绪论食疗的基本原则.pptx

食疗的基本原则食疗的基本原则海南医学院中医学院教学目的与要求教学目的与要求n掌握食养的原掌握食养的原则有哪些有哪些n掌握整体性原掌握整体性原则和辨体、辨和辨体、辨证、辨、辨病相病相结合原合原则n熟悉平衡膳食原熟悉平衡膳食原则海南医学院中医学院食养的原则食养的原则n整体性原整体性原则n辨体、辨辨体、辨证、辨病相、辨病相结合原合原则n平衡膳食原平衡膳食原则海南医学院中医学院食养的原则食养的原则整体性原整体性原则n整体：整体是由其整体：整体是由其组成部分以一定的成部分以一定的联系方式构成系方式构成的，任何事物都是由各种要素以一定方式构成的的，任何事物都是由各种要素以一定方式构成的统一整体。一整体。n整体性：即整体性：即统一性、完整性和一性、完整性和联系性，表系性，表现为整体整体联系的统一性联系的统一性，即整体与部分、部分与部分、整体，即整体与部分、部分与部分、整体与与环境境联系的系的统一性。一性。n整体性原则即整体观念，是中医学关于人体自身的整体性原则即整体观念，是中医学关于人体自身的完整性完整性及人与自然、社会环境的及人与自然、社会环境的统一性统一性的认识。的认识。海南医学院中医学院人是一个有机的整体人是一个有机的整体123人与自然环境的统一性人与自然环境的统一性人与社会环境的统一性人与社会环境的统一性主要内容主要内容海南医学院中医学院 一、人是一个有机的整体一、人是一个有机的整体（Man being an organic whole）（一）生理的整体性（一）生理的整体性(Globality of physiology)(Globality of physiology)人体自身在生理上的整体性，主要体现于人体自身在生理上的整体性，主要体现于 两个方面：两个方面：一是构成人体的各个组成部分在结构与功一是构成人体的各个组成部分在结构与功 能上是完整统一的，即能上是完整统一的，即五脏一体观五脏一体观；二是人的形体与精神是相互依附、不可分二是人的形体与精神是相互依附、不可分 割的，即割的，即形神一体观形神一体观。海南医学院中医学院 人体的脏腑形体官窍等组织器官通过经络系统的联络人体的脏腑形体官窍等组织器官通过经络系统的联络作用，构成心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。作用，构成心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。精、气、精、气、血、津液分布和贮藏于各个脏腑形体官窍中，血、津液分布和贮藏于各个脏腑形体官窍中，维持其功能活动。脏腑活动又促进和维持着精气血津液的维持其功能活动。脏腑活动又促进和维持着精气血津液的生成和代谢。生成和代谢。以五脏为中心的结构与功能相统一的观点，称为以五脏为中心的结构与功能相统一的观点，称为“五五脏一体观脏一体观”。五脏一体观五脏一体观 海南医学院中医学院肺脾肝 肾心大肠胃小肠膀胱胆筋脉肉皮骨目舌口鼻耳五脏一体观五脏一体观 海南医学院中医学院系系 统统五脏五脏六腑六腑五体五体官窍官窍经经 脉脉肝系统肝系统 肝肝胆胆筋筋目目足厥阴肝经足厥阴肝经 足少阳胆经足少阳胆经心系统心系统心心小肠小肠脉脉舌舌 手少阴心经手少阴心经 手太阳小肠经手太阳小肠经脾系统脾系统脾脾胃胃肉肉口口足太阴脾经足太阴脾经 足阳明胃经足阳明胃经肺系统肺系统肺肺大肠大肠皮皮鼻鼻手太阴肺经手太阴肺经 手阳明大肠经手阳明大肠经肾系统肾系统肾肾膀胱膀胱骨骨耳耳足少阴肾经足少阴肾经 足太阳膀胱经足太阳膀胱经人体生理系统简表人体生理系统简表海南医学院中医学院形体形体形体形体形体形体神神神神神神形神一体观形神一体观 形神一体形神一体形神一体形神一体形神一体形神一体构成人体的脏腑、经络、构成人体的脏腑、经络、形体官窍及运行或贮藏形体官窍及运行或贮藏于其中的精气血津液等。于其中的精气血津液等。广义之神：人体生命活动广义之神：人体生命活动的总体现或主宰者。的总体现或主宰者。狭义之神：人的精神意识狭义之神：人的精神意识思维活动。思维活动。形与神相互依附，不可分离形与神相互依附，不可分离形是神的藏舍之处形是神的藏舍之处神是形的生命体现神是形的生命体现海南医学院中医学院（二）病理的整体性(Globality of pathology)肺失宣降肺失宣降心神不宁心神不宁脾失健运脾失健运肝失疏泄肝失疏泄海南医学院中医学院（三）诊断的整体性(Globality of diagnosis)n“有诸内，必形诸外有诸内，必形诸外”孟子孟子 告子下告子下n“视其外应，以知其内脏，则知所病矣视其外应，以知其内脏，则知所病矣”灵枢灵枢 本藏本藏n望色、舌诊、脉诊望色、舌诊、脉诊海南医学院中医学院（四）治疗的整体性(Globality of treatment)n素问素问素问素问 阴阳应象大论曰：阴阳应象大论曰：阴阳应象大论曰：阴阳应象大论曰：“从阴引阳，从阳从阴引阳，从阳从阴引阳，从阳从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右引阴，以右治左，以左治右引阴，以右治左，以左治右引阴，以右治左，以左治右”n灵枢灵枢灵枢灵枢 始终曰：始终曰：始终曰：始终曰：“病在上者下取之，病在下病在上者下取之，病在下者高取之者高取之”n齿龈红肿热痛齿龈红肿热痛齿龈红肿热痛齿龈红肿热痛清泄胃火，清泄胃火，清泄胃火，清泄胃火，n耳鸣、耳聋耳鸣、耳聋耳鸣、耳聋耳鸣、耳聋治肾治肾治肾治肾n鼻病鼻病鼻病鼻病治肺，目病治肺，目病治肺，目病治肺，目病治肝治肝治肝治肝海南医学院中医学院五脏一体五脏一体观，形神观，形神一体观。一体观。脏与脏、脏与脏、脏与腑、脏与腑、脏腑与形脏腑与形体官窍在体官窍在病理上相病理上相互影响。互影响。有诸内，必有诸内，必形诸外，通形诸外，通过外在的表过外在的表现推知内在现推知内在的病变。的病变。局部病变往局部病变往往是整体病往是整体病变的表现，变的表现，从整体进行从整体进行调理是中医调理是中医治病的精髓治病的精髓所在。所在。生理生理病理病理诊断诊断治疗治疗人是一个有机的整体海南医学院中医学院 大自然存在的阳光、空气、水、温度、磁大自然存在的阳光、空气、水、温度、磁大自然存在的阳光、空气、水、温度、磁大自然存在的阳光、空气、水、温度、磁场场、引力、生物圈等，构成了人引力、生物圈等，构成了人引力、生物圈等，构成了人引力、生物圈等，构成了人类赖类赖以生存、繁衍的最佳以生存、繁衍的最佳以生存、繁衍的最佳以生存、繁衍的最佳环环境。同境。同境。同境。同时时，自然，自然，自然，自然环环境的境的境的境的变变化又可直接或化又可直接或化又可直接或化又可直接或间间接地影响接地影响接地影响接地影响人体的生命活人体的生命活人体的生命活人体的生命活动动。这这种人与自然种人与自然种人与自然种人与自然环环境息息相关的境息息相关的境息息相关的境息息相关的认识认识，即是即是即是即是“天人一体天人一体天人一体天人一体”的整体的整体的整体的整体观观。“天天天天”，此指整个，此指整个，此指整个，此指整个“自然自然自然自然环环境境境境”而言，包括气而言，包括气而言，包括气而言，包括气候和地域候和地域候和地域候和地域环环境。若境。若境。若境。若“天天天天”与与与与“地地地地”相相相相对对而言，而言，而言，而言，则则主指主指主指主指“气候气候气候气候”。二二.人与自然环境的统一性人与自然环境的统一性（Unitarity of man and natural enviromentUnitarity of man and natural enviroment）海南医学院中医学院四季春温春温夏热夏热秋凉秋凉冬寒冬寒春生春生夏长夏长秋收秋收冬藏冬藏四季气候四季气候（一）自然（一）自然环境境对人体生理的影响人体生理的影响海南医学院中医学院“天暑衣厚则腠理开，故汗出天暑衣厚则腠理开，故汗出天寒则腠理闭，天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气”。-灵枢灵枢五癃津液别五癃津液别津液代谢随气候而变化津液代谢随气候而变化海南医学院中医学院 四时脉象随气候的变化而变化：春弦、夏洪、秋四时脉象随气候的变化而变化：春弦、夏洪、秋浮、冬沉。浮、冬沉。“春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去，冬日在骨，蛰虫周密，物有余；秋日下肤，蛰虫将去，冬日在骨，蛰虫周密，君子居室君子居室”素问素问脉要精微论脉要精微论四季脉象随气候而变化四季脉象随气候而变化海南医学院中医学院 春夏阳长之时，人体精神偏于畅达；由秋入春夏阳长之时，人体精神偏于畅达；由秋入冬，随着阳气的衰减，人体精神趋于相对抑制，冬，随着阳气的衰减，人体精神趋于相对抑制，甚至可形成冬季抑郁症。甚至可形成冬季抑郁症。精神状态随气候而变化精神状态随气候而变化海南医学院中医学院“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬入为秋，夜半为冬”。-灵枢灵枢顺气一日分为四时顺气一日分为四时昼夜晨昏昼夜晨昏阴阳变化阴阳变化昼夜晨昏昼夜晨昏寒温变化寒温变化“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭日西而阳气已虚，气门乃闭”。-素问素问生气通天论生气通天论昼夜晨昏海南医学院中医学院海拔较高，海拔较高，气候寒冷干气候寒冷干燥，人体腠燥，人体腠理较致密，理较致密，体格多壮实体格多壮实西北地势平坦，地势平坦，气候温暖潮气候温暖潮湿，人体腠湿，人体腠理较疏松，理较疏松，体格多瘦弱体格多瘦弱东南一方水土养一方人地域环境对人体生理的影响海南医学院中医学院（二）自然环境对人体病理的影响（二）自然环境对人体病理的影响 人类适应自然环境的能力是人类适应自然环境的能力是有限的，如果气候变化过于剧烈或有限的，如果气候变化过于剧烈或急骤，超越了人体的适应能力，或急骤，超越了人体的适应能力，或机体的调节机能失常，不能对自然机体的调节机能失常，不能对自然环境的变化作出适应性调节时，就环境的变化作出适应性调节时，就会导致疾病的发生。会导致疾病的发生。海南医学院中医学院四时气候(Climate of the four seasons)某些慢性病恢复期中，也往往由于气候剧变或季节某些慢性病恢复期中，也往往由于气候剧变或季节某些慢性病恢复期中，也往往由于气候剧变或季节某些慢性病恢复期中，也往往由于气候剧变或季节交替而使病情加重、恶化或旧病复发。交替而使病情加重、恶化或旧病复发。交替而使病情加重、恶化或旧病复发。交替而使病情加重、恶化或旧病复发。春夏秋冬风风 温温伤暑、泄泻伤暑、泄泻燥燥 病病伤伤 寒寒海南医学院中医学院昼夜晨昏(Day and night)“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚。朝则夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪气，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜邪气，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也半人气入脏，邪气独居于身，故甚也”灵枢灵枢 顺气一日分为四时顺气一日分为四时海南医学院中医学院地域环境(Regional enviroment)地域环境的不同，对疾病也有地域环境的不同，对疾病也有地域环境的不同，对疾病也有地域环境的不同，对疾病也有一定的影响。某些地方性疾病的发一定的影响。某些地方性疾病的发一定的影响。某些地方性疾病的发一定的影响。某些地方性疾病的发生，与地域环境的差异密切相关。生，与地域环境的差异密切相关。生，与地域环境的差异密切相关。生，与地域环境的差异密切相关。海南医学院中医学院（三）自然环境对诊治的影响诊诊治治疾疾病病时时，不不仅仅要要望望、闻闻、问问、切切四四诊诊合合参参，同同时时要要注注意意和和分分析析自自然然环环境境与与内内在在整整体体的的有有机机联联系系，综综合合分分析析从从而而做出正确的诊断和治疗。做出正确的诊断和治疗。海南医学院中医学院养生预防治疗养生预防治疗法法于于四四时时四四气气调调神神春春夏夏养养阳阳，秋秋冬冬养养阴阴动动作作以以避避寒寒，阴阴居居以以避避暑暑虚虚邪邪贼贼风风，避避之之有有时时必必先先岁岁气气，无无伐伐天天和和海南医学院中医学院春夏慎用温热春夏慎用温热秋冬慎用寒凉秋冬慎用寒凉因因时时制制宜宜子午流注针法子午流注针法冬病夏治，夏病冬治冬病夏治，夏病冬治因时制宜海南医学院中医学院海南医学院中医学院春季养生春季养生海南医学院中医学院春季节气春季节气立春立春立春立春雨水雨水雨水雨水春分春分春分春分清明清明清明清明谷雨谷雨谷雨谷雨惊蛰惊蛰海南医学院中医学院黄帝内经黄帝内经素素问四气四气调神大神大论“春三月，此谓春三月，此谓发陈发陈，天地俱生，万物，天地俱生，万物以荣。以荣。夜卧早起夜卧早起，广步广步于庭，于庭，被发缓行被发缓行，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则则伤肝伤肝，夏而寒变，奉长者少。，夏而寒变，奉长者少。”海南医学院中医学院精神抑郁精神抑郁双眼干涩双眼干涩消化不良消化不良烦躁易怒烦躁易怒失眠多梦失眠多梦食欲不佳食欲不佳百病从肝治百病从肝治肝气肝气失调失调海南医学院中医学院春季养肝春季养肝主要功能：主藏血，主疏泄。肝经当令：凌晨1点到3点 阴气下降，阳气上升。安静休息，顺应自然。（太冲穴）失眠：11点-1点胆经当令，一定要休息，养住阳气。心心肾肾不不交交晚饭摄入过多晚饭摄入过多海南医学院中医学院日常饮食日常饮食少酸多甘（大枣、山药、花生）健脾少酸多甘（大枣、山药、花生）健脾少酸多甘（大枣、山药、花生）健脾少酸多甘（大枣、山药、花生）健脾1饮食清淡，少吃油腻，多食蔬菜水果饮食清淡，少吃油腻，多食蔬菜水果饮食清淡，少吃油腻，多食蔬菜水果饮食清淡，少吃油腻，多食蔬菜水果2多食助阳生发之物：韭菜、葱姜蒜、豆芽、多食助阳生发之物：韭菜、葱姜蒜、豆芽、多食助阳生发之物：韭菜、葱姜蒜、豆芽、多食助阳生发之物：韭菜、葱姜蒜、豆芽、种子种子种子种子少食寒凉之物：莲藕、黄瓜、茭白少食寒凉之物：莲藕、黄瓜、茭白少食寒凉之物：莲藕、黄瓜、茭白少食寒凉之物：莲藕、黄瓜、茭白3少饮酒，多食粥品，注意蛋白质的补充少饮酒，多食粥品，注意蛋白质的补充少饮酒，多食粥品，注意蛋白质的补充少饮酒，多食粥品，注意蛋白质的补充4海南医学院中医学院滋补佳品滋补佳品菊花：清肝明目菊花：清肝明目枸杞：滋阴养血枸杞：滋阴养血调肝健脾调肝健脾花生（长生果）花生（长生果）：促进阳气生发：促进阳气生发花生四烯酸（深海鱼油）花生四烯酸（深海鱼油）免疫活性物质、防癌免疫活性物质、防癌菊花茶菊花茶枸杞枸杞花生花生海南医学院中医学院运动与情绪运动与情绪运动情绪情绪 少生气少生气少生气少生气 好好睡觉好好睡觉好好睡觉好好睡觉多做户外运动：爬山、多做户外运动：爬山、放风筝、散步踏青放风筝、散步踏青远眺：锻炼视力远眺：锻炼视力肝肝按摩：梳头、按摩穴位按摩：梳头、按摩穴位（缓解春困）（缓解春困）多读书多读书气血通畅气血通畅肝主怒肝主怒与朋友交流与朋友交流海南医学院中医学院清洁清洁防晒防晒保养皮肤，从年轻开始，内外兼修保养皮肤，从年轻开始，内外兼修按摩皮肤：疏通经络、行气活血、改善面色按摩皮肤：疏通经络、行气活血、改善面色春季养颜保湿保湿海南医学院中医学院饮食养食养颜海带肉片汤海带肉片汤西红柿卷心菜土豆汤西红柿卷心菜土豆汤猪蹄猪蹄 黄豆黄豆 碱性食品碱性食品胶原蛋白胶原蛋白 植物雌激素植物雌激素改善面色改善面色 抗氧化抗氧化海南医学院中医学院夏季养生夏季养生海南医学院中医学院夏季养生夏季养生 夏季是指农历4、5、6三个月。二十四节气中立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑属于夏季。夏季，万物繁茂秀美，阳气旺盛，是生育万物、长养万物的季节，在五行中属火，与人体的心脏和小肠有密切的关系。海南医学院中医学院黄帝内经黄帝内经素素问四气四气调神大神大论“夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。痎疟，奉收者少，冬至重病。”海南医学院中医学院n阴阳学阴阳学说认为，夏月伏阴在内，夏月伏阴在内，饮食不可食不可过寒，寒，“夏季心旺夏季心旺肾衰，衰，虽大大热不宜吃冷不宜吃冷陶冰雪，蜜水、凉粉、冷粥。陶冰雪，蜜水、凉粉、冷粥。饱腹受寒，腹受寒，必起霍乱。必起霍乱。”n心主表，心主表，肾主里，心旺主里，心旺肾衰，即外衰，即外热内寒，内寒，故冷食不宜多食，少故冷食不宜多食，少则犹可，犹可，贪多定会寒多定会寒伤脾胃，令人呕吐。脾胃，令人呕吐。n西瓜、西瓜、绿豆豆汤等解暑之品，不宜冰等解暑之品，不宜冰镇。日常饮食日常饮食海南医学院中医学院宜食乌梅汤、以酸甘养阴、止渴、祛暑；宜宜食乌梅汤、以酸甘养阴、止渴、祛暑；宜饮绿茶，可清暑热，祛烦渴；多喝米汤、竹叶粥；饮绿茶，可清暑热，祛烦渴；多喝米汤、竹叶粥；宜食绿豆、赤小豆、薏苡仁、芝麻、黄瓜、冬瓜、宜食绿豆、赤小豆、薏苡仁、芝麻、黄瓜、冬瓜、西瓜、桃等。西瓜、桃等。夏季养生夏季养生海南医学院中医学院可用西洋参可用西洋参3克，麦冬克，麦冬9克，五味子克，五味子3克煎克煎汤代茶饮，可以清暑益气，止渴生津（体内有汤代茶饮，可以清暑益气，止渴生津（体内有湿热及胖人忌用此方）；湿热及胖人忌用此方）；用枸杞子煎汤沐浴，可增加机体抗病能力，用枸杞子煎汤沐浴，可增加机体抗病能力，减少发病。减少发病。夏季养生夏季养生海南医学院中医学院秋季养生秋季养生海南医学院中医学院 秋季是指农历7、8、9三个月。二十四节气中立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降属于秋季。秋季阳气渐退，阴气渐长，是万物收藏的时节，在五行中属金，与人体的肺和大肠有密切的关系。秋季养生秋季养生海南医学院中医学院黄帝内经黄帝内经素素问四气四气调神大神大论“秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飱泄，奉藏者少。为飱泄，奉藏者少。”海南医学院中医学院 秋三月，肺气旺，饮食应减少辛味食品，适当增加酸味食品，使肝气得到补阳，避免肺旺而克伤肝木。忌食动物肺脏。不宜食用炒干饭、粘滑难以消化的食物。秋燥宜食润肺食物，如梨水、香蕉、菠菜、甜杏仁、花生、银耳、木耳、蘑菇、芝麻等。宜食百合粥润肺益气。日常饮食日常饮食海南医学院中医学院秋季养生秋季养生海南医学院中医学院 九月可饮菊花酒每日一小盅，可延缓衰老。立秋之日不宜沐浴洗澡，会使皮肤粗糙生白屑。以枸杞子煎汤沐浴，可润肤健身。秋三月清晨睡醒时，闭上眼睛，叩齿21次，再将津液咽下，然后将两手搓热多次蒙压在眼上，有极好的养目功效。秋季养生秋季养生海南医学院中医学院冬季养生冬季养生海南医学院中医学院 冬季是指农历10、11、12月三个月。二十四节气中的立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒属于冬季。冬季天寒水冰，大地龟裂，生机潜伏，阳气内藏，是万物收藏的时令，在五行中属水，与人体的肾和膀胱有密切的关系。冬季养生冬季养生海南医学院中医学院黄帝内经黄帝内经素素问四气四气调神大神大论“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。伤肾，春为痿厥，奉生者少。”海南医学院中医学院冬季膳食的营养特点冬季膳食的营养特点n冬三月冬三月,肾气旺肾气旺n适当减少咸味食品适当减少咸味食品,增加甘味食品增加甘味食品,使心气使心气得到补养得到补养,就会避免肾水旺而损伤心火就会避免肾水旺而损伤心火n冬季多寒冬季多寒,宜补温性食物宜补温性食物n高粱、大枣、果仁、龙眼肉、羊肉、鸡肉、高粱、大枣、果仁、龙眼肉、羊肉、鸡肉、鸽肉、鹿肉、黄鱼、鲈鱼等鸽肉、鹿肉、黄鱼、鲈鱼等海南医学院中医学院冬季多寒，宜食温性食物，如高粱、大枣、冬季多寒，宜食温性食物，如高粱、大枣、果仁、龙眼肉、羊肉、鸡肉、黄鱼等。果仁、龙眼肉、羊肉、鸡肉、黄鱼等。冬季养生冬季养生海南医学院中医学院冬季饮食冬季饮食n冬季气候特点冬季气候特点n消耗热量增加消耗热量增加n在低温条件下在低温条件下,基础代谢增高、出现寒颤及其他基础代谢增高、出现寒颤及其他不由自主的反应、防寒服装负担等导致人体热能不由自主的反应、防寒服装负担等导致人体热能消耗有所增加。甲状腺功能增强消耗有所增加。甲状腺功能增强,去甲肾上腺素去甲肾上腺素与肾上腺素分泌增加而提高氧的摄取量等与肾上腺素分泌增加而提高氧的摄取量等n热能消耗增高的幅度除体格因素外热能消耗增高的幅度除体格因素外,还常因环境还常因环境温度、实际曝寒情况而有较大出入温度、实际曝寒情况而有较大出入海南医学院中医学院冬季膳食的营养特点冬季膳食的营养特点n增加热量,注意产热营养素的适宜比例n蛋白质、脂肪和碳水化物以分别占蛋白质、脂肪和碳水化物以分别占1315、2535和和6070为宜为宜n即是说即是说,蛋白质供应量限制在常温下的需要量水蛋白质供应量限制在常温下的需要量水平平,热量增加部分热量增加部分,应以提高碳水化合物和脂肪的应以提高碳水化合物和脂肪的供应量来保证。保证优质蛋白质的供应供应量来保证。保证优质蛋白质的供应,摄入足摄入足够的动物性食品和大豆够的动物性食品和大豆n水果和奶类供给充足水果和奶类供给充足,注意增加维生素注意增加维生素C摄入量摄入量海南医学院中医学院 冬季温补多喝粥冬季温补多喝粥1 1、泡饭与喝粥的区别：、泡饭与喝粥的区别：袁枚：袁枚：“见水而不见米，非粥也；见米而不见见水而不见米，非粥也；见米而不见水，亦非粥也。必使水米融洽，柔腻如一，而后水，亦非粥也。必使水米融洽，柔腻如一，而后谓之粥。谓之粥。”粥不需要咀嚼就能很好消化粥不需要咀嚼就能很好消化 粥具有养胃功能，而泡饭没有。粥中可以加粥具有养胃功能，而泡饭没有。粥中可以加各种营养价值很高的配料，以及多种保健食材，各种营养价值很高的配料，以及多种保健食材，而泡饭只有大米。而泡饭只有大米。海南医学院中医学院 2 2、粥店喝粥营养有损失、粥店喝粥营养有损失 （1 1）长时间保温，维生素有损失）长时间保温，维生素有损失 煮粥时加入碱，促进淀粉粒的崩解，让维生素煮粥时加入碱，促进淀粉粒的崩解，让维生素B B损失惨重损失惨重 （2 2）白粥添加盐，增加钠的供应）白粥添加盐，增加钠的供应 北方粥：以杂粮或豆粥为主，不放盐；北方粥：以杂粮或豆粥为主，不放盐；南方粥：加入各种鱼肉蛋类作为配料，为咸粥南方粥：加入各种鱼肉蛋类作为配料，为咸粥 北方粥健康，南方粥加盐、味精等，对高血压病北方粥健康，南方粥加盐、味精等，对高血压病人不合适。人不合适。海南医学院中医学院 冬季补养粥冬季补养粥山药粥：补肾益精，润养血脉山药粥：补肾益精，润养血脉栗子粥：适应肾虚畏寒、腰膝酸困无力者栗子粥：适应肾虚畏寒、腰膝酸困无力者核桃粥：补肾、养血、健脑、强筋骨，适宜年老核桃粥：补肾、养血、健脑、强筋骨，适宜年老 体衰、病后虚弱、头昏眼花、健忘及神体衰、病后虚弱、头昏眼花、健忘及神 经衰弱者经衰弱者牛肉粥：养胃益脾、补气生血。适宜气血不足之牛肉粥：养胃益脾、补气生血。适宜气血不足之 体弱畏寒、筋骨酸软或气虚盗汗者体弱畏寒、筋骨酸软或气虚盗汗者海南医学院中医学院 冬季进补用好冬季进补用好“膏膏”招招 进补切忌进补切忌“千人一方千人一方”现在流行现在流行“固元膏固元膏”：阿胶、芝麻、核桃、红：阿胶、芝麻、核桃、红枣、冰糖、蜂蜜等按比例打成粉，再加黄酒蒸好，枣、冰糖、蜂蜜等按比例打成粉，再加黄酒蒸好，每天早晨吃一勺每天早晨吃一勺 该膏滋阴养血，但脾胃湿重、消化能力不强的该膏滋阴养血，但脾胃湿重、消化能力不强的人群不适宜人群不适宜 膏方要膏方要“量身定做量身定做”海南医学院中医学院 孕产妇也加入进补队伍？孕产妇也加入进补队伍？孕妇大多是阴虚内热体质，吃膏方无异于火上孕妇大多是阴虚内热体质，吃膏方无异于火上浇油浇油 绝大多数孕、产妇并不需特别进补，否则可能绝大多数孕、产妇并不需特别进补，否则可能伤身伤身 膏方主要适合无慢性疾病，但身体虚弱者；体膏方主要适合无慢性疾病，但身体虚弱者；体力消耗透支过多，难以自身恢复者；中老年人体质力消耗透支过多，难以自身恢复者；中老年人体质下降者；术后、出血后处于恢复阶段者等下降者；术后、出血后处于恢复阶段者等 海南医学院中医学院选择适宜的自然环境选择适宜的自然环境因因地地制制宜宜西北少用寒凉之药西北少用寒凉之药东南慎用温热之品东南慎用温热之品适应和改造自然环境，适应和改造自然环境，提高健康，预防疾病提高健康，预防疾病因地制宜海南医学院中医学院 “凡人居住之室，必须固密，勿令有细隙，凡人居住之室，必须固密，勿令有细隙，有风雨得入有风雨得入”备急千金要方备急千金要方“栖息之室，必常洁雅，夏则虚敞，冬则栖息之室，必常洁雅，夏则虚敞，冬则温密温密”寿亲养老新书寿亲养老新书“积水沉之可生病，沟渠通浚，屋宇清洁积水沉之可生病，沟渠通浚，屋宇清洁秽气，不生瘟疫病秽气，不生瘟疫病”养生类纂养生类纂因地制宜海南医学院中医学院政治、经济、文化、政治、经济、文化、宗教、法律、婚姻、宗教、法律、婚姻、人际关系等人际关系等生理和病理生理和病理人也在认识世界和改造世界的交流中，维人也在认识世界和改造世界的交流中，维持着生命活动的稳定、有序、平衡、协调持着生命活动的稳定、有序、平衡、协调，此即人与社会环境的统一性。，此即人与社会环境的统一性。人人与与社社会会的的统统一一性性 人与社会环境的统一性（Unitarity of man and social enviroment）海南医学院中医学院不利的不利的不利的不利的社会环境，可使人精神压抑，或紧张、社会环境，可使人精神压抑，或紧张、社会环境，可使人精神压抑，或紧张、社会环境，可使人精神压抑，或紧张、恐惧，从而影响身心机能，危害身心健康。恐惧，从而影响身心机能，危害身心健康。恐惧，从而影响身心机能，危害身心健康。恐惧，从而影响身心机能，危害身心健康。良好的良好的良好的良好的社会环境，有力的社会支持，融洽的人社会环境，有力的社会支持，融洽的人社会环境，有力的社会支持，融洽的人社会环境，有力的社会支持，融洽的人际关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于际关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于际关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于际关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于身心健康。身心健康。身心健康。身心健康。促进危害社会环境对人体生理的影响海南医学院中医学院 素问素问素问素问 疏五过论疏五过论疏五过论疏五过论：“尝贵后贱尝贵后贱”可致可致“脱营脱营”病，病，“尝富后贫尝富后贫”可致可致“失精失精”病。病。医宗金鉴医宗金鉴医宗金鉴医宗金鉴：“大抵富贵之人多劳心，贫贱之人多劳力；大抵富贵之人多劳心，贫贱之人多劳力；故富贵之族，宜于补正，贫贱之疾，利于攻邪故富贵之族，宜于补正，贫贱之疾，利于攻邪”。现代现代：酒精性肝炎，高脂血症，高血压，糖尿病，情志病酒精性肝炎，高脂血症，高血压，糖尿病，情志病不利的社会环境不利的社会环境,可使某些原发疾病如冠心病、高血压、糖可使某些原发疾病如冠心病、高血压、糖尿病、肿瘤的病情加重或恶化，甚至死亡。尿病、肿瘤的病情加重或恶化，甚至死亡。社会环境对人体病理的影响海南医学院中医学院避免不利的社会因素避免不利的社会因素避免不利的社会因素避免不利的社会因素创造有利的社会环境创造有利的社会环境创造有利的社会环境创造有利的社会环境提高社会适应能力提高社会适应能力提高社会适应能力提高社会适应能力维持健康，预防疾病维持健康，预防疾病维持健康，预防疾病维持健康，预防疾病社会环境与疾病防治的关系海南医学院中医学院人体是一个由多层次结构构成的有机整体。构人体是一个由多层次结构构成的有机整体。构成人体的各个部分之间，各个脏腑形体官窍之成人体的各个部分之间，各个脏腑形体官窍之间，间，结构结构上不可分割，上不可分割，功能功能上相互协调、相互上相互协调、相互为用，为用，病理病理上相互影响。人生活在自然和社会上相互影响。人生活在自然和社会环境中，人体的生理功能和病理变化，必然受环境中，人体的生理功能和病理变化，必然受到自然环境、社会条件的影响。人类在到自然环境、社会条件的影响。人类在适应适应和和改造改造自然与社会环境的斗争中维持着机体的生自然与社会环境的斗争中维持着机体的生命活动。命活动。整体观念整体观念自然界自然界对生理对生理的影响的影响季节气候对季节气候对气血气血津液津液脉象脉象影响影响春温春温阳气发泄阳气发泄多汗少尿多汗少尿夏热夏热气血趋表气血趋表脉多浮大脉多浮大秋凉秋凉阳气收敛阳气收敛多尿少汗多尿少汗冬寒冬寒气血趋里气血趋里脉多浮小脉多浮小昼日晨昏：阳气呈生、隆、虚、收的变化昼日晨昏：阳气呈生、隆、虚、收的变化平旦平旦收收日中日中长长日西日西收收夜半夜半藏藏地方区域地方区域东南东南气候湿热气候湿热西北西北气候燥寒气候燥寒人体腠理人体腠理稀疏稀疏致密致密中医整体观运用思路 自然界自然界对病理对病理的影响的影响季节性多发病季节性多发病春春多温病多温病夏夏多泄泻多泄泻秋秋多疟疾多疟疾冬冬多伤寒多伤寒昼夜变化对疾病的影响昼夜变化对疾病的影响旦慧旦慧、昼安、昼安夕加、夜甚夕加、夜甚地方区域：地方不同多发病地方区域：地方不同多发病一般白天病情较轻，一般白天病情较轻，夜晚较重夜晚较重中医整体观运用思路 自然界自然界与疾病与疾病防治防治养生防病养生防病“法于四时法于四时”“四气调神四气调神”“春夏养阳，秋冬养阴春夏养阳，秋冬养阴”“避其毒气避其毒气”、“虚邪贼风，避之有时虚邪贼风，避之有时”治疗治疗冬病夏治，夏病冬治冬病夏治，夏病冬治子午流注针法子午流注针法因时制宜因时制宜因地制宜因地制宜西北燥寒西北燥寒-少用寒凉之品少用寒凉之品东南湿热东南湿热-少用辛热之品少用辛热之品海南医学院中医学院n协调阴阳，辨阴阳，辨证选食食n阴阳学阴阳学说，是运用阴阳，是运用阴阳对立立统一关系来研究、一关系来研究、解解释物物质世界一切事物和世界一切事物和现象相互象相互对立、相立、相互依存及其消互依存及其消长变化化规律的学律的学说。古代。古代贤哲哲借助阴阳来概括自然界运借助阴阳来概括自然界运动变化的化的总规律。律。n阴阳，阴阳，是是对自然界相关事物或自然界相关事物或现象象对立立双方属性的概括。双方属性的概括。食养的原食养的原则辨体、辨辨体、辨证、辨病相、辨病相结合原合原则海南医学院中医学院达达到到相相对对的的动动态态平平衡衡阴阳运动的相互联系阴阳运动的相互联系阴阳对立阴阳对立阴阳互根阴阳互根阴阳学说最根本的原理阴阳学说最根本的原理阴阳运动的形式阴阳运动的形式阴阳消长阴阳消长阴阳转化阴阳转化食养的原则食养的原则辨体、辨证、辨病相结合原则辨体、辨证、辨病相结合原则海南医学院中医学院阴阴阳阳失失调调阴盛阴盛阴阳阴阳偏盛偏盛实寒证（阴胜则寒）实寒证（阴胜则寒）伤阳伤阳兼阳虚（阴胜则阳病）兼阳虚（阴胜则阳病）阳盛阳盛实热证（阳胜则热）实热证（阳胜则热）伤阴伤阴兼阴虚（阳胜则阴病）兼阴虚（阳胜则阴病）阴虚阴虚阴阳阴阳偏衰偏衰虚热证（阴虚则热）虚热证（阴虚则热）不能生阳不能生阳阳虚（阴损及阳）阳虚（阴损及阳）阳虚阳虚虚寒证（阳虚则寒）虚寒证（阳虚则寒）不能生阴不能生阴阴虚（阳损及阴）阴虚（阳损及阴）阴不制阳阴不制阳阳不制阴阳不制阴用阴阳说明病理变化用阴阳说明病理变化海南医学院中医学院阳阳阴阴色泽色泽 鲜明鲜明 晦暗晦暗 声息声息 高亢宏亮高亢宏亮低微无力低微无力 症状症状热、动、燥热、动、燥 寒、静、湿寒、静、湿 脉象脉象 数、浮、大、洪、数、浮、大、洪、迟、沉、小、细、迟、沉、小、细、病变部位病变部位 表、外、上表、外、上 里、内、下里、内、下 概括疾病证候概括疾病证候表证、实证、热证表证、实证、热证 里证、虚证、寒证里证、虚证、寒证用阴阳来指导疾病诊断用阴阳来指导疾病诊断海南医学院中医学院用阴阳来指用阴阳来指导食食疗调整阴阳，整阴阳，补其不足，其不足，损其有余其有余.（1 1）损其有余）损其有余:阴或阳一方偏胜但未损及对方，此为阴或阳一方偏胜但未损及对方，此为 实证，应损其有余，即实则泻之。实证，应损其有余，即实则泻之。里热炽盛里热炽盛生石膏粥、生地黄粥、苦瓜清热汤生石膏粥、生地黄粥、苦瓜清热汤（2 2）补其不足）补其不足:阴或阳一方偏衰或阴阳俱损时，此为阴或阳一方偏衰或阴阳俱损时，此为 虚证，应补其不足，即虚则补之。虚证，应补其不足，即虚则补之。阴虚之证阴虚之证鳖鱼补肾汤、龟肉炖虫草、生地黄鸡鳖鱼补肾汤、龟肉炖虫草、生地黄鸡 海南医学院中医学院n辨辨证（体）施膳（体）施膳n是运用中医学理是运用中医学理论辨析有关养辨析有关养护人群的人群的资料以料以确立确立证候和（或）体候和（或）体质，论证其食其食疗方法并付方法并付诸实施的思施的思维和和实践践过程。程。n八因制宜八因制宜：“因因时施膳施膳”“因地施膳因地施膳”“因因人人施膳施膳”“因因病病施膳施膳”“因因证施膳施膳”“因因环境施膳境施膳”“因因职业施膳施膳”“因因经济施膳施膳”食养的原则食养的原则辨体、辨证、辨病相结合原则辨体、辨证、辨病相结合原则海南医学院中医学院因人施膳因人施膳海南医学院中医学院概念：体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和概念：体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和 获得性因素所决定的表现在形态结构、生理功获得性因素所决定的表现在形态结构、生理功 能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。生理意义：表现为机能、代谢及对外界刺激反应等方生理意义：表现为机能、代谢及对外界刺激反应等方 面的个体差异。面的个体差异。病理意义：表现为对某些病因和疾病的易感性或易罹病理意义：表现为对某些病因和疾病的易感性或易罹 性，以及产生病变的类型与疾病传变转归性，以及产生病变的类型与疾病传变转归 中的某种倾向性。中的某种倾向性。体体质质的的概概念念 食养的原则食养的原则辨体、辨证、辨病相结合原则辨体、辨证、辨病相结合原则海南医学院中医学院体体质质的的构构成成 形态结构形态结构的差异性的差异性生理功能生理功能的差异性的差异性外部形态结构：体格、体型、体重、外部形态结构：体格、体型、体重、性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉象。象。内部形态结构：脏腑、经络、气内部形态结构：脏腑、经络、气血津液。血津液。脏腑功能的盛衰偏脏腑功能的盛衰偏颇。颇。精气血津液的功能。精气血津液的功能。心理特征的差异性心理特征的差异性人格、气质、性格等的差异。人格、气质、性格等的差异。食养的原则食养的原则辨体、辨证、辨病相结合原则辨体、辨证、辨病相结合原则海南医学院中医学院非平和体非平和体质人群高达人群高达66.3%海南医学院中医学院后天获得后天获得湿湿热体体质体质体质先天禀赋先天禀赋热热形态结构形态结构生理功能生理功能心理状态心理状态湿湿湿热体质湿热体质形体中等形体中等或偏瘦或偏瘦面垢油光，易生痤疮，口面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多。舌质偏红，性易带下增多。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数苔黄腻，脉滑数 性格多心性格多心烦急躁烦急躁海南医学院中医学院养生原养生原则及方法及方法n精神精神调养养n环境境调摄n体育体育锻炼n饮食食调养养清热利湿清热利湿海南医学院中医学院n精神精神调养养平日要加平日要加强道德修养和意志道德修养和意志锻炼，培养，培养良好的性格。良好的性格。n环境境调摄盛夏暑湿