外科一名解重点.doc

外科一名解重点（津）

1、低钾血症： 血清钾低于3.5mmol/L，引起以肌细胞功能障碍为主的病症。
2、等渗性失水：水和钠成比例丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。
3、休克：是一个由多种病因引起，但最终共同以有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。
4、有效循环血量：指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。
5、MODS多器官功能障碍综合症：是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。
6、全脊椎麻醉：是由于硬膜外麻醉所用的局麻药大部分或全部意外注入到蛛网膜下隙，使全部脊神经被阻滞的现象。
7、复合麻醉：又称平衡麻醉，合并或配合使用不同药物或（和）方法施行麻醉的方法。
8、全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入体内，产生CNS的抑制，临床表现为神智消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称~。
9、最低肺泡有效浓度MAC:指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。
10、体外循环：利用特殊的人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体交换，调节温度和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术。
11、ICU：是集中有关专业的知识和技术，对重症病例进行生理功能的监测和积极治疗的专门单位。
12、后期复苏ALS：是初期复苏的继续，是借助于器械设备和较先进的复苏技术和知识以争取较佳疗效的复苏阶段。
13、清创术：是将开放污染的伤口经过伤口清创后变为接近无菌的伤口，从而为伤口闭合与组织修复创造条件。
14、败血症：指致病菌侵入血液循环,持续存在,迅速繁殖,产生大量毒素,引起严重的全身感染。
15、二重感染/菌群交替症：。在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来的致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重的情况。
16、条件性/机会性感染：指平常栖居于人体的非致病菌或致病力低的病原菌，由于数量增多和毒性增大、或人体抵抗力低下，乘机侵入而引起的感染。
17、肠源性感染：在严重创伤等危重的病人，肠粘膜屏障功能受损或衰竭时，肠内致病菌可经肠道移位而导致肠源性感染。
18、丹毒：是皮内淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所导致的急性炎症。
19、冲击伤：受力侧的脑损伤。
20、深二度烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅2度和 3度之间深浅不一，也有水疱。去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉迟钝，由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3~4周，常有瘢痕增生。
21、肿瘤：机体中正常细胞，在不同的始动与因素促进作用下所产生的增生与异常分化形成的新生物。
22、颅内压增高三主征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
23、颅内压增高症：是由于颅内内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压超过200mmH2o，并出现头痛、呕吐、视乳头水肿三大病症。
24、体积压力反应VPR：如原有的颅内压增高以超过临界点释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降，若颅内压增高处于代偿的范围之内(临界点以下)释放少量脑脊液仅仅引起律小的压力下降。
25、Cushing反应/库欣反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，称之为库欣反应。
26、良性颅内压增高/假脑瘤综合征：有颅内压增高、视乳头水肿，但神经系统无其他阳性体征。主要原因可能为颅内静脉系统阻塞、代谢性疾病、维生素A摄入过多、药物过敏和病毒感染所引起的中毒性脑病等。
27、乳突部皮下淤血斑/Battle征：颅后窝骨折累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后1~2日出现乳突部皮下瘀血斑，称为Battle征。
“熊猫眼”征：颅前窝骨折常累及额骨眶顶和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。
28、 继发性脑损伤：是指受伤一定时间后出现的脑受损病变。主要有脑水肿，颅内水肿。
原发性脑损伤：是指在受伤当时，暴力作用于头部立即发生的脑损伤。主要有脑震荡，脑挫裂伤及原发性脑干损伤。
29、 对冲伤：受力对侧的脑损伤。
30、脑震荡：表现为一过性脑功能障碍，无肉眼所见的病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。
31、脑疝brain hernia：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔压力时，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列重要临床症状和体征，称为脑疝。
32、中间清醒期：脑外伤后有短暂的原发性昏迷在血肿位形成前意识恢复，当血肿形成增大，颅内压升高可出现再次昏迷。(原发性昏迷和继发性昏迷之间的时间。)
33、小脑幕切迹疝/颞叶疝：幕上的脑组织（颞叶的海马回、沟回）通过小脑幕切迹被挤向幕下，称为小脑幕切迹疝或颞叶疝，常伴有病灶侧的瞳孔改变。
34、乳腺癌根治术：包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。
35、橘皮样改变：乳房肿块继续增大，与皮肤广泛粘连，当皮内或皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊处形成许多点状凹陷，是皮肤呈“橘皮样”改变。
36、纵隔扑动：呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为~。
37、张力性气胸：又称高压性气胸，有裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣故及气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。
开放性气胸：胸膜腔有与外界相通的开口，以致空气随呼吸而自由出入胸膜腔内。
闭合性气胸：气胸形成后，胸膜腔内积气压迫裂口，使之封闭，或者破口自动闭合不再继续漏气。
38、Beck’s triad/贝克三联征：穿透性心脏损伤时，由于心脏压塞而出现的静脉压升高、颈静脉怒张，心音遥远、心搏微弱，脉压小、动脉压降低的征象。
39、反常呼吸：吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，呼气时则相反，软化区向外膨出。
40、连枷胸：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称~。
41、胸腹联合伤：穿透性暴力同时伤及胸部、腹部内脏和膈肌，致伤物入口位于胸部，称为胸腹联合伤。
42、创伤性窒息：又称胸部挤压伤，是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、粘膜、末梢毛细血管淤血及出血性损伤。重者可以发生脑内出血、昏迷，甚至死亡。
43、肺爆震伤：胸廓受到高压的气浪或水波浪冲击，使肺撞击胸壁所致的肺损伤称肺暴震伤。多为肺间质挫伤、出血、水肿，低氧血症。临床上以胸痛、胸闷、咳嗽、咯血为主要症状。
44、Barrett食管：是指食道下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的一种病理现象。
45、法洛四联症：是右心室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形，包括：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。
46、肾积水：尿流从肾盂排出受阻，造成肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，称为肾积水。
47、肾自截：肾结核扩散到输尿管后，输尿管壁纤维化、管腔狭窄，引起尿路梗阻。有时可发生输尿管完全闭合，含有结核杆菌的尿液不能进入膀胱，膀胱病变反而好转，膀胱刺激症状缓解，即为~。
48、少尿、无尿：每日尿量少于400ML为少尿.。 每日尿量少于100ML为无尿。
49、肉眼血尿： 每升尿液中含血量超过 1ml, 即可出现淡红色, 称肉眼血尿。
50、病理性肾结核：如病人免疫状况良好，早期结核病便可以全部自行愈合，临床上常不出现症状，已不引起影响学改变，称为~。
51、临床肾结核：病变在肾髓质继续发展，穿破肾乳头到达肾盏、肾盂，发生结核性肾盂肾炎，出现临床症状及影像学改变，称为~。