本科《儿科学》试卷(B卷).doc
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1、98级本科儿科学试卷B姓名 学号 班级 考生须知:1、本答题卡除姓名外,其余均应用铅笔并按以下要求划线,否则将判为0分,后果自负,请同学们看清试卷类型是A或B,并在答题卡上相应的字母划一粗线,准考证号为六位学号,填入后六个空格,答案填写:A、B、C、D分别为相应的字母,如果答案是E,请同时把A和D涂黑。 1. 室间隔缺损血液动力学的改变首先引起 A.右心室增大 B.左心室增大 C.左心房增大 D.主动脉扩张 E.脉动脉扩张 2.10个月男婴,因腹泻2天于93年11月20日住院.2天前突然起病,发热,轻咳,大便每日10次左右,水样便,伴呕吐,每日2-3次.1天前吐止、热退.但仍泻水样便,门诊查大
2、便:黄绿色水样便,镜检无特殊.体检:有轻-中度脱水征.诊断最可能为 A.致病性大肠杆菌肠炎 B.轮状病毒性肠炎 C.空肠弯曲菌肠炎 D.产毒性大肠杆菌肠炎 E.鼠伤寒沙门氏菌小肠结肠炎 3. 4个月小儿易惊,多汗,睡眠少,近2天轻咳,体温37,惊厥4次,每次2-3分钟,抽后精神好,不吐,下列检查最可能出现异常的是 A.血镁升高 B.血钙降低 C.血糖降低 D.脑脊液细胞数增多 E.血钠降低 4. 9个月小儿,发烧呕吐,抽搐3天,脑脊液细胞数887个/mm3,N78%,L22%.经有效抗菌素6天治疗后症状明显好转,于第9天又开始呕吐,惊厥,前囟隆,应首先选用处理是 A.维持原治疗不变 B.更换抗
3、菌素 C.加用钙剂 D.颅骨透照 E.硬膜下穿刺 5. 左向右分流型先心病最常见的并发症是 A.亚急性细菌性心内膜炎 B.脑梗塞 C.脑脓肿 D.肺炎,心衰 E.咯血 6. 4个月婴儿疑诊呆小病,选择下列哪项检查最具诊断意义? A.膝关节摄片 B.腕关节摄片 C.测基础代谢 D.测血清胆固醇 E.试验性治疗 7. 2岁男孩,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,眼距宽,手指粗短,皮肤粗糙,心率80次/分,下一步诊断应选用何种检查? A.染色体核型分析 B.查血钙,血磷,碱性磷酸酶 C.腕部X线摄片 D.尿液查苯丙酮酸 E.脑电图 9. 新生儿败血症的的临床症状为
4、A.发烧,拒乳 B.皮肤感染灶 C.白细胞数增多 D.反应性差 E.无特征性表现 10. 引起生理性贫血最主要的原因是 A.出生后一部分红细胞破坏 B.生后34个月婴儿体内储存铁已大量被耗 C.暂时性骨髓造血功能低下,红细胞生成素不足 D.未及时添加含铁丰富的辅食 E.循环血量增加较快 11. 11岁女孩,2岁时已诊断为先天性心脏病,生长发育落后,曾患过细菌性心内膜炎,目前诊断先心病合并肺动脉高压,出现下半身紫绀,其原发病最可能是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损(原发孔) C.房间隔缺损(继发孔) D.动脉导管未闭 E.法乐四联征 12. 患儿系33周早产儿,男性,产后4小时出现气促,发绀,呈
5、进行性加重,伴呼气性呻吟,吸气性凹陷,X线胸片示:两肺有细小颗粒阴影及支气管充气征.下列哪项治疗最关键? A.持续呼吸道正压供氧(PAP) B.采用机械呼吸(PEEP) C.表面活性物质气管内给药 D.呼吸兴奋剂,静脉注射 E.纠正酸中毒和电解质紊乱 13. 男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分, 口周稍绀,反应好,体温正常,吃奶可,血象WBC17000/mm3,S63%, L30%,胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是 A.持续肺动脉高压症 B.B族溶血性链球菌感染 C.肺透明膜病 D.湿肺 E.胎粪吸入综合征 14. 5个月
6、龄佝偻病患儿可有下列哪项表现? A.方颅 B.颅骨软化 C.Harrison沟 D.漏斗胸 E.肋骨串珠 15. 男婴,10个月.体重6.8kg,身长70cm,腹壁皮下脂肪厚度0.3cm,该患儿开始饮食调整应首选 A.热卡0.5MJ/kg d,蛋白质3g/kg d B.热卡0.25MJ/kg d,蛋白质2g/kg d C.热卡0.2MJ/kg d,蛋白质1.5g/kg d D.热卡0.17MJ/kg d,蛋白质1.0g/kg d E.热卡0.1MJ/kg d,蛋白质1.0g/kg d 16. 新生儿出生后形成的第一个条件反射是 A.觅食反射(当新生儿一侧面颊被触及时,头部反射地转向该侧) B.
7、吸吮反射(将奶头放入新生儿口中,即出现吸吮动作) C.拥抱反射(在新生儿头部附近以手用力拍击其床垫,新生儿出现拥抱状) D.握持反射(将手指触及小儿手心时,立即被握住不放) E.抱起喂奶时出现吸吮动作 17. 健康2个月男婴,体重5kg,该婴儿喂养下列哪种正确? A.5%糖羊奶500ml/日,加水300ml/日 B.5%糖牛奶500ml/日,加水300ml/日 C.5%糖牛奶550ml/日,加水200ml/日 D.5%糖牛奶640ml/日,加水110ml/日 E.豆制代乳品 18. 1岁2个月女婴,近2周烦燥,不规律发烧38.5,近2日来呕吐,便秘,易激惹, 脑脊液细胞数380X106/L,(
8、380/mm3)中性0.60,蛋白1.8g/L, 糖1.4mmol/L(25mg/dl),氯化物102.6mmol/L(600mg/dl),首先考虑为 A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.中毒性脑病 E.隐球菌性脑膜炎 19. 9个月男婴,睡眠不安,多汗,枕秃,出牙2枚,坐不稳.血清钙2.0mmol/L,血清磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶20音氏单位,长骨摄片示临时钙化带模糊,诊断 最可能应为 A.克汀病 B.维生素D缺乏性佝偻病活动早期 C.维生素D缺乏性佝偻病活动期 D.软骨营养不良 E.以上都不是 20. 5个月婴儿,因轻咳,反复发作惊厥4-5次来诊,发作时两眼上
9、串,持续1分钟,惊厥间歇神志清楚,一般情况良好,体温37.8(肛),枕部颅骨软化,肺部 有散在湿罗音.惊厥最可能原因为 A.重症肺炎,伴中毒性脑病 B.败血症并发化脓性脑膜炎 C.婴儿痉挛症 D.维生素D缺乏性手足抽搐症 E.婴儿低血糖症 21. 女婴,12个月,因腹泻3日急诊来院,大便10余次/日,呕吐频繁,近7小时无尿. 体检:精神萎糜,呼吸深长,四肢冷,皮肤见花纹,弹性差,前囱深凹,心率150 次/分,心音低钝.首先应采取的治疗措施是 A.立即静脉输入2/3张含钠液 B.立即静脉输入1/2张含钠液 C.立即静脉输入1/3含钠液 D.立即静推2:1等张含钠液 E.立即静脉输入2/3张含钠液
10、加10%氯化钾 22. 健康正常儿,已会爬,扶着栏杆能站起来,懂再见,尚不能独站,最可能年龄是 A.7个月 B.8个月 C.9个月 D.10个月 E.11个月 23. 男婴8个月,系早产儿,生后人工喂养,吃牛奶米糊,4月后添加菜泥、蛋黄,生长发育快.体检:发育中等,体重7公斤,面色稍苍白,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下刚及.Hb6克%,RBC250万/mm3,本例最可能诊断是 A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞性贫血 C.生理性贫血 D.再生不良性贫血 E.营养性混合性贫血 24.一10岁女孩,2周前咽痛,发热,近日来头痛、头晕,伴尿少.查体:双眼睑、面部浮肿,血压20/12kPa(1
11、50/90mmHg),为进一步确诊,下列哪项检查最主要? A.咽拭培养 B.A.S.O滴度测定 C.补体C3测定 D.反复查尿 E.血白蛋白,胆固醇测定 25. 6岁小儿,尿少,浮肿逐渐加重20天入院,无肉眼血尿.入院时血压100/70mmHg(13/9kPa),全身明显浮肿,且有腹水,尿蛋白(+),胆固醇360毫克/分升,总蛋白4.5克/分升,白蛋白2克/分升,用激 素治疗后有效,停药后多次复发,应采取下列哪种措施为最佳? A.免疫抑制剂 B.中药+免疫抑制剂 C.中药+白蛋白 D.激素+免疫抑制剂 E.中药+激素 26. 患儿1.5岁男,平素偏食,有异嗜癖,近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白,懒
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