推广优质护理服务工作实施方案茂南区人民医院.doc

茂南人医[]66号

有关印发推广优质护理服务工作
实行方案告知

各科室、门诊部：
根据省卫生厅、省中医药局《广东省推广优质护理服务工作方案》（粤卫函〔〕327号）文献精神和茂南区卫生局《有关印发茂南区推广优质护理服务工作方案告知》（茂南卫函〔〕57号）布署及规定，在总结上一年度开展“创立优质护理服务实行方案”活动经验基础上，制定全面推行优质护理服务工作计划如下。
  一、指导思想
我院贯彻贯彻《公立医院改革试点工作安排》有关“推广优质护理服务”布署和规定，结合全省卫生系统创先争优活动和“三好一满意”活动，深化“以病人为中心”服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”工作宗旨，充足调动护士工作积极性，全面提高护理工作质量。为人民群众提供全程、全面、优质护理服务。
二、工作目
（一）以患者满意、社会满意、政府满意为目。
（二）优质护理服务试点病房开展到达100%。
（三）通过持续有效增进措施及鼓励机制，保证护理工作质量。
三、工作主题
创新优质护理服务模式，深化优质护理服务内涵。
四、调整优质护理服务领导小组和明确工作任务
（一）领导小组
组长：唐利全
副组长：董杨颖（详细负责）
副组长：黄可华、柯龙汉、陈观、蔡庆生（协助支持）
组员：蔡雯瑛、梁昶明、覃毅华、张梅芬、江 辉、冯 钦、李可、林秋华、关树松
小组下设办公室：由蔡雯瑛（兼）任办公室主任，组员：梁昶明、覃毅华、张梅芬、江 辉、冯 钦、李可、林秋华、关树松
（二）任务分工
1.院领导小组每两个月召开有关职能科室沟通会，协调处理在优质护理服务推行中有关部门支持保障等方面问题。
2.人事科负责保障临床一线护士人力资源合理配置。
3.后勤总务科保障病区环境秩序、卫生保洁、药物配送、物品上收下送及营养配餐等工作。
4.设备科协助完善护理用品及设备。
5.信息科协助做好优质护理服务对外宣传工作。
6.财务科对护理系统绩效考核和奖金分派制度予以协助完善。
五、工作规定
（一）提高思想认识，加强组织领导
各科室要统一思想，提高认识。要充足认识到推广优质护理服务是公立医院改革重要内容，是保障医疗安全，增进医患友好必然规定。加强组织领导，明确职责分工，贯彻工作措施，结合科室工作实际，发明性地开展工作，真抓实干，保证优质护理服务工作稳步推进。
（二）把握重点，贯彻任务。  在开展优质护理服务过程中，要把握工作实质，突出重点内容，重视工作实效，充足发挥护理工作在保障患者舒适、安全，增进患者康复等方面重要作用。
1.优化护理工作模式。病房实行责任制分工方式，每名责任护士均负责一定数量患者，整合基础护理、病情观测、治疗、沟通和健康指导、康复指导等护理工作，贯彻管床、管病人“大包干责任制”,深入贯彻“护士床边工作制”，逐渐实现护士常态状况下在病房或病人身边工作临床护理工作方式。配套处理流动护理工作站（车）、流动治疗车护士配置。
2.完善岗位管理制度。根据护士专科知识、经验、能力设置高级责任护士和责任护士等岗位，以分派不一样护理难度病人。其中高级责任护士承担护理技术含量较高岗位，负责分管病情较重患者及指导和管理责任护士；责任护士则承担护理技术含量较低岗位，负责分管病情较轻患者。
3.全面贯彻护理职责。 责任护士要全面履行护理职责，为患者提供整体护理服务，协助医师实行诊断计划，亲密观测患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理护理。临床护理服务充足体现专科特色，丰富服务内涵，保障患者安全，增进患者康复，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。
4.保证一线护士配置。根据各病区护理工作量和患者病情逐渐配置护士，病区每张床至少配置0.4名护士。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。合理调配护士人力，切实以患者为中心，满足临床护理工作需要，不依赖患者家眷或家眷自聘护工护理患者。临床一线护士占全院护士比例≥95%。
5.科学调配人力，提高管理效率。调动护士积极性、发明性，实现工作效率和效果最大化。采用以临床护理工作量为基础护士人力配置措施，根据各科室护理岗位职责、工作量、专业技术规定等要素实行弹性护士人力配置。 以持续、均衡、层级、责任为原则，调整护士排班模式。建立二线值班制度。增长高峰工作段、微弱时间段、夜班护士人力，增强护理服务能力，提高各班人数和技术力量均衡性，保持护理工作持续和工作贯彻。
6.简化护理文书书写。按《卫生部办公厅有关医疗机构推行表格式护理文书告知》(卫办医政发〔〕125号)，遵照责任、安全和简化原则，调整护理记录内容、方式、时间和场所，规范书写，保证护理记录即时和动态，保证护士即时观测、发现病情变化、并有效处理和记录，保证病人安全和医疗护理工作安全。
7.公告分级护理原则。根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文献规定，结合病房实际，细化分级护理原则、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公告并遵照贯彻。患者护理级别应当与患者病情和自理能力相符。
8.加强医院护理管理，积极探索护理管理体制和机制改革创新。建立职责明确、权责统一、能级合理、管理到位、监管有力护理管理组织。在各临床护理单元建立组长制，在急诊、重症监护病房、助产等高风险专科建立带班组长（护士长）制，逐渐建立垂直管理及扁平化护理管理体制，深入积极探索建立总额包干、垂直管理、工效挂钩、自主分派运行机制。
9.充足调动护士积极性。医院要深入贯彻贯彻《护士条例》，关怀护士生活和身心健康，积极探索岗位公开、条件公布、定员定编、自主选择用人制度及可量化、操作性强绩效考核制度，建立优先临床鼓励机制，提高一线护士福利待遇，充足调动临床一线护士工作积极性，实现不一样聘任方式间护士同工同酬，保障护士合法权益，稳定临床一线护士队伍，为护士工作营造良好职业气氛。
10.完善临床支持保障系统。医院逐渐建立健全支持保障系统（药物配制中心、数字化系统、物流配送中心等），并根据病人需求适时添购新型护理用品及设备，尽量减少护士从事非护理工作，增长护士从事直接护理时数，提高病人满意度及工作效率。
11.探索建立多层次、多专科、岗位结合、科学规范临床护士培训制度。医院要把护士临床培训与护士岗位培训、规范化培训、继续教育、分层级使用、关键工作制度及护士岗位职责结合起来，与护士个人职业生涯发展和专科人才队伍建设结合起来，形成长期有效临床教育机制。
（三）.积极稳妥，形成常态。医院要把开展优质护理服务作为提高护理质量，改善患者体验，提高医院整体水平突破口，将公立医院改革任务与医院长远建设相结合，根据自身实际，积极采用多种措施，不停加强内涵建设，及时研究处理工作中碰到问题，总结经验，扎实稳步推进优质护理服务。
（四）开展优质护理服务培训工作。护理部组织全院护士学习广东省及茂南区《推广优质护理服务工作方案》，各科室组织护士学习，知晓率达100%。
（五）发展优质护理服务试点病区。9月1日，内一科、内二科、外科开展试点病区，到达全院临床科室推进优质护理服务试点病房100%。
（六）加强监督检查与鼓励机制。
1.护理部每季度对示范病区进行优质护理服务检查，检查成果与年终先进科室挂钩，并在“5.12”护士节期间进行表扬。
2.探讨有效绩效考核措施，将护理人员绩效考核成果与质量增进奖挂钩，调动临床科室一线护士工作积极性。
3.积极申请提高护士夜班费待遇。

九月二十二日