经空气传播疾病医院感染预防与控制解读.pptx
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1、 医院感染管理科医院感染管理科 黄丽萍黄丽萍 经空气传播疾病医院感染经空气传播疾病医院感染 预防与控制规范预防与控制规范解读解读二季度二季度质量检查情况反馈质量检查情况反馈主要内容主要内容名词术语名词术语管理要求管理要求患者识别患者识别患者转运要求患者转运要求患者安置要求患者安置要求培训与健康教育培训与健康教育12345678清洁、消毒与灭菌清洁、消毒与灭菌工作人员经空气传播疾病与控制工作人员经空气传播疾病与控制WS/T 511-2016 背背 景景 经空气传播疾病发病呈上升趋势经空气传播疾病发病呈上升趋势肺结核发病率、患病率均居高不下。麻疹肺结核发病率、患病率均居高不下。麻疹2000年后,发
2、病率呈现上升趋年后,发病率呈现上升趋势,并且在势,并且在15岁以上的人群中发病率上升。岁以上的人群中发病率上升。2013年春季,全国麻疹呈现高年春季,全国麻疹呈现高发态势。发态势。医院感染防控难度大医院感染防控难度大传播范围广、传播速度快、发病率高传播范围广、传播速度快、发病率高 医疗机构等人口密度大的场所高发、容易暴发医疗机构等人口密度大的场所高发、容易暴发症状缺乏特异性,易误诊、漏诊。症状缺乏特异性,易误诊、漏诊。医院的防控意识和能力薄弱医院的防控意识和能力薄弱传播传播途径途径空气传播空气传播飞沫传播飞沫传播接触传播接触传播二季度二季度质量检查情况反馈质量检查情况反馈术语和定义术语和定义经
3、空气传播疾病经空气传播疾病 airborne transmission diseases 由悬浮于空气中、能在空气中由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播远距离传播(1m),并长时间保持感染,并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类疾病性的飞沫核传播的一类疾病,病原微生物的病原微生物的微粒子微粒子5um。飞沫传播飞沫传播 droplet transmission 带有病原菌微生物的带有病原菌微生物的飞沫核(飞沫核(5um),),在空气中在空气中短距离(短距离(1m内)内)移移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。WS/T311-2009医院隔离技
4、术规范医院隔离技术规范肺结核、麻疹、流行性出血热、肺结核、麻疹、流行性出血热、水痘等水痘等手足口、流行性腮腺炎、流行性手足口、流行性腮腺炎、流行性感冒、感冒、SARS、人感染高致病性、人感染高致病性禽流感等禽流感等空气传播飞沫传播负压病区(房)负压病区(房)negative pressure ward(room)通过特殊通风装置,使病区(房)的通过特殊通风装置,使病区(房)的空气由清洁区向污染区流动空气由清洁区向污染区流动,使病区,使病区(房)内的压力低于室外压力。负压病区(房)排出的空气需经处理,确保对(房)内的压力低于室外压力。负压病区(房)排出的空气需经处理,确保对 环境无害。环境无害。
5、病室与外界压差宜为病室与外界压差宜为-30Pa,缓冲间与外界压差宜为,缓冲间与外界压差宜为-15Pa。术语和定义术语和定义二季度二季度质量检查情况反馈质量检查情况反馈术语和定义术语和定义产产生气溶胶的操作生气溶胶的操作aerosol-generating procedures 能能产生气溶胶的操作产生气溶胶的操作,例如气管插管及相关操作、,例如气管插管及相关操作、心肺复苏心肺复苏、支气管、支气管镜镜检、吸痰检、吸痰、咽拭子采样、尸检以及采用、咽拭子采样、尸检以及采用高速设备高速设备(如钻、锯、离心等)(如钻、锯、离心等)的操作等。的操作等。术语和定义术语和定义呼吸道卫生呼吸道卫生respira
6、tory hygiene 呼吸道感染患者佩戴呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾纸巾盖住口鼻、盖住口鼻、接接 触呼吸道分泌物后实施触呼吸道分泌物后实施手卫生手卫生,并与其他人保持,并与其他人保持1米以上距离的米以上距离的一组措施。一组措施。二季度二季度质量检查情况反馈质量检查情况反馈 管理要求管理要求4.1 应根据国家有关法规,结合本医院的实际情况,制定经空气传播疾病应根据国家有关法规,结合本医院的实际情况,制定经空气传播疾病 医院感染预防与控制的医院感染预防与控制的制度和流程制度和流程,建筑布局合理、区域划分明确、标识建筑布局合理、区域划分明
7、确、标识清楚,并定期检查与督导,发现问题及时改进。清楚,并定期检查与督导,发现问题及时改进。4.2应遵循应遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则,按照的原则,按照医疗机构传医疗机构传染病预检分诊管理办法染病预检分诊管理办法的要求,落实门诊、急诊就诊患者的的要求,落实门诊、急诊就诊患者的预检分诊预检分诊和和首诊负责制。首诊负责制。4.3 应执行疑似和确诊呼吸道传染病患者的安置和转运的管理要求,呼吸应执行疑似和确诊呼吸道传染病患者的安置和转运的管理要求,呼吸道传染病及道传染病及新发或不明原因传染病流行期间新发或不明原因传染病流行期间,应制定并落实特定的预检分应制定并
8、落实特定的预检分诊制度。诊制度。二季度二季度质量检查情况反馈质量检查情况反馈管理要求管理要求4.4 应遵循应遵循WS/T 311的要求,做好疑似或的要求,做好疑似或确诊呼吸道确诊呼吸道传染病患者的隔离传染病患者的隔离工作;应遵循工作;应遵循WS/T 367的要求,做好接诊和收治疑似或确诊呼吸道传染的要求,做好接诊和收治疑似或确诊呼吸道传染病区域的消毒工病区域的消毒工作。作。管理要求管理要求管理要求管理要求4.5 工作人员应掌握经空气传播疾病医院感染的防控知识,工作人员应掌握经空气传播疾病医院感染的防控知识,遵循标准预防,遵循标准预防,遇有经空气传播疾病疑似或确诊患者时,应遵守经空气传播疾病医院
9、感染预遇有经空气传播疾病疑似或确诊患者时,应遵守经空气传播疾病医院感染预防与控制的规章制度与流程,做好防与控制的规章制度与流程,做好个人防护个人防护。4.6 应为工作人员应为工作人员提供符合要求的防护用品提供符合要求的防护用品管理要求管理要求患者识别要求患者识别要求 患者转运要求患者转运要求6.1 患者转运包括从患者转运包括从就诊地到临时安置地就诊地到临时安置地,从从临时安置地到集中安临时安置地到集中安置地置地。应制定经空气传播疾病患者应制定经空气传播疾病患者院内转运院内转运与与院外转运院外转运的制度与流的制度与流程。程。6.2 疑似或确诊呼吸道传染病患者和不明原因肺炎的患者疑似或确诊呼吸道传
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