儿童牙病根管治疗中心理护理联合细节化护理的应用探讨.pdf
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1、目的 研究心理护理细节化护理模式在儿童牙病根管治疗干预中的应用效果。方法 选择 2022年1月-2023年 7 月间收治本院收治的 70 例牙病并接受根管治疗的患儿,经随机数字表法分两组后,观察组 35 例患儿采取心理护理细节化护理干预,对照组 35 例患儿采取常规护理,评估两组患儿的干预效果。结果 观察组患儿的畏惧评分与心理状态评分低于对照组(P0.05);依从性评价,观察组患儿的依从率占比明显高于对照组(P0.05);不良反应发生率比较,观察组低于对照组(P0.05)。结论 在儿童牙病根管治疗期间,对患儿实施心理护理细节化护理干预可改善患儿依从性,并消除患儿治疗期间的不良心理与畏惧状态,具
2、有推广价值。关键词:关键词:儿童牙病;心理护理;细节化护理;依从性 中图分类号:中图分类号:R473 受到长期不良生活习惯以及牙齿保护理念的影响,我国儿童的牙病发生率逐渐提升,而根管疗法作为治疗牙髓病等病症的常见疗法,其治疗效果得到医学界的广泛认可1。但实际上,大部分来口腔医院就诊的儿童缺乏主动性、克制性与协作性,再加之根管治疗期间伴有严重不良情绪,导致患儿依从性不理想。为解决上述问题,则需要通过心理干预与细节护理等手段,在了解患儿心理情绪变化的基础上,不断优化临床干预细节,达到平复患儿不良情绪、提升依从性的目标2。现为深入分析心理护理细节化护理干预在儿童根管干预中的可行性,本文选择 2022
3、 年 1 月-2023 年 7 月本院收治的 70 例患儿为观察对象,资料如下。1 资料与方法 1.1 临床资料 选择本院于 2022 年 1 月-2023 年 7 月间收治的 70例牙病患儿为观察对象,经随机数字表法分两组。其中观察组患儿 35 例,男/女=19/16;年龄 4-12 岁,平均年龄(8.021.37)岁;患儿在校年级分布情况显示,包括三年级及以上学生 17 例,三年级以下学生 18例;疾病类型包括根尖周炎 15 例,牙髓炎 20 例。对照组患儿 35 例,男/女=21/14;年龄 4-13 岁,平均年龄(8.111.40)岁;在校年级分布情况显示,包括三年级及以上 14 例,
4、三年级以下学生 21 例;牙病分布情况显示,根尖周炎 17 例,牙髓炎 18 例。两组患儿一般资料数据差异无统计学意义(P0.05),可比较。纳入标准:对根管治疗与临床护理方案依从性良好;监护人知情并自愿参与;未成年患儿;患牙牙根稳定。排除标准:监护人拒绝参与或者临床资料不完整患儿人;对护理方案或者根管治疗依从性差;伴有先天性疾病患儿;合并口腔肿瘤或者严重感染病患儿。1.2 方法 对照组患儿采取常规护理,包括说明牙病根管治疗的基本流程、治疗后的牙齿管理方案等,引导患儿及其家属正确保护患牙。观察组患儿采取心理护理细节化护理干预,主要包括:(1)心理护理方案:坚持采取环境心理支持,在根管治疗前为患
5、儿创设舒适的病房环境,注意用暖色调以及动漫玩具装饰等,避免患儿在主观上产生排斥心理。护理人员严格执行语言交流艺术,在与患儿交流时注意以和谐、亲切的语言保持联系,并且为加深患儿对根管治疗的认识,在心理干预中通过“讲演做”等方法加深患儿对根管治疗方案的了解。心理干预中合理运用鼓励、夸奖等方法帮助患儿树立自信心,如使患儿有兴趣并能主动接受治疗,如在口头鼓励中采用“你真棒”或者“你真是一名勇中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-2-敢的小朋友”等方法提供有效鼓励。充分发挥家属在儿童心理干预中的作用,对于根管治疗期间持续哭闹的患儿,可鼓励母亲采用拥抱、抚触等方法提供心理慰藉。将心理干预与健康教育内容整合
6、在一起,对于根管治疗前伴有不良情绪的患儿,护理人员可详细介绍牙痛的原因,并详细介绍各种治疗设备的功能,如采用“会喷水的枪”等描述方法打消患儿对手术器械的恐惧感。(2)细节化护理。详细说明口腔保健的注意事项,如治疗全程中应严禁摄入高糖分以及辛辣、油腻食物等,并充分发挥监护人的作用,避免患儿在住院治疗期间摄入零食、雪糕、冰激凌等食物等。并且为做好根管治疗后患牙保护工作,护理人员应向患儿推荐日常饮食方案,如软烂的面条或者米饭等。明确牙齿护理干预的相关注意事项。在根管治疗结束后,护理人员应随时了解患儿牙齿健康状况,即观察患牙填充物的美学效果与功能结构情况,对于根管治疗结束后发生疼痛或者出血等症状,可通
7、过漱口液保持口腔清洁并向医师反馈。说明治疗后定期复查的必要性。护理人员主动为患儿制定定期随访计划,并与家属之间建立微信联系,确保可定期沟通家属完成随访。密切关注临床干预细节,包括对于劝说无效的患儿,要求护理人员耐心听取患儿的哭诉,并解答患方提出的问题,争取患方主动合作。1.3 观察指标 采用 SAS 量表与 SDS 量表记录两组患儿的不良心理状态;在患儿畏惧心理评价中采用儿童畏惧调查表牙科分量表(CFSS-DS)记录两组患儿的恐惧心理,得分越低证明患儿恐惧心理以及负面情绪越严重。采用文献3提出的方法评估患儿依从性情况,评估依据为:高度依从。在牙病根管治疗期间未见患儿产生抗拒行为;一般依从。患儿
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