临床医学、儿科、麻醉、眼本、眼七专业《内科学一》试卷(A).doc
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1、温州医科大学2013/2014学年第一学期2010年级临床医学、儿科、麻醉、眼本、眼七专业内科学一试卷(A)题目一二三总分得分登分人核分人一、 选择题(本大题共50题,每题1分,共50分)1、下列哪项表现最能提示为消化性溃疡?( )A. 上腹部饱胀不适 B. 嗳气,反酸明显 C. 上腹疼痛,呈节律性 D. 上腹压痛 E. 柏油样便2、关于肝性脑病,下列哪一种表述最确切?( )A. 神经精神症状+扑翼样震颤 B. 严重肝病者出现神经精神症状 C. 扑翼样正常伴低血钾 D. 扑翼样正常伴脑电图改变 E. 脑电图高波3、 诊断室性心动过速的最重要依据是( )A. QRS波群畸形程度 B. 心房夺获
2、C. 心室夺获D. 房室分离 E. 心室率的快慢4、患者,男性,40岁,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物?( )A. 毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射 B. 吗啡10毫克肌肉注射 C. 氨茶碱0.25克静脉注射 D. 0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射 E. 吸入异丙基肾上腺素气雾剂5、诊断早期肺心病的主要依据是:( )A. 长期呼吸道病史 B. 右心衰竭体征 C. 肺气肿及肺部罗音D. 肺动脉高压及右心肥大征象 E. 高碳酸血症6、男性,32岁,近三天解柏油样便,日2-3次,以往常有返酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,剑下偏右腹压痛,最可能的诊断是(
3、)A. 肝硬化并胃底静脉曲张出血 B. 胃癌并出血 C. 胃炎并出血 D. 溃疡病并出血 E. 胆石症并出血7、慢性支气管炎的最重要临床诊断标准是( )A. 每年累计发作3个月以上,持续3年 B. 每年至少患病3个月,并持续2年以上 C. 每年患病累计发作2个月,持续3年以上 D. 每年患病持续2个月,持续2年以上 E. 每年至少患病3个月,并持续3年以上8、胃镜检查见球部溃疡,血痂覆盖底部,最特征性的临床表现为( )A. 剧烈干呕后吐出血块及排黑便 B. 空腹及夜间痛加剧后排黑便,继而腹痛缓解 C. 排黑便后出现腹水及意识障碍 D. 高热右上腹绞痛周期性排黑便 E. 口服激素数天后呕吐咖啡样
4、物及黑便9、上消化道大出血合并肝性脑病时,下列哪项最适用于清除肠内积血减少血氨形成?( )A. 弱碱性液灌肠 B. 口服50%硫酸镁50ml C. 弱酸性液灌肠 D. 肥皂水清洁灌肠 E. 中性溶液灌肠10、患者男,66岁,三个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音,无震颤、心率110次/分,双肺听及湿性罗音,上述表现最大可能是( )A. 心梗合并室间隔破裂 B. 心梗合并乳头肌断裂 C. 心梗合并肺部感染 D. 心梗合并风心病二尖瓣关闭不全 E.再发性心肌梗死11、肝硬化失代偿期患者,经卧床、限盐及利尿治疗仍有中等量腹水,下肢浮肿,血浆白蛋白
5、20g/L,血钾3.56 mmol/L,血纳138 mmol/L,目前最重要的治疗措施是:( )A. 继续利尿 B. 导泄 C. 腹腔穿刺放腹水 D. 静脉注射白蛋白 E. 腹腔-颈静脉分流术12、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,最可能系哪种机理所致?( )A. 免疫力下降 B. 儿童时期抵抗力差 C. 人体处于高度过敏状态 D. 耐药性结核菌的侵入 E. 巨噬细胞吞噬能力减弱13、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘?( )A. 哮鸣音与双肺底小水泡音 B. 端坐呼吸 C. 咯粉红色泡沫痰 D. 紫绀 E. 高血压14、脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用?( )A. TG B
6、. TC C. HDL D. LDL E. VLDL15、肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点( )A. 结核中毒症状 B. 腹痛腹泻 C. 腹部肿物 D. 腹水 E. 白细胞计数及分类16、急性前壁心肌梗死,最常合并以下哪种心律失常?( )A. 束支传导阻滞 B. 室上性心动过速 C. 房室传导阻滞D. 室性心律失常 E. 心房颤动17、下列哪种情况为洋地黄制剂的适应症最可能是?( )A. 高度房室传导阻滞,心功能级 B. 肥厚型梗阻性心肌病,心功能级 C. 预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭 D. 急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动 E. 重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过
7、速,急性肺水肿18、慢性支气管炎的预防方面,首先应强调:( )A. 戒烟 B. 改善环境卫生 C. 预防感冒 D. 避免着凉 E. 加强锻炼19、渗出液产生机制是;( )A. 血浆胶体渗透压降低 B. 胸膜毛细血管静水压增高 C. 胸膜毛细血管通透性增强D. 胸膜毛细血管胶体渗透压降低 E. 胸膜毛细血管静水压降低20.急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是( )A. 高铁血红蛋白蓄积 B. 交感神经过度兴奋 C. 抑制胆碱酯酶 D. 迷走神经过度兴奋 E. 碳氧血红蛋白蓄积 21.下列哪种情况最易发生脑栓塞?( )A. 风湿性心脏病并发房颤 B. 心肌梗死 C. 病毒性心肌炎D. 原发性心肌病
8、 E. 高血压心脏病22.患者突然发作心动过速,心率为170次/分,按摩颈动脉窦后心率降为70次/分,基本规律。应首选诊断为;( ) A. 窦性心动过速 B. 室上性心动过速 C. 室性心动过速 D. 心房颤动 E. 心房扑动23.男性,35岁,发热,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp14.7/10.7kpa(110/80mmHg)下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为( )A. 急性心肌梗死 B. 缩窄性心包炎 C. 变异型心绞痛 D. 稳定型心绞痛 E. 急性渗出性心包炎24.肺功能
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