素问·生气通天论.pptx
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1、素问素问生气通天论生气通天论 篇解篇解:素问直解素问直解:“生气通天者,人身生气通天者,人身阴阳五行之气,生生不已,上通于天气也。阴阳五行之气,生生不已,上通于天气也。”生气生气:人的生生不息之气,生命活力。:人的生生不息之气,生命活力。通:有相通、相应之意。通:有相通、相应之意。天:指自然界。天:指自然界。本篇主要阐发了人身之气与自然界相通、本篇主要阐发了人身之气与自然界相通、相应的道理,故以相应的道理,故以“生气通天论生气通天论”名篇。名篇。黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州、九窍天地之间,六合之内,其气九州、九窍1
2、1、五、五藏、十二节藏、十二节,皆通乎天气,其生五,其气三皆通乎天气,其生五,其气三22,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。1.1.九州、九窍:九窍亦为九州之义,九州可九州、九窍:九窍亦为九州之义,九州可视为衍文。视为衍文。2.2.其生五,其气三:五,指五行;三,指三其生五,其气三:五,指五行;三,指三阴三阳。意为自然界的阴阳化生木、火、土、阴三阳。意为自然界的阴阳化生木、火、土、金、水五行,衍生寒暑燥湿风火三阴三阳之气。金、水五行,衍生寒暑燥湿风火三阴三阳之气。一、人与自然界相通应一、人与自然界相通应1 1、因时之序:顺应四时阴阳变化之序。、因时之序:
3、顺应四时阴阳变化之序。2 2、传精神:即精神专一。、传精神:即精神专一。内经辨言内经辨言:“传,读传,读为抟,聚也。为抟,聚也。”3 3、服天气:顺应自然界阴阳之气的变化。服,顺也。、服天气:顺应自然界阴阳之气的变化。服,顺也。4 4、通神明:达到天人阴阳变化协调统一。神明,指、通神明:达到天人阴阳变化协调统一。神明,指阴阳的变化。阴阳的变化。5 5、卫气散解:卫气,阳气的变文。散解,同义复词,、卫气散解:卫气,阳气的变文。散解,同义复词,耗散之意。耗散之意。苍天之气,清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼苍天之气,清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪邪,弗能害也,此因时之序。故圣人传精神,服天弗
4、能害也,此因时之序。故圣人传精神,服天气,而通神明。失之,则内闭九窍,外壅肌肉,卫气,而通神明。失之,则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤气散解,此谓自伤,气之削也。气之削也。二、人身阳气的重要性阳气者,若天与日阳气者,若天与日11,失其所,失其所22则折寿而不彰则折寿而不彰3 3。故天运故天运44当以日光明。是故阳因而上当以日光明。是故阳因而上5 5,卫外者也。,卫外者也。1.1.若天与日:若天与日:吕氏春秋吕氏春秋贵直贵直高诱注:高诱注:“与,犹用也。与,犹用也。”阳气在人身的重要性,犹如太阳在天空中的重要性一样。阳气在人身的重要性,犹如太阳在天空中的重要性一样。2.2.失其所:阳气功
5、能失常。失其所:阳气功能失常。太素太素“所所”作作“行行”。可参。可参。3.3.折折寿寿而而不不彰彰:指指损损伤伤人人的的寿寿命命而而不不彰彰著著于于世世。(不不知知不不觉觉中减少人的寿命。)中减少人的寿命。)4.4.天运:天体的运行。天运:天体的运行。5.5.阳因而上:因,顺应,依顺。言阳气顺应其上升外越之性,阳因而上:因,顺应,依顺。言阳气顺应其上升外越之性,而具有温煦机体、推动生命活动、防御外邪的作用而具有温煦机体、推动生命活动、防御外邪的作用。阳气的功能阳气的功能 1.1.卫外卫外 “阳因而上,卫外者也阳因而上,卫外者也”、“失其所则折失其所则折寿而不彰寿而不彰”“凡万物之生由乎阳,万
6、物之死亦由乎阳,凡万物之生由乎阳,万物之死亦由乎阳,非阳能死物矣。阳来则生,阳去则死矣。非阳能死物矣。阳来则生,阳去则死矣。试以太阳证之,可得其象。试以太阳证之,可得其象。人是小乾人是小乾坤,得阳则生,失阳则死。阳衰即亡阳之坤,得阳则生,失阳则死。阳衰即亡阳之渐也,持强即致衰之兆也。不可畏哉?渐也,持强即致衰之兆也。不可畏哉?”(张介宾(张介宾大宝论大宝论)2.2.温煦温煦“精则养神,柔则养筋精则养神,柔则养筋”精则养神,柔则养筋精则养神,柔则养筋为倒装为倒装,即,即“养神则养神则精精,养,养筋则柔筋则柔”阳气充足:精力充沛,富有朝气,昼精夜瞑阳气充足:精力充沛,富有朝气,昼精夜瞑阳气阳气-养
7、神养神 阳气不足(心肾阳虚):但欲寐阳气不足(心肾阳虚):但欲寐阳气充足:筋脉得到温养,运动自如阳气充足:筋脉得到温养,运动自如阳气阳气-养筋养筋 阳气不足:筋脉失于温煦,筋脉拘挛,阳气不足:筋脉失于温煦,筋脉拘挛,运动失常,甚至可出现痿证运动失常,甚至可出现痿证 精:聪慧也。精神爽慧。精:聪慧也。精神爽慧。三、阳气失常为病三、阳气失常为病 (一)寒、暑、湿、气(风)伤阳致病(一)寒、暑、湿、气(风)伤阳致病因因于于寒寒,欲欲如如运运枢枢,起起居居如如惊惊,神神气气乃乃浮浮;因因于于暑暑,汗汗,烦烦则则喘喘喝喝,静静则则多多言言,体体若若燔燔炭炭,汗汗出出而而散散;因因于于湿湿,首首如如裹裹,
8、湿湿热热不不攘攘,大大筋筋软软短短,小小筋筋弛弛长长,软软短短为为拘拘,弛弛长长为为痿痿;因因于于气气,为为肿肿。四四维维相相代代,阳阳气乃竭。气乃竭。1 1、因:病因。、因:病因。2 2、运运枢枢:转转动动的的门门轴轴。比比喻喻人人体体阳阳气气的的卫卫外外作作用用,有如户枢那样主司肌表腠理的开合。有如户枢那样主司肌表腠理的开合。3 3、起起居居如如惊惊:言言生生活活作作息息没没有有正正常常的的规规律律。起起居居,泛指生活作息。惊,卒暴之意。泛指生活作息。惊,卒暴之意。4 4、浮:指阳气开合失序而浮散损伤。、浮:指阳气开合失序而浮散损伤。5 5、烦则喘喝:指暑热内盛导致烦躁,喘声喝喝。、烦则喘
9、喝:指暑热内盛导致烦躁,喘声喝喝。6 6、静则多言:指暑热伤及心神所致的神昏、多言。、静则多言:指暑热伤及心神所致的神昏、多言。7 7、体若燔炭:身体发热如燃烧之炭火。、体若燔炭:身体发热如燃烧之炭火。8 8、首如裹:指头部沉重不爽,如有物包蒙。、首如裹:指头部沉重不爽,如有物包蒙。9 9、攘、攘(R(Rngng壤壤):消除,去除。:消除,去除。1010、大大筋筋緛緛(ru(run n软软)短短,小小筋筋弛弛长长:此此为为互互文文,意意为为大大筋筋、小小筋筋或或者者收收缩缩拘拘急急,或或者者松松弛不用。弛不用。緛緛,收缩。弛,松弛,弛缓。,收缩。弛,松弛,弛缓。11.11.气:此指风。气:此指
10、风。12.12.四维相代:四,指四时不正之气;维,维四维相代:四,指四时不正之气;维,维系;代,更代。意为寒、暑、湿、风(气)系;代,更代。意为寒、暑、湿、风(气)四时邪气维系不离,更替伤人。四时邪气维系不离,更替伤人。理论阐释理论阐释 卫阳主司肌表,有如户枢一般开阖运转自如,卫阳主司肌表,有如户枢一般开阖运转自如,若人之作息毫无规律,则易受寒邪侵袭,寒若人之作息毫无规律,则易受寒邪侵袭,寒邪侵袭则卫阳之气上浮而与邪气抗争邪侵袭则卫阳之气上浮而与邪气抗争。因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮病证举例病证举例 因于寒,体若燔炭,汗出而散因于寒,体若燔炭,汗出而
11、散感寒之病感寒之病 病机:寒邪病机:寒邪束于肌表,寒郁腠闭,阳郁束于肌表,寒郁腠闭,阳郁化热化热 体若燔炭,无汗体若燔炭,无汗 治法:汗出而散治法:汗出而散发汗解表散寒发汗解表散寒 大青龙汤、麻黄汤大青龙汤、麻黄汤因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言病机:病机:暑邪暑邪蒸腾、迫津外泄蒸腾、迫津外泄汗出、汗出、高热高热 内扰心神内扰心神烦躁不安烦躁不安 暑邪壅肺,肺失宣降暑邪壅肺,肺失宣降气喘喝喝有声气喘喝喝有声 暑热内攻,神明内乱暑热内攻,神明内乱神昏嗜卧神昏嗜卧静静 语无伦次语无伦次多言多言 治法:治法:清暑泻热,益气生津清暑泻热,益气生津 病机:病机:初起:湿困肌表
12、,清阳不升初起:湿困肌表,清阳不升首如裹首如裹 浊气上蒙浊气上蒙头重如束布帛头重如束布帛 发展:湿热不攘发展:湿热不攘湿郁化热蕴于经脉湿郁化热蕴于经脉经脉失养经脉失养 挛缩不伸挛缩不伸软短(拘)软短(拘)弛缓无力弛缓无力弛长(痿)弛长(痿)治法:治法:初起:解表化湿初起:解表化湿 藿香正气散藿香正气散 发展:清利湿热,宣通经络发展:清利湿热,宣通经络 因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长弛长病机:病机:风客肌表,正邪搏结,营卫郁滞于肉理风客肌表,正邪搏结,营卫郁滞于肉理肿肿 风邪伤阳,气失宣畅,水液溢于肌肤风邪伤阳,气失宣畅,水液溢于肌肤浮肿浮肿
13、治法:治法:疏风消肿,调和营卫疏风消肿,调和营卫 因于气,因于气,为肿为肿风客肌腠,阳气受损,营卫郁滞,则发肿胀。风性风客肌腠,阳气受损,营卫郁滞,则发肿胀。风性轻扬而疾速轻扬而疾速,故肿故肿多猝然始于头面多猝然始于头面,次及四肢、全,次及四肢、全身身。皮肤虽肿而无水病之鲜泽,往往兼有瘙痒症状。皮肤虽肿而无水病之鲜泽,往往兼有瘙痒症状。四维相代,阳气乃竭四时邪气感而即发四时邪气感而即发 伏而后发伏而后发 冬伤于寒起居如惊,体若燔炭春必温病冬伤于寒起居如惊,体若燔炭春必温病春伤于风肿(夏)乃为洞泄春伤于风肿(夏)乃为洞泄夏伤于暑汗,喘喝秋为痎疟夏伤于暑汗,喘喝秋为痎疟秋伤于湿首如裹,大筋緛短,小
14、筋絁(冬)上逆而咳发为痿厥秋伤于湿首如裹,大筋緛短,小筋絁(冬)上逆而咳发为痿厥 四时之气,更伤五脏四时之气,更伤五脏(二)煎厥、薄厥、偏枯、痤疿、疔疮等(二)煎厥、薄厥、偏枯、痤疿、疔疮等阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥厥11。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止。阳气者,大怒则形气若坏都,汩汩乎不可止。阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥绝,而血菀于上,使人薄厥22。有伤于筋,纵,。有伤于筋,纵,其若不容。汗出偏沮,使人偏枯其若不容。汗出偏沮,使人偏枯33。汗出见湿,。汗出见湿,乃
15、生痤疿乃生痤疿4 4。高梁之变,足生大丁。高梁之变,足生大丁5 5,受如,受如持虚。劳汗当风,寒薄为皶持虚。劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。郁乃痤。烦劳则张:是指劳累过度,则阳气亢盛于外而烦劳则张:是指劳累过度,则阳气亢盛于外而失其所用。失其所用。辟积:重复。通辟积:重复。通“襞襞”,是衣服和裙子褶,是衣服和裙子褶,也是重复的意思。也是重复的意思。煎厥:煎厥:病名。指过度烦劳,阳气亢盛。阴虚病名。指过度烦劳,阳气亢盛。阴虚阳亢,又逢夏季之盛阳,以致煎熬阴精而昏厥阳亢,又逢夏季之盛阳,以致煎熬阴精而昏厥的危重病证。的危重病证。溃溃乎若坏都:汩汩乎不可止:溃溃:是形容溃溃乎若坏都:汩汩乎不可止:溃溃:
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