临床医学、听力学方向《儿科学》试卷（A）.doc

年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________

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温州医学院2009-2010学年第一学期
2006年级临床医学、听力学方向、2008临床专升本专业《儿科学》试卷（A）
（卷面100分）

考试日期：2010年1月21日
考试时间：13：30—15：00
考试方式：闭卷

题号
一
二
三
总分
得分

登分人

核分人

考试说明：1、请将选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。其余试题的答案写在试卷上。
2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考号。试卷类型划A；考号为学号，请填涂在“考号”的后七个空格并划线。
3、答题卡填涂不符合规范者，一切后果自负。
4、70分钟收取答题卡。所有试卷不得带出考场外，否则以违纪论处。

得分
阅卷人

一．单项选择题(本大题共60题，每题1分，共60分。)

1、小儿腹泻易感因素不包括 （ ）
A、婴幼儿消化系统发育不成熟 B、对营养物质要求相对较多，胃肠负担重
C、血清免疫球蛋白质低 D、胃肠道缺乏分泌型IgA E、人工喂养
2、小儿腹泻有明显周围循环障碍者,先快速扩容,选用 : （ ）
A、高张含钠液 B、等张含钠液 C、2/3 张含钠液
D、1/2 张含钠液 E、1/3 张含钠液
3、小儿腹泻伴代谢性酸中毒时，首次补给碱性溶液量应为全量的 （ ）
A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、3/4
4、先天性心脏病室间隔缺损的特征性杂音是 （ ）
A、胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ~Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
B、胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
C、胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音
D、胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
E、胸骨左缘第2肋间Ⅲ~Ⅴ级喷射性收缩期杂音
5、先天性心脏病房间隔缺损的特征性杂间是 （ ）
A、胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ~Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
B、胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
C、胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音
D、胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
E、胸骨左缘第2肋间Ⅲ~Ⅴ级喷射性收缩期杂音
6、心脏胚胎发育的关键时间是 （ ）
A、第1周 B、1~4周 C、2~6周 D、2~8周 E、8~12周
7、严重腹泻伴周围循环障碍者，扩容应用 （ ）
A、等张含钠液20ml/kg B、等张含钠液30ml/kg C、等张含钠液40ml/kg
D、2/3张含钠液50ml/kg E、1/2张含钠液60ml/kg
8、口服补液盐适用于 （ ）
A、腹泻伴心肾功能不全者 B、新生儿 C、腹泻伴呕吐、腹胀者
D、轻、中度脱不无周围环障碍者 E、重度脱水伴周围环障碍者
9、补充继续损失量应给予 （ ）
A、1/5张含钠液 B、1/5~1/4张含钠液 C、1/3~1/2张含钠液
D、1/2~2/3张含钠液 E、5%葡萄糖溶液
10、急性肾小球肾炎尿量减少的原因是 （ ）
A、血容量减少，滤过率降低 B、肾小管上皮细胞坏死
C、肾小管上皮细胞缺血 D、肾小球上此细胞增生与肾小粘边
E、肾小球血流量减少，滤过率降低
11、急性肾小球肾炎引起水肿的主要机制是 （ ）
A、肾小球滤过率下降 B、大量蛋白尿引起的低蛋白血症
C、高血压引起的心力衰竭 D、全身毛细血管的通透性增加
E、醛固酮增多引起的水、钠潴留
12、急性肾炎典型病理变化是 : （ ）
A、微小病变 B、毛细血管内增生性肾小球肾炎 C、局灶节段性肾小球硬化
D、膜性肾病 E、系膜增生性肾炎
13、下列哪一项不是胆红素脑病的后遗症 （ ）
A、手足徐动症 B、听力下降 C、眼球运动障碍
D、牙釉质发育不良 E、脑发育不良
14、下列哪项不符合母乳性黄疸的诊断 （ ）
A、单纯母乳喂养 B、生长发育良好 C、非溶血性未结合胆红素增高
D、以结合胆红素为主 E、暂停母乳3d，胆红素下降50%
15、下列哪项不符合病理性黄疸的诊断 （ ）
A、生后24h内出现黄疸 B、黄疸伴精神萎靡反应差 C、黄疸退而复现
D、黄疸持续时间超过1周 E、2d后足月血清胆红素＞205μmol/L(12mg/dl)
16、先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现为 （ ）
A、特殊面容和体态 B、反应低下，喂养困难 C、身材矮小
D、智能低下 E、生理性黄疸延迟
17、下列哪一项不符合21-三体综合症的特点 （ ）
A、智能障碍 B、特殊面容 C、通贯掌
D、身矮、毛发黄 E、属常染色体畸变
18、关于苯丙酮尿症的临床表现，以下说法不正确的是 （ ）
A、智能发育落后 B、皮肤变浅 C、呕吐
D、溶血性贫血 E、尿有鼠尿味
19、小儿体重计算公式正确的是 : （ ）
A、1 岁以内婴儿体重 = 出生时体重（kg）+月龄×0.25kg
B、7~12月龄婴儿体重 =6kg+月龄× 0.25kg
C、2 岁以后小儿体重 = 年龄× 2+7 ( 或 8)(kg)
D、小于 6 个月龄婴儿体重 = 出生时体重 (kg) 十月龄×0.6kg
E、2 岁以前小儿体重 = 出生时体重+月龄×0.25(kg)
20、关于小儿生长发育 , 下述哪项是错误的 : （ ）
A、生长发育是连续的过程，但各年龄阶段发育的速度不同
B、神经系统发育最早，3岁时神经细胞分化已基本完成
C、淋巴系统发育于学龄期达成人水平
D、生长发育存在个体差异
E、生后头 3 个月体重增长最快
21、胎儿期是指 : （ ）
A、从精子和卵子结合 , 新生命的开始 , 直到小儿出生
B、从受精开始到满 40 周 C、从受精开始到满 37 周
D、从未次月经开始到满 40 周 E、从末次月经开始到小儿出生
22、营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序是 （ ）
A、臀部-四肢-面颊部-腹部-躯干 B、躯干-臀部-四肢-面颊部-腹部
C、腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部 D、四肢-面颊部-腹部-躯干-臀部
E、面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢

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23、8%的糖牛乳100ml可供能量约为 : （ ）
A、32kcai B、66kcal C、86kcal D、100kcal E、140kcal
24、过度期乳是指产后几天的乳汁 （ ）
A、5—7d B、5—10d C、7—10d D、4—6d E、4—10d
25、金黄色葡萄球菌肺炎与腺病毒肺炎临床的主要鉴别点是 （ ）
A、发病年龄 B、精神状态 C、中毒症状
D、病程长短 E、肺部体征出现时间
26、小儿肺炎发生心衰的病理生理机制主要是 : （ ）
A、肺动脉压力增高和中毒性心肌炎 B、高热致心跳加快 C、高血压
D、贫血加重心脏负担 E、病原体毒素
27、重症肺炎患儿腹胀的主要原因是 : （ ）
A、低钠血症 B、中毒性肠麻痹 C、消化不良
D、低钾血症 E、坏死性小肠炎
28、小儿肺炎应用抗生素治疗,一般停药时间为 : （ ）
A、体温正常、咳嗽消失 B、体温正常后 5~7 天,症状消失
C、体温正常后 5~7 天,临床症状体征基本消失后 3 天
D、体温正常后2周,肺部体征消失 E、体温正常后3~4天,症状消失
29、下列各项均为预防婴幼儿肺炎的重要措施,除外 : （ ）
A、合理喂养,防治伺倭病及营养不良 B、定期注射丙种球蛋白
C、预防易继发肺炎的急性呼吸道传染病如麻疹、百日咳
D、加强隔离措施, 避免交叉感染 E、加强对小儿呼吸道感染的流行病学监测
30、肺炎并发脓胸的常见病原体是 : （ ）
A、肺炎双球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、溶血性链球菌
D、大肠杆菌 E、流感嗜血杆菌
31、营养性巨幼红细胞性贫血血象正确的是 （ ）
A、大红细胞性低色素性贫血 B、血红蛋白量的减少更为明显
C、中性粒细胞数和血小板数常减低 D、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC＜0.32
E、血红蛋白70g/L，红细胞3.0×1012/L
32、缺铁性贫血的细胞形态为 （ ）
A、MCV＜94f1，MCH＜32pg，MCHC＜0、38
B、MCV＜80f1，MCH＜26pg，MCHC＜0、31
C、MCV＜80f1，MCH＞26pg，MCHC＜0、31
D、MCV＜94f1，MCH＞26pg，MCHC＞0、31
E、MCV＜94f1，MCH＞32pg，MCHC＜0、38
年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________

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33、小儿生理性贫血出现的时间为生后 （ ）
A、1—2个月 B、2—3个月 C、4—5个月 D、6—7个月 E、8—10个月
34、关于PPD试验阳性反应的临床意义，正确的是 （ ）
A、儿童PPD阳性表示体内有活动结核 B、儿童PPD强阳性表示体内有活动结核
C、PPD硬结直径10mm以上为强阳性 D、PPD强阳性表示病情严重
E、PPD强阳性表示曾接种过卡介苗
35、在抗结核药物中易引起球后视神经炎的药物是 （ ）
A、异烟肼 B、利福平 C、链霉素 D、乙胺丁醇 E、吡嗪酰胺
36、1岁小儿未接种过卡介苗，PDD试验硬结直径14mm，表示 （ ）
A、近2~3周内感染过结核 B、体内已有免疫力，不会再感染结核
C、体内有活动性结核 D、对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E、受过结核感染，不一定有活动结核
37、关于麻疹的流行病学哪项不符 : （ ）
A、麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者 B、感染后可获终生免疫
C、婴儿可以从胎盘得到母亲的抗体 D、前驱期传染性最强
E、出疹后5天传染性消失
38、3 个月婴儿接触麻疹应采取什么措施 : （ ）
A、注射麻疹疫苗 B、注射青霉素预防感染 C、口服维生素 C 增加抵抗力
D、注射丙种球蛋白 E、以上都不是
39、麻疹最常见的并发症是 : （ ）
A、支气管肺炎 B、喉炎 C、中耳炎 D、脑炎 E、结核播散或活动
40、关于维生素D的生理功能，哪项是不正确 : （ ）
A、促进小肠粘膜对钙磷的吸收 B、促进肾近曲小管对钙磷的重吸收
C、促进破骨细胞的形成 D、抑制旧骨的吸收
E、促进骨盐沉积于成骨细胞周围 ,利于新骨形成
41、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病早期可靠的指标 : （ ）
A、多汗、喂养困难 B、血磷增高 C、血浆中的CAMP水平降低
D、25(OH)D降低 E、骨骼X线片
42、引起婴儿维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是 : （ ）
A、摄入不足 B、生长过速 C、日照不足
D、疾病因素 E、母孕期缺乏维生素D
43、小儿蛋白质的需要量比成人相对要多是因为 （ ）
A、小儿蛋白质消化西后功能差 B、小儿蛋白质利用率低 C、小儿生长旺盛
D、氨基酸在体内并非全部吸收 E、小儿内体合成的蛋白质较成人少
44、治疗蛋白质 -热能营养不良 , 食物选择的原则是 : （ ）
A、选择适合小儿消化能力和营养需要的食物
B、尽可能选择高糖、高热量的食物
C、食物量应根据食欲来增加 , 不必加以限制
D、营养不良越严重 , 食物添加速度越快
E、轻至中度营养不良 , 不必补充各种维生素
45、引起蛋白质一热能营养不良的病因 ,不包括下列哪项 : （ ）
A、蛋白质缺乏 B、喂养不当 C、早产儿
D、慢性感染性疾病 E、维生素A缺乏
46、一新生儿娩出1分钟时,呼吸不规则而慢,心率85次/分,四肢略屈曲,弹足底能皱肩,躯干发红,四肢青紫。Apgar评分可评为 （ ）
A、8 分 B、5 分 C、7 分 D、6 分 E、4 分
47、新生儿窒息ABCDE复苏方案中，下列哪项是根本 （ ）
A、尽量吸净呼吸道黏液 B、建立呼吸，增加通气
C、维持正常循环，保证足够心搏血量 D、药物治疗 E、评价
48、新生儿窒息应首选哪项复苏措施 （ ）
A、吸氧 B、肌注尼可刹米（可拉明） C、静注肾上腺素
D、清除呼吸道黏液 E、复苏气囊加压给氧
49、下列哪项对结核性脑膜炎的早期表现,以下症状中何项少见 : （ ）
A、肺结核患儿性情改变 B、有不明原因的嗜睡呕吐时 , 应追问既往结核病史
C、腹泻 , 腹痛 D、脑脊液沉渣涂片找到结核菌可确诊
E、易怒 , 好哭
50、病毒性脑膜炎的脑脊液改变是 （ ）
A、压力正常或升高 B、白细胞总数为正常或轻度增多
C、蛋白质大多正常或轻度升高 D、糖定量正常 E、以上都是
51、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 （ ）
A、脑脊液细胞数增多，蛋白升高，糖降低 B、脑膜刺激征阳性
C、硬膜下积液 D、头痛、呕吐、惊厥、前囟门饱满
E、脑脊液检出病原菌
52、室间隔缺损首先引起哪个房室增大 （ ）
A、左心室 B、右心房 C、右心室 D、肺动脉 E、左心房
53、先天性心脏病室间隔缺损临床表现中，以下哪一项不常出现 （ ）
A、消瘦 B、乏力 C、气促 D、晕厥 E、多汗
54、法洛四联症的心脏畸形对患儿临床表现最有影响的是 （ ）
A、肺动脉狭窄 B、室间隔缺损 C、主动脉骑
D、右心室肥厚 E、以上均不正确
55、肾病综合征一般治疗措施中,哪项不妥 : （ ）
A、严格卧床休息 B、水肿病例采用少盐 C、尿少病例应限制人水量
D、适当补充一定的蛋白质 E、补充维生素 D
56、对肾病综合征患儿防治感染措施中,哪项不对 : （ ）
A、注意皮肤护理 B、避免交叉感染 C、积极预防接种
D、发生感染积极治疗 E、不预防性应用抗生素
57、儿童肾病综合征常见类型是 : （ ）
A、微小病变型 B、局灶性节段性肾小球硬化 C、系膜增生性肾炎
D、膜性肾病 E、膜增生性肾炎
58、新生儿消化系统的特点中 , 哪项不对 : （ ）
A、下食道扩约肌压力低 B、胃底发育差 , 呈水平位 C、幽门扩约肌不发达
D、容易发生溢奶 E、在缺氧缺血的情况下 , 容易发生坏死性小肠结肠炎
59、新生儿出生时血红蛋白含量为150~220g/L，其原因是 （ ）
A、胎儿处于相对缺氧状态 B、胎儿期细胞寿命长 C、骨髓造血功能亢性
D、胎儿生长发育慢 E、胎儿血氧含量高
60、足月儿下列哪种情况应视为病理现象 （ ）
A、Kernig征阳性 B、Babinski征阳性 C、Chvostek征阳性
D、腹壁反射引不出 E、觅食反射等原始反射引不出

得分
阅卷人

二．名词解释(本大题共4题，每题2.5分，共10分。)

1、生理性黄疸

2、肾小球性血尿

3、原发性肺结核

4、脑膜刺激征

得分
阅卷人

三．问答题(本大题共3题，每题10分，共30分。)

1、简述左向右分流型先天性心脏病的共同特征。

2、简述母乳喂养的优点。

3、麻疹的并发症有哪些?

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温州医学院2009-2010学年第一学期
2006年级临床医学专业《儿科学》试卷（A）
标准答案
一．单项选择题(本大题共60题，每题1分，共60分。)
1- 5、DBCAB 6-10、DADCE 11-15、ABEDD 16-20、ADDBC 21-25、ACDBE
26-30、ABCBB 31-35、CBBBD 36-40、CADAC 41-45、DCCAE 46-50、BADCE
51-55、EADAA 56-60、CACAE
二．名词解释(本大题共4题，每题2、5分，共10分。)
1、生理性黄疸：生理性黄疸常于出生后2~3天出现，4~5天达高峰；一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟到3~4周消退；血清胆红素浓度的最高值为205.2~256.5μmmol/L(12~15mg/dl)，以未结合胆红素为主，结合胆红素<26μmmol/L(1.5mg/dl)。
2、肾小球性血尿：指血尿来源于肾小球，见于各种原发或继发性肾炎、单纯性血尿等疾病。
3、原发性肺结核：是结核病中最常见者，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。
4、脑膜刺激征：脑膜剌激征为脑膜受激惹的表现。见于各种脑膜炎症、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。常见的脑膜刺激征包括颈抵抗、布氏征及克氏征阳性。
二．简答题(本大题共3题，每题10分，共30分。)
1、简述左向右分流型先天性心脏病的共同特征。
①一般情况下无青紫，当哭闹、患肺炎或心功能不全时，右心压力高于左心，即可出现青紫；②心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响；③肺循环血量增多，易患肺炎，X线检查见肺门血管影增粗；④体循环血流量减少，影响生长发育。
2、简述母乳喂养的优点。
婴儿母乳喂养的优点: ①可降低婴儿的死亡率；②降低婴儿的患病率；③减少营养不良的危险性；④经济、方便，省时省力、温度适宜；⑤增进母婴感情；⑥有利于乳母健康。
3、麻疹的并发症有哪些?
并发症有:①喉、气管、支气管炎；②支气管肺炎；③心肌炎；④神经系统: 麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎；⑤结核病恶化；营养不良与维生素A缺乏症