷走神经 副神经副神经 舌下神经舌下神经 顺顺 口口 溜溜：一嗅二视三动眼，一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，七面八听九舌咽，十迷十一副十二舌下连。十迷十一副十二舌下连。脑脑 干干脑脑神神经经顺序名称顺序名称 性质性质 连脑部位连脑部位 进出颅腔部位进出颅腔部位.嗅神经嗅神经 感觉性感觉性 端脑端脑 筛孔筛孔.视神经视神经 感觉性感觉性 间脑间脑 视神经管视神经管.动眼神经动眼神经 运动性运动性 中脑中脑 眶上裂眶上裂.滑车神经滑车神经 运动性运动性 中脑中脑 眶上裂眶上裂.三叉神经三叉神经 混合性混合性 脑桥脑桥 1.眼眼N 经经眶上裂眶上裂 2.上颌上颌N 经经圆孔圆孔 3.下颌下颌N 经经卵圆孔卵圆孔 顺序名称顺序名称 性质性质 连脑部位连脑部位 进出颅腔部位进出颅腔部位 .展神经展神经 运动性运动性 脑桥脑桥 眶上裂眶上裂 .面神经面神经 混合性混合性 脑桥脑桥 内耳门内耳门 茎乳孔茎乳孔 .前庭蜗神经前庭蜗神经 感觉性感觉性 脑桥脑桥 内耳门内耳门 .舌咽神经舌咽神经 混合性混合性 延髓延髓 颈静脉孔颈静脉孔 .迷走神经迷走神经 混合性混合性 延髓延髓 颈静脉孔颈静脉孔 .副神经副神经 运动性运动性 延髓延髓 颈静脉孔颈静脉孔 .舌下神经舌下神经 运动性运动性 延髓延髓 舌下神经管舌下神经管 -端脑端脑.-中脑中脑.-脑脑桥桥.-延髓延髓-间脑间脑脑脑 神神 经经 与与 脑脑 相相 连连 的的 部部 位位嗅神经嗅神经视神经视神经动眼神经动眼神经展神经展神经滑车神经滑车神经三叉神经三叉神经面神经面神经前庭蜗神经前庭蜗神经舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经舌下神经舌下神经副神经副神经脑神经纤维成分也分为四种：脑神经纤维成分也分为四种：躯体感觉纤维躯体感觉纤维：分布于皮肤、肌、肌腱和口腔、视器和前庭蜗器分布于皮肤、肌、肌腱和口腔、视器和前庭蜗器.内脏感觉纤维内脏感觉纤维：分布于头、颈、胸、腹的脏器及味蕾分布于头、颈、胸、腹的脏器及味蕾.躯体运动纤维躯体运动纤维：分布眼球外肌、舌肌、咀嚼肌、面肌和咽喉肌分布眼球外肌、舌肌、咀嚼肌、面肌和咽喉肌.等等内脏运动纤维内脏运动纤维：分布于平滑肌、心肌和腺体分布于平滑肌、心肌和腺体.脑神经与脊神经的区别是脑神经与脊神经的区别是：1.每一对脊神经都是混合性的，但脑神经有每一对脊神经都是混合性的，但脑神经有 感觉性、运动性、混合性三种。感觉性、运动性、混合性三种。2.脑神经中的内脏运动纤维属于脑神经中的内脏运动纤维属于副交感纤维副交感纤维，在在、对脑神经中对脑神经中.而脊神经所含有的，主要是而脊神经所含有的，主要是交感纤维交感纤维，且每对，且每对脊神经中都有，仅在第脊神经中都有，仅在第24 骶神经中含有骶神经中含有副交感纤维副交感纤维。一、一、嗅神经嗅神经 olfactory nerve 传导嗅觉。传导嗅觉。嗅细胞为双极神经元嗅细胞为双极神经元,其中枢其中枢突聚集成突聚集成 20 多条嗅丝，穿筛孔入颅前窝多条嗅丝，穿筛孔入颅前窝.止于嗅球。止于嗅球。嗅丝嗅丝 颅前窝骨折累及筛板时颅前窝骨折累及筛板时，可撕脱嗅丝和脑膜可撕脱嗅丝和脑膜造成嗅觉障碍，同时造成嗅觉障碍，同时脑脊液也可流入鼻腔。脑脊液也可流入鼻腔。嗅球嗅球嗅束嗅束二、二、视神经视神经 optic nerve 传导视觉冲动传导视觉冲动视网膜视网膜节细胞节细胞 视神经视神经 视交叉视交叉 视束视束 外侧膝状体外侧膝状体视神经视神经视觉中枢视觉中枢展神经展神经视视 神神 经经三三动眼神经动眼神经oculomotor nerve含有含有2种运动纤维。种运动纤维。动眼神经核动眼神经核 躯体运动纤维躯体运动纤维 上睑提肌、上直肌上睑提肌、上直肌 下直肌、内直肌、下斜肌下直肌、内直肌、下斜肌动眼神经副核动眼神经副核 内脏运动纤维内脏运动纤维下斜肌支下斜肌支 睫状短根睫状短根 睫状神经节睫状神经节 瞳孔括约肌瞳孔括约肌 睫状肌睫状肌瞳孔对光反射和调节反射瞳孔对光反射和调节反射四四滑车神经滑车神经 trochlear nerve 躯体运动纤维。是脑神经中最细者。起于对侧躯体运动纤维。是脑神经中最细者。起于对侧的滑车神经核，经眶上裂入眶，支配的滑车神经核，经眶上裂入眶，支配上斜肌上斜肌。睫状神经节睫状神经节动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经五五三叉神经三叉神经 trigeminal nerve 最大的混合性脑神经，含最大的混合性脑神经，含躯体感觉躯体感觉和和 躯体运动躯体运动 纤维。纤维。运动根运动根下颌神经下颌神经分布于咀嚼肌分布于咀嚼肌三叉神经感觉核三叉神经感觉核三叉神经运动核三叉神经运动核感觉根感觉根上颌神经上颌神经 眼眼 神神 经经（一）（一）眼神经眼神经 自半月节发出后，穿入海绵窦外侧壁，行于动眼自半月节发出后，穿入海绵窦外侧壁，行于动眼神经、滑车神经的下方经眶上裂入眶，神经、滑车神经的下方经眶上裂入眶，分布眼球、分布眼球、结膜、泪腺、鼻背及眼裂以上头面部的皮肤结膜、泪腺、鼻背及眼裂以上头面部的皮肤.(二）二）上颌神经上颌神经 布于口裂与眼裂之间的皮肤，及上颌牙齿、布于口裂与眼裂之间的皮肤，及上颌牙齿、口腔和鼻腔粘膜、硬脑膜。口腔和鼻腔粘膜、硬脑膜。（三）（三）下颌神经下颌神经 混合性混合性，最粗大的分支。含躯体感，最粗大的分支。含躯体感 觉纤维觉纤维和躯体运动纤维。和躯体运动纤维。躯体感躯体感 觉纤维觉纤维:分分布口裂以下皮肤、布口裂以下皮肤、下颌牙及下颌牙及管理舌前管理舌前2/3粘膜粘膜.躯体运动纤维躯体运动纤维:支配支配 咀嚼肌咀嚼肌三叉神经各分支在面部的分布区域三叉神经各分支在面部的分布区域.六六展神经展神经 abducent nerve 属躯体运动神经属躯体运动神经 脑桥延髓脑桥延髓 沟中部沟中部展神经损伤：展神经损伤：外直肌瘫痪，内斜视。外直肌瘫痪，内斜视。海海绵绵窦窦眶眶上上 裂裂外外直直 肌肌展神经核展神经核展神经展神经面神经核面神经核 躯体运动纤维躯体运动纤维 面肌运动面肌运动上泌涎核上泌涎核 内脏运动纤维内脏运动纤维 泪腺舌下腺泪腺舌下腺 下颌下腺下颌下腺孤束核孤束核 内脏感觉纤维内脏感觉纤维 舌前舌前2/3 味蕾味蕾 七七 面神经面神经 facial nerve 混合性混合性.八八前庭蜗神经前庭蜗神经 vestibulocochlear nerve (位听神经）为躯体感觉性神经位听神经）为躯体感觉性神经.分两部，上根为前庭根，下根为蜗根。分两部，上根为前庭根，下根为蜗根。（1）前庭神经前庭神经 传导平衡觉。传导平衡觉。其双极神经元位于前庭神经节内，周围突至球囊斑其双极神经元位于前庭神经节内，周围突至球囊斑椭圆囊斑椭圆囊斑.壶壶 腹嵴腹嵴,中枢突组成前庭神经中枢突组成前庭神经.经内耳门入颅。经内耳门入颅。（2）蜗神经蜗神经 传导听觉。传导听觉。其胞体位于蜗轴内的蜗螺旋神经节，周围突布于内其胞体位于蜗轴内的蜗螺旋神经节，周围突布于内耳螺旋器上的毛细胞，中枢突聚集成蜗神经，经内耳螺旋器上的毛细胞，中枢突聚集成蜗神经，经内耳门入颅耳门入颅.内耳门内耳门蜗神经蜗神经前庭神经前庭神经九九.舌咽神经舌咽神经 混合性神经，混合性神经，躯体运动纤维躯体运动纤维：起于起于疑核疑核，支配茎突咽肌。支配茎突咽肌。内脏运动（内脏运动（副交感）纤维副交感）纤维：起于起于下泌涎核下泌涎核，支配腮腺分泌。，支配腮腺分泌。内脏感觉纤维内脏感觉纤维：止于孤束核：止于孤束核 管理舌后三分之一的味觉和一般感觉管理舌后三分之一的味觉和一般感觉.躯体感觉纤维：分布耳后皮肤躯体感觉纤维：分布耳后皮肤.舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经副神经副神经舌下神经舌下神经十十.迷走神经迷走神经 混合性神经，行程最长，分布混合性神经，行程最长，分布 最广的脑神经，含有最广的脑神经，含有4 种纤维成分：种纤维成分：内脏运动纤维内脏运动纤维：起于：起于迷走背核迷走背核，布于胸、腹腔脏器、心肌、腺体布于胸、腹腔脏器、心肌、腺体.躯体运动纤维躯体运动纤维：起于：起于疑核疑核，支配咽喉肌，支配咽喉肌，内脏感觉纤维内脏感觉纤维：胞体位胞体位下神经节下神经节，周围突布于颈、胸、腹部脏器，周围突布于颈、胸、腹部脏器，中枢突终于中枢突终于孤束核孤束核，躯体感觉纤维躯体感觉纤维：胞体位于胞体位于上神经节上神经节，周围突布于硬脑膜、耳廓，周围突布于硬脑膜、耳廓及外耳道皮肤，中枢突终止于及外耳道皮肤，中枢突终止于三叉神经脊束核三叉神经脊束核.十一十一.副神经副神经 含躯体运动纤维含躯体运动纤维副神经核副神经核 颈静脉孔出颅颈静脉孔出颅 胸锁乳突肌、斜方肌胸锁乳突肌、斜方肌 副神经核副神经核十二十二.舌下神经舌下神经 hypoglosal nerve 运动性脑神经运动性脑神经,含躯体运含躯体运 动纤维。动纤维。全部舌内肌全部舌内肌舌下神经管舌下神经管大部舌外肌大部舌外肌舌舌下下神神经经核核舌下神经舌下神经 患侧舌肌瘫痪并萎缩，患侧舌肌瘫痪并萎缩，伸舌时，舌尖偏向患侧。伸舌时，舌尖偏向患侧。一侧舌下神经一侧舌下神经损伤损伤：再再 见见