第二章-呼吸系统-第6节.pptx
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1、内科护理 支气管扩张症病人的护理支气管扩张症病人的护理 3 3 重点重点v体位引流的护理体位引流的护理 难点难点v身体状况、咯血病人的护理身体状况、咯血病人的护理概概述述护护理理评评估估护护理理诊诊断断/问问题题护护理理措措施施 5 55 支气管扩张症是指由支气管及其周围肺组织支气管扩张症是指由支气管及其周围肺组织支气管扩张症是指由支气管及其周围肺组织支气管扩张症是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症导致管壁肌肉和弹性组织破坏而引起的慢性炎症导致管壁肌肉和弹性组织破坏而引起的慢性炎症导致管壁肌肉和弹性组织破坏而引起的慢性炎症导致管壁肌肉和弹性组织破坏而引起的管腔异常和持久性扩张。的管腔异常和持久
2、性扩张。的管腔异常和持久性扩张。的管腔异常和持久性扩张。临床特点为临床特点为临床特点为临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓性痰(或反慢性咳嗽、咳大量脓性痰(或反慢性咳嗽、咳大量脓性痰(或反慢性咳嗽、咳大量脓性痰(或反复咯血复咯血复咯血复咯血。【概述概述】6 66病因病因病因病因 支气管支气管支气管支气管-肺组织感染和支气管阻塞(肺组织感染和支气管阻塞(肺组织感染和支气管阻塞(肺组织感染和支气管阻塞(基本病因基本病因基本病因基本病因)支气管先天发育障碍支气管先天发育障碍支气管先天发育障碍支气管先天发育障碍 机体免疫功能失调机体免疫功能失调机体免疫功能失调机体免疫功能失调【概述概述】7 7【护理评估护理评
3、估】(一)健康史(一)健康史(二)身体状况(二)身体状况(三)心理(三)心理-社会状况社会状况 (四)辅助检查(四)辅助检查(五)治疗要点(五)治疗要点 8 88 -幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎、呼吸道感染幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎、呼吸道感染幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎、呼吸道感染幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎、呼吸道感染反复发作史反复发作史反复发作史反复发作史 -异物、肿瘤、肺结核病史异物、肿瘤、肺结核病史异物、肿瘤、肺结核病史异物、肿瘤、肺结核病史 -先天发育缺陷先天发育缺陷先天发育缺陷先天发育缺陷 -免疫功能失调性疾病免疫功能失调性疾病免疫功能失调性疾病免疫功能失调性疾
4、病 (一一)健康史健康史 9 99症状症状1.1.慢性咳嗽、大量脓痰慢性咳嗽、大量脓痰 v 体位变化有关体位变化有关v 静置分三层静置分三层v 合并厌氧菌感染可有恶臭味合并厌氧菌感染可有恶臭味2.2.反复咯血反复咯血 3.3.反复肺部感染反复肺部感染 4.4.慢性感染中毒症状慢性感染中毒症状 (二)身体状况(二)身体状况 101010体征体征 v局限性、固定性粗湿啰音局限性、固定性粗湿啰音 v杵状指(趾)杵状指(趾)(二)身体状况(二)身体状况杵状指杵状指 111111焦虑、沮丧、恐惧焦虑、沮丧、恐惧(三)心理(三)心理-社会状况社会状况1.1.影像学检查影像学检查 :胸片显示轨道征和卷发样阴
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