内科学一名解(Ck).doc
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1、呼 吸 系 统1、 支扩:常继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。临床表现主要是慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血。2、 干性支扩:以反复咯血为主要症状,而无咳嗽咳痰表现的支气管扩张。多位于引流较好的上叶支气管。3、 原发综合症:肺的原发结核病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎三者构成4、 科赫现象:机体对结核杆菌再感染和初感染所表现出的不同反应的现象。5、 菌阴性肺结核:三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。6、 干酪性肺炎:机体免疫力显著低下,同时对结核菌变态反应异常增高时,可以形成大片或小片状多发的干酪样坏死,7、 MDR-TB
2、:耐多药结核病,至少耐异烟肼和利福平。8、 DOTS:全程督导化学治疗,指肺结核患者在治疗过程中,每次用药必须在医务人员的直接监督下进行,因故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药。9、 肺炎:指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。10、 结核球:渗出性或干酪性坏死灶被纤维包围或空洞引流支气管阻塞,致空洞内干酪样物干固,凝集成球状11、慢性支气管炎:是气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要表现,每年发病持续三个月,连续两年或以上。12、COPD:是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,
3、但是可以预防和治疗的疾病。13、哮喘:是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、支气管上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。14、气道高反应性AHR:表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应,是哮喘发生发展的一个重要因素。15、支气管激发试验BPT:用以测定气道的反应性。吸入激发剂后,FEV1下降20%,即为阳性。一般适用于通气功能在正常预计值的70%以上。16、支气管舒张试验BDT:用以测定气道的可逆性。吸入支气管舒张剂后,如FEV1较用药前提高12%或以上,或其绝对值增加200ml以上;PEF较治疗前增加60L/min或增加20%。即为阳性17、如呼气
4、峰流速PEF24h内或昼夜波动率大于等于20%,亦可说明气道改变可逆。18、肺血栓栓塞症PTE:来自静脉系统和右心的血栓阻塞肺动脉段或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。19、肺心病:支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。20、肺性脑病:是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合症21、Hamman征:左侧少量气胸或纵隔气胸时,在左心缘处可以听到与心跳一致的气流破裂音。22、中央型肺癌:发生在段支气管至主支气管的肺癌,约占3/4,以鳞癌和小细胞癌多见。23、周围
5、型肺癌:发生在段支气管以下的肺癌,占1/4,以腺癌多见。24、类癌综合症:肺癌时可因5-羟色胺等血管活性物质的释放增多引起哮喘样支气管痉挛,阵发性心动过速,皮肤潮红,水样腹泻等症状。在燕麦细胞癌和腺癌中多见。25、Pancoast癌:肺尖部肺癌,又称肺上沟瘤,易压迫颈部交感神经,引起Hornor征,即病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部和胸壁少汗或无汗。26、上腔静脉综合征:肿瘤侵犯纵隔,压迫上腔静脉,或其他原因致头部和上腔静脉回流受阻,产生头面部、颈部和上肢水肿及胸部淤血和静脉曲张。27、副癌综合症:指肺癌的肺转移性胸外表现。28、呼吸衰竭:由各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障
6、碍,以致不能在静息条件下维持足够的气体交换,导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症,从而引起一系列的生理功能和代谢紊乱的综合征。在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素,可诊断为呼吸衰竭。29、急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征ALI/ARDS:是指心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性的呼吸衰竭。其主要的病理变化时肺微血管通透性增高,肺泡渗出富含蛋白质的液体,进而肺水肿及透明膜形成,可伴肺间质纤维化。病理生理改变是肺容积减少,肺顺应性下降和严重的通气/血流比例失调。临床表现为顽固性的低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学显
7、示非均一性渗出性改变。消化系统1、胃食管反流病GERD:胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管临近组织损害。2、NERD:内镜阴性的胃食管反流病或称非糜烂性反流病,相当部分的胃食管反流患者内镜下可无食管炎表现。3、TLESR:一过性LES松弛,指非吞咽情况下LES自发性松弛,其松弛时间明显长于吞咽时LES松弛的时间。是正常人胃食管反流的主要原因,也是LES静息压正常的胃食管反流病人的主要发病机制。4、Barrett食管:在食管粘膜修复的过程中,食管下端的鳞状上皮被化生的柱状上皮取代。5、早期胃癌:病灶局限且深度不超过粘膜下层的胃癌,不论有无局部淋巴结
8、转移。6、消化性溃疡:主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,其形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关。7、复合溃疡:指胃和十二指肠同时发挥的溃疡。8、球后溃疡:指发生在十二指肠球部远段的溃疡,其夜间疼痛和背部放射痛更多见,对药物反应差,较易出血。9、巨大溃疡:指直径大于2cm的溃疡,对药物反应差,愈合时间慢。10、胃泌素瘤:又称卓艾综合征,是由胰腺非细胞分泌大量的胃泌素所致。往往导致胃、十二指肠球部和不典型部位(十二指肠降段、横部、甚或空肠近端)发生多发性溃疡。11、克罗恩病CD:一种病因尚不是十分清楚地胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多在回肠末端和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈阶段
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