穴位按压治疗心脾两虚型失眠60例疗效观察.pdf
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1、失眠是指患者感到睡眠不足,包括睡眠时间、深度或恢复体力不足为特征的一类病症。是一种常见的睡眠障碍1。失眠又称不寐、不得卧、目不瞑、不得眠等,属中医学不寐范畴。失眠患者常出现烦躁、注意力不集中、疲乏和情绪紊乱等不适,可伴随应激、呼吸、免疫及内分泌功能不全2。严重可影响患者的生活质量和疾病康复进程。正常的睡眠可以消除疲劳,恢复人体精力,使人们精、气、神充沛。这一切均赖于心神平和,营卫通达,气血调和,阴阳平衡。改善睡眠质量,是护理工作的重要内容之一。运用穴位按压神门能明显改善睡眠状况,且不引起药物依赖,更不会引起医源性疾患1。2012 012013 01,我们采用穴位按压治疗心脾两虚型失眠 60 例
2、,结果如下。1资料与方法1 1一般资料全部 60 例均为河北省唐县中医医院门诊患者,男 34 例,女 26 例;年龄 20 岁 3 例,20 30 岁 12例,31 50 岁 36 例,51 岁 9 例;病程最长 86 d,最短20 d,睡眠时间均在 3 h 以内。1 2纳入标准3 轻者入睡困难或睡而易醒,醒后不寐连续 3 周以上,重者彻夜难眠;常伴有头痛,头晕,心悸,失眠,神疲乏力,心神不宁,多梦等;经各系统及实验室检查,未发现有妨碍睡眠的其他器质性病变。中医辨证属于心脾两虚型:多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴四肢倦怠,面色少华,舌淡苔黄,脉细无力。1 3治疗方法取穴(双侧):神门(腕横纹上
3、,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘处)、安眠(翳风与风池连线的中点处)。操作:用手拇指肚和中指肚相对,揉患者颈部两侧的安眠穴36 次,然后捏拿双侧神门穴各 36 72 次。每日 2 次,15 d为 1 个疗程。嘱患者常规配合心理疏导,消除烦恼,嘱患者参加体育活动,避免情绪紧张,睡前忌烟、酒、浓茶、咖啡等,养成良好的生活习惯。1 4诊断标准4 临床痊愈:睡眠时间恢复同前或夜间睡眠时间在 6 h 以上,睡眠较深,醒后精神充沛;显效:睡眠明显好转,睡眠时间增加 3 h 以上,睡眠深度增加;有效:症状减轻,睡眠时间较前增加不足 3 h;无效:治疗后失眠无明显改善或反加重者。2结果全部 60 例,临床痊愈 2 例,
4、显效 15 例,有效 36 例,无效 7 例,总有效率 88 3%。3典型病例王某,男,42 岁。夜间入睡困难,多梦易醒,严重时彻夜难眠 6 年。患者患病前长期从事夜班工作 12 余年,调整工作后6 年来难以入睡,长期服用安定4 8 mg,每晚睡眠 2 5 h 左右,多梦易醒,伴头晕,倦怠,口干喜饮,心悸,健忘,舌淡,苔薄,脉细濡。脑电图检查:脑神经功能失调。头颅 CT:未见明显异常。诊断:失眠,辨证为心脾两虚型。取穴:神门、安眠。用手拇指肚和中指肚相对,揉患者颈部两侧的安眠穴 36 次,然后捏拿双侧神门穴各 36 72 次。每日 2 次,15 d 为 1 个疗程。首次治疗当晚睡眠 4 h,第
5、2 d睡眠 5 h,开始减少药量,30 d 后完全停药,连续治疗 4个疗程,睡眠时间达 7 h。4讨论失眠是临床常见的一种病症,据不完全统计,全球每10 12 人中就有 1 例患有失眠,而且随着社会的发展,工作压力的增大,生活节奏的不断加快,失眠的患病率仍继续升高,已严重影响人们的工作、生活和健康。中医认为本病的病位在心,因思虑太过,内伤心脾,阳不交阴,心肾不交,阴虚火旺,肝阳扰动,心胆气虚以及胃中不和等影响心神而导致失眠,与心、肝、脾、肾有关,其病理变化总属心脾两虚,阳盛阴衰,阴阳失交。因此以交通心肾,调理脾气,养心安神为法,采用穴位按压治疗。穴位按压作为中医学的特色疗法之一,具有操作简单方
6、便,疗效好,无毒副作用的优势5。根据病机,通过辨证论治,取穴依据“心主神志”,故选心经原穴神门,神门穴归属于手少阴心经,此穴能宁心安神,宽胸理气,和营定志,治疗范围较广,尤其与心有关的脏器病变,如心痛、心烦、惊悸、晕眩、癫痫、睡眠不实、失眠、健忘等。安眠穴,头颈部奇穴,在翳风穴与风池穴连线的中点处。此穴能镇静安神,治失眠、眩晕、头痛、心悸、癫痫、癔病、精神病、耳聋、原发性高血压。以上诸穴配合,相辅相成,以安神定志,交通心肾,调整阴阳之平衡,引阴入阳,达治疗失眠之效6。穴位按压是中医学中颇具价值的医疗保健方法,能消除疲劳,改善血液循环,沟通表里,达到阴阳平衡,可有效2481河北中医 2014 年
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