2023年护理部年终总结.doc
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1、2023年护理部年终总结2023年护理部年终总结2 全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了本年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下: 一、 认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。 1、 护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。 2、 坚持了查对制度: (1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录; (2)护理操作时要求三查七对; (3)坚持填写输液卡,
2、一年来未发生大的护理差错。 3、 认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。 4、 坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。 二、提高护士长管理水平 1、 坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监控实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。 2、 坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况
3、,并学习护士长管理相关资料。 3、 每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。 4、 组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。 三、加强护理人员医德医风建设 1、 继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、 分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。 3、 继续开展健康教育,对住院病人发放赞誉度调查表,(定期或不定期测评)赞誉度调查结果均在95%以上,并对赞誉度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。 4、 每月科室
4、定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。 5、 对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。 四、提高护理人员业务素质 1、 对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。 2、 与医务科合作,聘请学者授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。 3、 各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。 4、 “三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。 5、 12月初,护理部对全院护士分
5、组进行了护理技术操作考核: 病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。 6、 加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。 7、 坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。 8、 9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。 9、 全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。 五、加强了院内感染管理 1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度
6、。 2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。 3、 科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监控。 4、 一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。 5、 各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用
7、消毒液擦拭)。 6、 手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。 7、 供应室建立了消毒物品监控记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监控。2023年护理部年终总结3 20xx年是医院工作具有重要意义的一年,护理工作也不例外,在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时积极投身于“等级医院评审工作”及“开展优质护理服务”活动中,对照二级综合医院评审标准实施细则,逐条逐项抓好各项工作,进一步制完善规章制度改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益放在第一位,加强护理质量控制,加大护理督查力度,重视护理骨干的培养,优化护理队伍,
8、强化“三基、三严”训练,我院护理管理逐步走向制度化、规范化管理,护理质量稳步提高,现将一年工作总结如下: 一、护理人员基本情况 全院护士总数xxx人,其中正式在编xx人,合同护士xx人;执业资质结构:注册护士xx人,未注册护士xx人(含今年护士执业考试合格人员,但未进行护士注册);归属护理部业务管理的护理人员x人,分布在临床一线x人,其他护理岗位x人;学历结构:大专以上学历x人,中专学历x人;职称结构:副主任护师x人,主管护师xx人,护师xx人,护士xx人,未定职x人;按定编床位xx张计算,床位与病房护士比为xx即x:x,按实际开放床位xx张计算,床位与病房护士比为xx即x:x。 二、严格落实
9、护理核心制度,护士依法执业,保证护理安全 1、严格护理核心制度的落实。今年以来,护理部重点对查对制度、执行医嘱制度、交费制度、不良事件上报制度、分级护理制度等核心制度的落实,深入科室严格考核,现场抽查科室医嘱查对和护理交费,掌握制度落实情况,通过抽查护士对核心制度的掌握情况,使护理人员真正了解护理核心制度的内涵,懂得如何用制度指导实际工作。认真落实护理不良事件上报制度,鼓励护理人员及时、主动上报护理不良事件,护理部根据科室上报不良事件典型案例,紧密联系工作实际,组织进行讨论,查找原因,吸取经验教训,提出整改措施。 2、严格执行护士依法执业行为 严格按照护士条例相关要求,在招聘护士的过程中,对具
10、有护士执业证书的应聘者,优先录取;在护士执业准入上,严格要求护士长,对无证护士及未通过国家执业资质考试的护士,在排班要求上,不能独立值班签字,必须在有证的护士的带教下,执行相关护理操作。组织护理人员学习护士条例,使护理人员进一步了解自己的权力和义务,为更好地履行职责、依法行医提供了依据,做到知法守法,更好地应用法律武器维护自身及他人的利益。 三、强化管理,提升护理质量 1、加强护士队伍建设,努力提高护理管理水平,充分发挥护士长的主观能动性,鼓励年轻护士长开拓思维,勇于创新,做到科室管理有特色,各科根据自己的特色,制定适合于科室的护理管理模式。 2、强化护士长的管理意识,坚持护士长例会和护士长每
11、月一次的护理质量考核反馈制度,将年计划、季重点、月安排有条不紊的有效执行。加强了各科室高峰时段的人力资源配备及薄弱环节质量控制督促力度,加大了例会精神的贯彻执行力度,有效提高了护理质量,确保了护理安全。 3、加强护理人力资源管理,护理部对护理人力资源管理实行全院一盘棋,要求各科室积极配合,工作上严要求,生活上细照顾,实施人性化管理,指导科室实行弹性排班,加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间,繁忙、易疲劳时间的护理人力配备,排班做到新老搭配,相互协作,相互学习,兼顾人员素质和水平高低的护理分配,发挥其互补性,充分调动了护士的积极性和主观能动性,创造了和谐的工作氛围,增强了管理效能,有效提高了护
12、理群体质量。面对今年我院病人居高不下,护理人员紧缺的现状,护理部统筹调配护理人员x余次,使有限的人力资源得到优化组合,满足了临床工作需要,确保了护理安全。 四、健全完善各项规章制度,保证护理环节质量 本年度重新修订完善了护理规章制度及工作职责、护理应急预案、内科护理常规、外科护理常规等,下发了卫生部“十大安全目标”,组织全院护理人员学习相关制度及流程,保证了护理人员的有章可循。 1、制定了防范住院患者跌倒、坠床制度及各类导管防脱落制度,危重病人风险评估制度,压疮评估制度及上报流程。 2、强化了医嘱执行制度及查对制度,有效杜绝了医嘱转抄、执行过程中的疏漏,严格执行护理查对制度,护理部不定期进行检
13、查落实,强化环节质量。 3、完善了各环节交接质量,建立了急诊科与病房、手术室与病房之间的病人转接登记本,病人转运途中加强病情观察与急救护理,准确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等,强化了护理人员的责任心,降低了危重病人转运过程中的风险,体现了治疗处置的连续性,确保患者的病情得到及时有效的救治。 4、完善了护理会诊制度,充分发挥各科室间的协作性、互补性,调动本院人才,解决护理过程中的疑难问题,提高了护理质量。 5、建立了紧急状态下护理人力资源调配方案,健全了急救体系,提高了急救水平。 6、加强护理文书书写,护理部每月开展护理文书质量控制,组织护士长、质控员,从各科抽取危重、典型、疑难病历
14、进行了交叉点评,在认真总结的基础上,梳理共性、个性问题,强化督导落实,使护理文书质量进一步提高。 7、规范了各类药品的管理,统一了急救药、备用药、高危药、毒、麻药的管理及标识。 8、进一步强化了患者身份识别制度的管理,统一、规范了床头卡的管理,并重点落实跌倒/坠床、导管滑脱病人的防范标识。 五、落实人才培养计划,提高护理人员整体素质 1、20xx年内共招聘专科护理人员x人,中专学历护理人员x人,让队伍建设更趋于合理,并对其进行了岗前培训。 2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要,有计划地选派业务能力强,认真负责的护理骨干外出进修学习,今年共选派x名护士赴市人民医院进修学习;有x人次参加了
15、省内外护理业务和管理培训。为医院注入了新的护理管理理念,推动了我院护理理论和技术的创新。 3、注重培养高学历年轻骨干护士,有意识的培养第二梯队,加强护理理论及技术操作培训,护理部通过抽调部分年轻护士进行全院护理操作带教,科室安排护士长给予这部分护士参与科室质控及科内护士的临床带教任务,培养她们观察问题和带教的能力,鼓励其发扬团队精神。 六、推广优质护理服务工作,实施责任制整体护理 1、为贯彻落实卫生部、省卫生厅20xx年推广优质护理服务工作方案,深入开展优质护理服务工作,促进全院护理工作持续健康发展,坚持以改革护理服务模式为切入点,实施临床护士对患者的责任制整体护理;坚持以全面履行护理职责为落
16、脚点,深化专业内涵建设,提升临床护理质量;充分调动护士队伍的积极性,建立推进优质护理服务的长效机制。结合二级乙等医院评审要求,为使我院优质护理病房覆盖率达到x%,我院于20xx年x月增加外科、妇产科、感染科为推广优开展质护理服务科室。 2、全面落实责任制整体护理,医院除开展优质护理的科室外,其余科室参照优质护理服务工作情况,实施责任制整体护理模式。具体方法是取消功能制护理的治疗班,改宣教班、巡视班为责任班,责任护士姓名上墙,负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。 七、积极配合院方完成等级医院评审工作 等级医院评审工作是
17、20xx年医院工作的重中之重,护理部按照等级医院评审要求,完成了资料准备及护理管理的各项工作。x月在护士长会上做宣传动员工作,按照等级医院护理管理的评审条款,逐条逐项的分析、讲解。并建立了资料盒,x月实施护士分级管理制度,完善分级管理档案的建立工作,并全面实施责任制整体护理,制定及修订各项护理管理制度,组织护理人员学习并指导临床工作,并配合医院完成了两轮的自评工作,在x月份正式评审中,得到了护理组专家的肯定,最后专家给出了x个亮点的好成绩,为创等工作交上了满意的答卷。 八、完成各项护理质量控制指标 20xx年xx月各项护理工作指标完成情况:基础护理合格率x%,护理技术操作合格率x%,特一级护理
18、合格率x%,护理文书书写合格率x%,急救物品完好率x%,常规器械消毒合格率x%,健康教育覆盖率x%,健康教育知晓率x%,病人对护理工作满意率x%。护理工作量统计:特一级护理xx人次,护理事故x次,手术台次xx台,收入院人次xx人次。 九、存在问题 1、我院优质护理服务工作,由于后勤支持系统支持不完善,护士经常外出做非护理性工作,影响了护士为病人直服务的时间。另外,加床较多,护士的床护比达不到x:x,护理服务存在不到位的情况。 2、新招聘的护理人员基础理论知识薄弱,急诊急救知识欠缺,缺乏经验及统筹计划能力,做事无条理,对病情的观察不到位,护理文书书写中对病人病情的描述缺乏针对性。 3、各科室的护
19、理管理有待于进一步提高,从护士长层面上就必须转变观念,加强各项护理管理工作的督查、整改力度,认真落实护理部下达的各项工作,协调好医护之间的关系,关心护理人员的工作、学习,积极发挥团队精神,提高护理执行力。 一年来,我院的护理工作在院领导的重视、支持下,紧张有序的顺利开展,内强管理,外塑形象,不断提高护理服务质量,强化“三基”培训、专科技能培训考核、护理核心制度的培训及完善各项护理流程等工作,虽然取得了一定的成绩,但也存在许多不足,有待于进一步完善及提高。在今后的工作中,护理部将针对工作中存在的不足认真进行整改,全面提高护理质量;拓展护理服务,开拓思维,勇于创新,促进全院护理事业的全面、协调、可
20、持续发展,适应社会发展的健康服务需求。2023年护理部年终总结4 20xx年是医疗质量管理效益年,是我院建设新型一流专科医院关键性一年,护理部紧紧围绕卫生厅对护理工作的要求和医院20xx目标,在院党委和分管院长领导下较好地完成了各项护理任务,现对一年的工作总结如下: 一、执行ISO质量管理文件,提高护理质量 1.完善ISO9000质量标准文件,护理部年终总结。 严格执行ISO9000文件是提高护理质量,确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求,运行ISO9000质量标准文件,使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化,使护理人员职责具体化、文件化;进一步加强了对护理单元的管理,并不断
21、完善了各个护理环节的程序。 护理服务质量控制是质量管理的核心,通过质量控制阻断和改变某些不良状态,使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针,将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了护理部作业指导书,制定了各种紧急预案,根据实际修改了护理文书书写规范,完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范,确定了实行护理宾馆化服务的内容,修订了安全教育制度,护士长巡视病房等制度,使各项工作有章可循。 护理质量标准的控制范围,从病人入院到出院,包括新入院病人指导,执行医嘱,各项治疗护理,健康教育,出院指导,病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制,实现了护理质量管
22、理持续改进,护理差错率不断降低,赢得了病人的信任,为医院带来良好的经济效益和社会效益。 2.精心组织护理质量体系的运行与实施 为了把ISO标准运行于护理质量管理,使每个环节得到控制,最终实现住院病人治疗、处理,护理到位的目标。护理部充分发挥护士长,病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用,每月定期、不定期组织检查、督促、指导,狠抓制度的贯彻落实,护理部质控组织每周检查一次,每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况,护士长每天巡视病房至少四次,密切观察每个病人的病情变化和思想动态,发现问题及时化解,了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护
23、理及主管护士负责制,为病人提供全程优质护理服务。 3.抓好危重病人管理和基础护理的落实 我们在提高护理质量的同时,注重加强对危重病人的护理,要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道:床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态,要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况,对危重病人及时进行护理指导,以保证危重病人的抢救护理工作到位,提高了抢救成功率。抓好四个特殊:特殊人员(新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士)、特殊时间(中午、夜间、节假日)、特殊病人(年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人)、特殊操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)
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