《人体解剖生理学下学期 期末复习.docx
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1、人体解剖生理学下学期期末复习纲要(六)血液1 体液与内环境体液:机体内的液体总称为体液内环境:细胞外液是细胞生存的直接环境,故称为机体的内环境。2 红细胞: 红细胞的可塑变形性-双凹圆盘状 红细胞的悬浮稳定性-指红细胞能稳定地悬浮在血浆中的特性。血沉(红细胞沉降率) 叠连现象红细胞的渗透脆性-红细胞对低渗液的抵抗力。 *等渗溶液(如0.9%NaCl)高渗溶液低渗溶液 渗透性溶血脆性大,红细胞易破裂;反之,脆性小3 白细胞:种类粒细胞:a.中性粒细胞:吞噬并杀灭入侵的病原微生物,在机体的非特异性细胞免疫中起重要作用。b.嗜酸性粒细胞:限制噬碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用,从而减轻过敏反应。c
2、.嗜碱性粒细胞:抗凝血;使毛细血管壁通透性增加,引起过敏反应。 单核细胞:对肿瘤和病毒感染的细胞具有强大的杀伤能力,还能有效地处理和呈递抗原,在特异性免疫应答的诱导和调节中起关键作用。 淋巴细胞:分为T、B和自然杀伤细胞三种,具有重要的免疫功能。4 血小板作用参与生理性止血,维护血管壁完整5 血液凝固原理(瀑布学说)血液凝固:血液由溶胶(液体)状态变为凝胶状态的过程。是凝血因子参与的一系列复杂的酶促反应过程。本质:是血浆内可溶性纤维蛋白原转变为不溶解的纤维蛋白。血凝过程分为三个主要阶段:因子X的激活,凝血酶原(因子)激活,纤维蛋白原(因子)转变成纤维蛋白。其中因子X的激活可通过两条途径完成,分
3、别称为内源性途径和外源性途径。6 血型种类与签定血型:红细胞膜上特异的抗原类型。推算出的血型B型血清(抗A)A型血清(抗B)O型A型B型AB型(七) 循环系统1 体循环与肺循环 动脉与静脉 动脉血与静脉血 大循环(体循环)特点:路程长,阻力大,压力高。作用:完成细胞内气体和物质交换。 小循环(肺循环)特点:路程短,阻力小,压力低,由右心博出。作用:使静脉血变成动脉血 动脉:引导血液离开心脏的血管. 毛细血管:介于最小动脉和最小静脉间的微细血管。 静脉:引导血液流回心脏的血管。 动脉血:含氧和营养物质较多、颜色鲜红 静脉血:含氧物质较少、颜色暗红2 心脏: 1)位置 结构位置:位于胸腔中纵隔内,
4、1/3在正中面的右侧,2/3 在正中面的左侧结构:(一)各腔结构:右心房右心室左心房左心室(二)心脏的组织结构心内膜:内皮,心瓣膜心肌层:心肌纤维环(心骨骼)心外膜(心包的脏层)(三)心传导系:由特化的心肌细胞组成窦房结(结间束)房室交界房室束(左右束支)浦肯野纤维网(房室延搁) 2)生理特性: 自动节律性(普通特殊心肌细胞生物电)特殊心肌细胞在复极化后具有自动、缓慢地去极化的能力(K+外流下降,Na+/Ca2+内流增加)。 传导性(普通心肌 传导系)1)普通心肌细胞的传导:以闰盘(缝隙连接)相连,阻抗很低,局部电流可迅速通过,实现同步活动机能性合胞体。2)特殊心肌细胞的传导:窦房结心房房室交
5、界心室肌房室延搁及意义:使心室收缩必定发生在心房收缩完毕之后,不会同时收缩,保证心室充盈与射血 兴奋性(有效不应期)1)绝对不应期,只局部去极化 有效不应期2)相对不应期3)超常期4) 低常期(无):钠钾泵作用,膜微弱超极化 恢复期:Na+-K+泵作用(泵出三Na+,泵入两K); Na+-Ca2+泵(泵入三Na+,泵出一Ca2+) 心肌细胞兴奋性的特点:(骨骼肌为0.5-2ms) 不应期较长,几乎与心肌整个收缩期相当,保证心脏不出现强直收缩。 收缩性(特点-合胞体 全或无 期外收缩代偿间歇)a. 对细胞外液Ca2+的依赖性,收缩机理与骨骼肌相似,但肌浆中的Ca2+来自于细胞外液(即横管系统),
6、而不是来自肌质网的终末池(细胞内)。b. “全或无”式收缩(机能合胞体性收缩,近于同步收缩)c. 不发生强直收缩d. 可发生期外(前)收缩与代偿间歇 3) 心动周期:概念 瓣膜开闭 心室的收缩 心室的舒张概念:心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期称为心动周期等容收缩期(2) 快速射血期(3) 减慢射血期(4)等容舒张期(5) 快速充盈期(6) 减慢充盈期(7) 4) 心音 心电图心音:用听诊器在胸壁听到心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁引起振动所产生的声音。心动周期中,心肌收缩、瓣膜启闭、血液加速度和减速度对心血管壁的加压和减压作用以及形成涡流等因素引起的机械振动。心电图: 5)影响心输出量的因素
7、心脏收缩的搏出量取决于前负荷(即心肌初长度或心室舒张末期容量)、心肌收缩力、及后负荷(动脉血压)的影响。等长调节异长调节后负荷调节 6) 血液定向流动的原因1、三尖瓣、腱索、乳头肌:阻止血液倒流回右心房;二尖瓣、腱索、乳头肌:阻止血液倒流回左心房2、主动脉瓣:阻止血液倒流回左心室;肺动脉瓣:阻止血液倒流回右心室3、心脏存在完整心中隔4、静脉中有静脉瓣阻止血液逆流5、淋巴系统中存在淋巴结等结构阻止逆流3.血管 1) 分类1.动脉:引导血液离开心脏的血管.2.毛细血管:介于最小动脉和最小静脉间的微细血管。3.静脉:引导血液流回心脏的血管。 2) 分布特点1.广泛性(除角膜、毛发、指趾甲、牙质外)2
8、.对称性3.与功能相适应结构变化、数量、口径4.与长轴平行,与神经伴行5.最短距离分布 3) 微循环1.微循环组成:微动脉中间(后)微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管直捷(通血)通路动静脉吻合微静脉2.微循环的血液通路: 1)迂回通路(营养通路):通过真毛细血管,物质交换场所,由前括约肌控制,轮流开放,一般约20%毛细血管开放。 2)直捷通路:经通血毛细血管,使血液迅速由静脉回到心脏。 3)动静脉短路(非营养通路):经动静脉吻合,参与体温调节。 4) 血压形成血压:血管中流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。影响因素: 5) 脉博:在每一心动周期中,由于动脉内周期性压力变化引起动脉血管产生搏动,
9、称为动脉脉搏。4.组织液的生成与回流 -动力5.淋巴循环:路径1.毛细淋巴管2.集合淋巴管(瓣膜、收缩使定向流动)3.淋巴干:左、右颈淋巴干 左、右锁骨下淋巴干(9条)左、右支气管纵隔干 左、右腰淋巴干、肠干4.淋巴导管:胸导管(收集下半身与左上半身淋巴) 右淋巴导管(收集右上半身)6. 胎儿血循环:脐静脉肝圆韧带;脐动脉脐侧韧带; 卵圆孔静脉导管脐静脉(1条)7.心血管活动的调节神经调节(减压反射) 体液调节(一)心脏血管的神经支配1、心脏的神经支配:心交感神经心迷走神经2、血管的神经支配:1)缩血管神经纤维(交感缩血管):释放NE,大部分血管只接受交感缩血管N支配2)舒血管神经纤维:交感舒
10、血管神经纤维(释放Ach):M型受体-骨骼肌血管舒张 副交感舒血管神经纤维(释放Ach): M型受体-外生殖器,脑,胃肠道腺体,唾液腺等(即受交感和副交感双重支配)颈总动脉分叉处的后方,为化学感受器。颈总动脉末端和颈内动脉起始处,为压力感受器。主动脉弓下方,动脉韧带处的小体化学壁外膜下的神经末梢 压力二、体液调节1.肾上腺素(强心剂)、去甲肾上腺素(加压剂)2.肾素血管紧张素醛固酮系统3.加压素(抗利尿素ADH)4.血管活性物质 (以下均为舒血管):内皮舒张因子激肽组胺心钠素(八) 呼吸系统1. 概念 三环节2. 呼吸道组成导气部 呼吸部鼻咽喉气管支气管3. 双重功能的器官:鼻 咽 喉(结构)
11、 鼻:呼吸起始部嗅觉器官 咽:鼻咽部口咽部喉咽部 喉:气体通道发音器官 喉腔:(声襞)软骨:甲状软骨环状软骨会厌软骨杓状软骨 (标本)连结:环杓关节环甲关节喉肌:环杓后肌环杓侧肌环甲肌甲杓肌 4. 气管、肺结构:肺小叶肺结构:浆膜(胸膜脏层)、实质和间质5. 呼吸运动:呼吸肌呼吸运动呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小呼吸肌:膈肋间外肌肋间内肌辅助呼吸肌:胸肌腹肌等6. 胸内压 肺内压 肺活量肺内压:肺泡内压力周期性波动胸内压:胸膜腔内的压力(负压)肺活量:尽力吸气后,再尽力呼气,所能呼出的最大气体量称为肺活量,肺活量是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。7. 气体交换:动力 场所 肺换气
12、:肺泡与血液(呼吸膜) 组织换气:血液与组织间的气体交换动力:各气体的分压差总压力该气体容积百分比8. 气体在血液中的运输:物理 化学(形式)以物理溶解和化学结合形式运输,98%以上的O2和95%CO2以化学结合形式运输,但物理溶解是气体运输必不可少的。9. 氧离曲线1)概念:血液氧分压与氧饱和度之间的关系2)意义:S形曲线分压在60mmHg以上,饱和度高,满足需要分压在40-60mmHg,释放氧分压在15-40mmHg,进一步解离3)氧离曲线的影响因素:CO2,pH曲线右移,Hb与O2亲合力T 曲线右移,Hb与O2亲合力 2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG) 曲线右移 胎儿Hb(HbF)对
13、氧亲合力高于成年(HbA)CO与Hb的亲和力是氧的250倍10. 呼吸的调节:神经(中枢) 体液调节呼吸节律是延髓吸气中枢兴奋被高位中枢下传的抑制性冲动周期性切断造成的呼吸中枢(一)脊髓:支配呼吸运动的神经元(无节律) C3-5:膈肌; T1-T11:肋间肌(二)延髓:吸气中枢呼气中枢(三)脑桥:长吸中枢:脑桥中下部;呼吸调整中枢:脑桥上1/3(四)下丘脑(五)边缘系统(六)大脑随意的呼吸调节系体液调节中枢化学感受器外周化学感受器位置延髓腹外侧浅部外周(颈动脉体、主动脉体)适宜刺激不感受O2刺激,对CO2敏感,H较敏感低O2、高CO2、高H+均较敏感对CO2反应潜伏期长,反应慢(H+不易透过血
14、脑屏障,脑脊液中碳酸酐酶含量少)比中枢敏感性弱作用调节脑脊液的H+,维持pH机体在低O2维持对呼吸的驱动(九) 消化系统1.概念:消化 吸收消化:是指食物通过消化管的运动、消化液的作用被分解为可吸收的小分子物质的过程。吸收:食物可吸收成分(小分子、V、无机盐、水等)透过消化管壁的上皮细胞进入血液和淋巴的过程。2. 组成:消化腺 消化道 消化管:口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠肛门小肠:十二指肠、空肠、回肠大肠:盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管上消化道下消化道 消化腺:小消化腺(如胃腺肠腺等)大消化腺(大唾液腺肝胰等)3. 消化管的结构特点1) 黏膜层(上皮固有膜黏膜肌层)上皮类型腺体2) 黏膜下层3
15、) 肌层(内环外纵)4) 外膜4. 消化管平滑肌的生理特性肌层多为平滑肌,除食管上段和肛门口为骨骼肌 1.兴奋性低,收缩缓慢:速度为骨骼肌的1/4-1/20 *特异感受性:对化学、温度、牵张刺激敏感,对电不敏感2.自动节律性低,且不规则:数次十余次/分钟 3.紧张性收缩:维持形状,对内容物保持稳定压力 4.富有伸展性:改变管腔口径及器官容量 (可伸长至本身长度的4倍) 5. 功能合胞体特征:12%的肌膜形成融合膜,但胞质并不连续,电阻低,局部电流易传到另一肌纤维。5. 口腔内消化:舌 牙 唾液6. 食管:三狭窄 组织结构生理狭窄 1.咽和食管交接处,距中切牙15cm。 2.气管叉水平、左支气管
16、跨越其前方,距中切牙25cm。 3.食管通过膈肌食管裂孔处,距中切牙40cm。7. 胃内消化:组织结构 胃底腺 机械性消化(运动) 化学性消化组织结构1、黏膜层:上皮固有膜(胃腺) 粘肌层2、黏膜下层:疏松3、肌层:内斜中环外纵4、外膜:浆膜胃底腺:壁细胞(分泌盐酸、内因子)主细胞(分泌胃蛋白酶原)颈粘液细胞(保护润滑作用)胃的运动类型 紧张性收缩容受性舒张 蠕动 逆蠕动(呕吐)胃的化学性消化胃液(贲门腺胃底腺幽门腺)使食物变性,利于消化初步消化(胃蛋白酶的作用)促进胰液、胆汁、肠液的分泌利于小肠对铁、钙的吸收杀菌(HCl)、保护(粘液)8.小肠内消化:分部 组织结构 机械性消化(运动):分节
17、 蠕动 摆动 化学性消化:胰液 胆汁(肝结构)分部:十二指肠空肠回肠组织结构:环形状襞 小肠绒毛 微绒毛肠运动形式:1.紧张性收缩其他运动基础2.分节运动:环行肌 3.蠕动:环行肌收缩,纵行肌只完成一半舒缩。慢(2cm/min); 蠕动冲,快(2-25cm/s)4.摆动:纵行肌为主收缩5.移行性复合运动:隔75-90min一次小肠的化学性消化(一)胰液: 1-2L/d1.性质:无色,碱性,pH7.8-8.4,2.成分及作用 无机成分:水电解质(Na K Ca ClHCO3) 有机成分:酶(胰淀粉酶胰脂肪酶胰蛋白酶糜蛋白酶等)(二)胆汁:600-1200ml/d 肝胆汁pH7.4,胆囊胆汁pH6
18、.8(1)性质:味苦,肝胆汁(刚分泌)金黄色、偏碱性,固体成分少;胆囊胆汁色深,弱酸,固体成分多 (2)成分:水(97%)固体物(3%)无机盐 (3)作用:1乳化脂肪,促进脂肪消化和吸收2促进脂肪酸和脂溶性维生素的吸收 ( )3中和胃酸,促进胰脂肪酶活性4促进胆汁分泌(胆盐在小肠吸收后)5增强肠活动,抑制胃肠细菌生长(三)小肠液 1-3L/d pH7.6 十二指肠勃氏腺(黏膜下层); 小肠李氏腺(黏膜层)性质:是弱碱性液体,pH7.6,渗透压与血浆相等。分泌量大 (13L/d)成分:水,无机盐(Na, K, Cl, Ca),有机物(黏蛋白和肠激酶)作用:-在消化中只起辅助作用 (1)中和胃酸,
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