作用于呼吸系统药物苗老师.pptx
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1、17:09:04综综 述述 近年来,日益严重的大气污染、吸烟人群的增加、近年来,日益严重的大气污染、吸烟人群的增加、人口老龄化等因素,使各种呼吸系统疾病的发病率、人口老龄化等因素,使各种呼吸系统疾病的发病率、死亡率有增无减。死亡率有增无减。咳、痰、喘是呼吸系统最常见的三大症状,镇咳、咳、痰、喘是呼吸系统最常见的三大症状,镇咳、平喘、祛痰平喘、祛痰 3 类药物一般都属于对症治疗药物。由于类药物一般都属于对症治疗药物。由于呼吸系统疾病的病因大多复杂,呼吸系统疾病的病因大多复杂,故在对症治疗的同时还应注重故在对症治疗的同时还应注重病因的治疗。病因的治疗。17:09:05一、镇咳药一、镇咳药 咳嗽是呼
2、吸系统疾病常见的重要症状之一。合咳嗽是呼吸系统疾病常见的重要症状之一。合理的应用镇咳药不仅可以减轻病人的痛苦,还可以理的应用镇咳药不仅可以减轻病人的痛苦,还可以防止并发症的发生和原发疾病的恶化。防止并发症的发生和原发疾病的恶化。可引起咳嗽的原因很多,因此,根据咳嗽的类可引起咳嗽的原因很多,因此,根据咳嗽的类型或诱因进行治疗至关重要。型或诱因进行治疗至关重要。17:09:05 根据目前所用镇咳药的作用机制可分为根据目前所用镇咳药的作用机制可分为两大类:两大类:、中枢性镇咳药,此类药镇咳作、中枢性镇咳药,此类药镇咳作用强,疗效确切,如可待因;用强,疗效确切,如可待因;、外周性镇、外周性镇咳药,又称
3、末梢性镇咳药,其是通过抑制咳咳药,又称末梢性镇咳药,其是通过抑制咳嗽反射的周围感受器、传入神经或传出神经嗽反射的周围感受器、传入神经或传出神经的任何环节而产生镇咳作用。的任何环节而产生镇咳作用。17:09:05 慢性咳嗽病因复杂,患者常被误诊误治。慢性咳嗽病因复杂,患者常被误诊误治。近年来研究发现,慢性咳嗽不仅与呼吸系统疾近年来研究发现,慢性咳嗽不仅与呼吸系统疾病有关,还与鼻腔、胃食管疾病、心血管疾病病有关,还与鼻腔、胃食管疾病、心血管疾病有关。为帮助临床医师减少对慢性咳嗽的误诊有关。为帮助临床医师减少对慢性咳嗽的误诊误治,我国于误治,我国于2005年首次制定了年首次制定了咳嗽的诊断咳嗽的诊断
4、与治疗指南与治疗指南。17:09:06(一)中枢性镇咳药:(一)中枢性镇咳药:可待因可待因(甲基吗啡)(甲基吗啡)Codeine:直直接抑制延髓咳嗽中枢,镇咳作用迅速且较强,接抑制延髓咳嗽中枢,镇咳作用迅速且较强,强度为吗啡强度为吗啡1/4。主要用于各种频繁、剧烈干。主要用于各种频繁、剧烈干咳及轻度疼痛等。对大量咯血者也有镇静、咳及轻度疼痛等。对大量咯血者也有镇静、减少出血作用。减少出血作用。主要不良反应是成瘾性和呼主要不良反应是成瘾性和呼吸抑制,也可引起便秘等。吸抑制,也可引起便秘等。17:09:06(二)外周性镇咳药:(二)外周性镇咳药:利多卡因利多卡因 Lidocaine Hydroch
5、loride:为酰:为酰胺类局麻药及抗心律失常药。麻醉作用比普鲁胺类局麻药及抗心律失常药。麻醉作用比普鲁卡因强卡因强2倍。通过麻醉感受器和传入途径产生倍。通过麻醉感受器和传入途径产生镇咳作用,喷雾吸入治疗顽固性咳嗽,一次可镇咳作用,喷雾吸入治疗顽固性咳嗽,一次可维持数周。维持数周。作用于中枢神经系统,引起嗜睡、作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。不良反应。17:09:06 凡能缓解喘息症状或防止哮喘发作的药物凡能缓解喘息症状或防止哮喘发作的药物称为平喘药。其主要适应症为支气管哮喘(哮称为平喘药。其主要适应症为支
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