第二章互救和自救一.pptx
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1、第二章第二章 常用的互救和自救技术常用的互救和自救技术主讲人:敖薪主讲人:敖薪教学内容第一节 急性喉梗阻的解救技术第二节 创伤急救技术 止血技术 包扎技术 固定技术 搬运技术第三节 现场徒手心肺复苏技术第一节第一节 急性喉梗阻的解救技术急性喉梗阻的解救技术 n发生原因 n如何识别n解救办法n具体步骤 n注意事项人体气道解剖示意图人体的喉结构发生的原因发生的原因n喉及周围组织的急性炎症炎症 急性喉炎、急性咽炎、咽喉壁脓肿等n喉水肿水肿 急性药物过敏、急性食物过敏等n喉痉挛痉挛 破伤风感染、刺激性气体吸入、喉外伤等n气道异物异物(儿童多见)豆类、鱼骨、纽扣、硬币、笔套、玻璃珠、瓶塞、果核、瓜子、泡
2、泡糖、丸药、果冻等。如何识别(三大表现)n吸气性呼吸困难(主要症状)吸气深慢,吸气时间延长,吸气“三凹征”(胸骨上凹、锁骨上凹、肋间隙内凹)n吸气性喉鸣 高调、伴随吸气出现n明显的缺氧表现 吸气时头后仰,鼻翼扇动,面色苍白,口唇发绀,烦躁不安。小孩被异物堵住的表现:小孩被异物堵住的表现:第一:脸色发紫,第一:脸色发紫,第二:双眼流泪;第二:双眼流泪;第三:不能说话,第三:不能说话,第四:不能呼吸。第四:不能呼吸。解救方法n保持呼吸道通畅n给氧(有条件时)n肾上腺素喷雾(哮喘引起的梗阻)n排除异物:鼓励咳嗽、压腹冲击、俯倾拍背 n环甲膜穿刺压腹冲击的方法压腹冲击的方法意识不清楚者意识不清楚者美国
3、的海默来克医师发明,称海默来克手法俯倾拍背的方法n宝宝解救法上身前倾60度,俯卧于抢救者的臂肘上,抢救者以手用力拍打宝宝的背部。倒提双脚,头朝下,拍背部;手指刺激舌根产生呕吐。n5岁以上人群解救法或者:右手托住腹部向上用力,左手拍打背部,5060次/分。具体步骤n首先要立即拨打急救电话。n等待急救车到来的同时解除气道梗阻。n呼吸缓解后,保持气道通畅,等待救援。n送医院做进一步检查 注意事项n重复以上解救办法直至救护人员到达现场。n及时把异物从嘴里取出,因为当异物从气管被冲到嘴及时把异物从嘴里取出,因为当异物从气管被冲到嘴中,窒息了一段时间的孩子,会本能的大口吸气,把中,窒息了一段时间的孩子,会
4、本能的大口吸气,把异物再吸回气道里。异物再吸回气道里。n恢复了正常呼吸,仍需去医院,诊断异物是否排出,若残留异物,会导致肺炎、肺不涨等不良后果。n始终要保持气道通畅。保持呼吸道通畅n无意识者:去枕平卧头后仰,呕吐时头偏向一侧。n有意识者:取坐位,使膈肌下降,有利呼吸。n抱持小孩时一定要头后仰,下巴颏抬起。n松开衣领口、领带和腰带。环甲膜穿刺n部位:沿喉结最突出处向下摸,在约23厘米处有一如 黄豆大小的凹陷,即为环甲膜位置。n方法:患者仰卧头后仰,局部消毒后术者用食指中指固 定环状软骨两侧,用粗注射针垂直刺入环甲膜。n注意:不可用力过大过猛,深度一般在6.530mm间。有落空感或咳嗽,提示成功,
5、抽气可有气体逸出。第二节第二节 创伤急救技术创伤急救技术止血技术止血技术n出血类型的判断 n止血方法与适应症n操作步骤n注意事项出血类型的判断n毛细血管出血:呈小点状点状的红色血液,从伤口表 面渐渐渗出渗出,出血点多而小。n静脉出血:血色暗红暗红,呈持续涌出涌出状,速度相对 较慢。n动脉出血:血色鲜红鲜红,呈喷射喷射状,压力高、出血 速度快。止血方法与适应症n压迫包扎法:毛细血管出血、小静脉出血。n绑扎止血法:四肢大静脉和动脉出血。n指压止血法:大动脉出血。操作步骤n加压包扎止血步骤:1.消毒伤口周围皮肤。(碘酒和酒精、碘伏)2.将消毒纱布盖在伤口上。3.用绷带缠紧,力度适宜。n绑扎止血步骤:
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