分枝杆菌属新.pptx
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1、第第13章章 分枝杆菌属分枝杆菌属分枝杆菌属分枝杆菌属慢生长类慢生长类快生长类快生长类特殊营养类特殊营养类光产色群光产色群暗产色群暗产色群不产色群不产色群结核分枝杆菌结核分枝杆菌非结核分枝杆菌组非结核分枝杆菌组非结核分枝杆菌非结核分枝杆菌III组组 非结核分枝杆菌非结核分枝杆菌II组组非结核分枝杆菌非结核分枝杆菌IV组组快速生长群快速生长群麻风分枝杆菌麻风分枝杆菌分枝杆菌属的分类分枝杆菌属的分类流行病学WHO报道:报道:2013年,有全世界有年,有全世界有900万人罹患结核万人罹患结核病,其中病,其中150万人死亡。万人死亡。2015年,年,1040万人患有结核病,万人患有结核病,180万人因
2、该病死亡万人因该病死亡(包括(包括40万艾滋病毒感染者)。万艾滋病毒感染者)。超过超过95%的结核病死亡发生在低收入和中等收入国家。的结核病死亡发生在低收入和中等收入国家。中国结核病情况(1)结核病感染率高:全国约5.5亿人感染结核杆菌(2)结核病患病率高:估算全国现有活动性肺结核病人数450万。(3)结核病耐药率高:全国有耐药病人55.5万。(4)结核病死亡率高:每年因结核病死亡13万人。学习内容一、生物学特性二、致病性三、免疫性和超敏反应四、微生物学检查法五、防治原则一、生物学性状一、生物学性状 .形态染色形态染色(1)细长或微弯的杆菌,分枝状排列或聚集成团细长或微弯的杆菌,分枝状排列或聚
3、集成团(2)除除荚膜外,荚膜外,无其他特殊结构无其他特殊结构2.2.培养特性培养特性:专性需氧菌,专性需氧菌,营养要求高,生长缓慢营养要求高,生长缓慢 1 18 824 h24 h繁殖一代,接种后繁殖一代,接种后繁殖一代,接种后繁殖一代,接种后3 34 4周才出现肉眼周才出现肉眼周才出现肉眼周才出现肉眼可见的菌落。菌落为干燥、坚硬、表面呈颗粒可见的菌落。菌落为干燥、坚硬、表面呈颗粒可见的菌落。菌落为干燥、坚硬、表面呈颗粒可见的菌落。菌落为干燥、坚硬、表面呈颗粒状、乳酪色或黄色,形似菜花样。状、乳酪色或黄色,形似菜花样。状、乳酪色或黄色,形似菜花样。状、乳酪色或黄色,形似菜花样。3、抵抗力、抵抗
4、力四不怕四不怕干燥酸(3%HCl或6%H2SO4)或碱(4%NaOH)有抵抗力碱性染料青霉素等抗生素四怕四怕乙醇湿热紫外线抗痨药物4 4、变异性、变异性有毒牛分枝杆菌有毒牛分枝杆菌 减毒牛分枝杆菌减毒牛分枝杆菌 溶菌酶、异烟肼作用形成溶菌酶、异烟肼作用形成L L型型(29.9(29.9-45.5%)-45.5%)1313年年230230代代特殊培养基特殊培养基形态变异形态变异毒力变异毒力变异耐药变异耐药变异耐抗结核药物耐抗结核药物脂脂 质质 分枝菌酸分枝菌酸 磷磷 脂脂蜡蜡 质质 D 硫酸脑苷脂、硫酸脑苷脂、硫酸多酰基硫酸多酰基化海藻糖化海藻糖1.毒害微粒体酶类毒害微粒体酶类2.破坏细胞线粒体
5、膜破坏细胞线粒体膜3.慢慢性肉芽肿性肉芽肿4.与抗酸染色有关与抗酸染色有关1.单核细胞增生单核细胞增生2.抑制蛋白酶的分解抑制蛋白酶的分解3.结核结节、干酷样坏结核结节、干酷样坏死死1.佐剂作用佐剂作用2.IV型超敏反型超敏反应应抑制吞噬体抑制吞噬体与溶酶体融与溶酶体融合合蛋白质蛋白质与蜡质与蜡质D结合(结合(IV超敏反应)超敏反应)多多 糖糖助菌黏附入侵助菌黏附入侵;抗吞噬抗吞噬核酸核酸刺激机体产生特异性细胞免疫刺激机体产生特异性细胞免疫荚膜荚膜对对TB有一定的保护作用有一定的保护作用二、致病性二、致病性(一)致病物质(一)致病物质1.肺部感染原发感染继发感染2.肺外感染(二)所致疾病TB肺
6、泡肺泡吞噬吞噬原原发发感感染染过过程程在巨噬细胞内繁殖在巨噬细胞内繁殖肺门淋巴结肺门淋巴结 破坏巨噬细胞破坏巨噬细胞 释放释放TBTB肺泡内炎症肺泡内炎症淋巴液淋巴液淋巴管炎淋巴结炎淋巴管炎淋巴结炎原原 发发 综合征综合征结核结节结核结节 干酪样坏死空洞干酪样坏死空洞自愈自愈扩散扩散1.1.肺部感染肺部感染继继发发感感染染过过程程原原 发发 病病 灶灶结核分枝杆菌大量繁殖结核分枝杆菌大量繁殖免疫免疫低下低下外源结核杆菌再次侵入外源结核杆菌再次侵入干干 酪酪 样样 坏坏 死死 空空 洞洞 开开 放放 性性 肺肺 结结 核核2.肺外感染(1)部部分分肺肺结结核核患患者者体体内内的的结结核核分分枝枝
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