归脾汤治疗不寐合并焦虑抑郁临床观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:陈永谊(1979),男,汉族,江苏南京人,本科,主治中医师,研究方向为中医药在精神相关疾病方面的应用。-175-归脾汤治疗不寐合并焦虑抑郁临床观察 陈永谊 南京江北新区精神卫生中心,江苏 南京 210048 摘要:摘要:目的:本研究的目的是探究归脾汤对于治疗不寐合并焦虑抑郁的临床效果。方法:此次研究通过对照实验的方式得出研究结论,通过选取 48 名诊断结果为不寐合并焦虑抑郁患者作为实验的研究资料,对参与研究的患者进行随机分组,分为两个实验组进行对比,两个实验组分别是观察组和对照组,每个实验组含患者数量均
2、是 24人,参与本次对照实验的两个实验组进行研究的时间都是自 2021 年 9 月份开始,至 2023 年 9 月份研究结束。对照组患者进行常规的药物治疗,观察组患者进行常规药物治疗的基础上联合归脾汤治疗。归脾汤的效果判定以两个实验组患者经过治疗后的睡眠质量和患者的心理状态评分为依据。结果:经过研究统计,观察组的患者与对照组的患者在治疗前患者的睡眠治疗(PSQI)评分无明显可见的差异性,经过治疗后观察组患者的睡眠质量评分明显优于对照组患者;两组不寐合并焦虑抑郁患者在治疗前 SAS 和 SDS 评分没有发现明显的差异,治疗后两组患者SAS 和 SDS 评分差异性明显,观察组显著更优于对照组。结论
3、:归脾汤在治疗不寐合并焦虑抑郁的过程中具有更加明显的治疗有效性,值得进行临床推广应用。关键词:关键词:归脾汤;不寐合并焦虑抑郁;睡眠质量;心理状态 中图分类号:中图分类号:R256.23 睡眠障碍和精神健康问题是当今社会面临的普遍健康挑战。不寐症(insomnia)是指难以入睡、睡眠浅、频繁醒来或早醒,导致白天疲倦、精力不足的一种常见问题。同时,焦虑症(anxiety)和抑郁症(depression)是世界各地范围广泛存在的精神疾病,它们会显著降低患者的生活质量,甚至对其生命造成威胁。这两类疾病不仅在临床上常常共病存在,还相互影响,形成恶性循环,使患者更加痛苦。传统中医药学认为,不寐症常与脾胃
4、失调有关。归脾汤,源于古老的中医经典 金匮要略,历经千年的实践验证,被认为是治疗脾虚症状的有效方剂。近年来,随着现代生活节奏的加快,不寐、焦虑和抑郁等心理健康问题日益凸显,归脾汤在这方面的应用也受到了医学界的广泛关注。归脾汤,作为中医传统治疗的一个方剂,被认为可以恢复脾胃平衡,有助于改善不寐症的症状。同时,归脾汤也被传统中医认为有助于调整情绪,对焦虑和抑郁情绪有一定的缓解作用。因此,归脾汤作为一种中药治疗,有望在不寐合并焦虑抑郁的治疗中发挥积极作用。尽管归脾汤在传统中医治疗中有着悠久的历史和丰富的临床经验,然而,缺乏现代临床研究来验证其治疗效果。随着现代医学技术的发展,科学方法的应用,有必要进
5、行临床观察和研究,以评估归脾汤在不寐合并焦虑抑郁治疗中的潜在益处。此外,需要考虑到不同文化和医学体系之间的差异,中医治疗方法在现代医学中的应用,是一个跨学科的研究领域。不同的医学系统可能对疾病和治疗方法有不同的理解和定义,因此需要进行深入的研究和探讨,以更好地理解归脾汤在不寐合并焦虑抑郁治疗中的作用。随着社会压力的增加和精神健康问题的不断增加,找到一种综合治疗方法来处理不寐合并焦虑抑郁的病症变得愈加迫切。因此,本研究旨在探讨归脾汤是否能够有效治疗不寐合并焦虑抑郁症,为中医治疗在精神健康领域的应用提供新的证据,为患者提供更多治疗选择,提高其生活质量。此项研究的结果有望对全球范围内患有不寐合并焦虑
6、抑郁的患者产生积极影响,为精神健康治疗领域的进一步研究提供有益的指导。1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究纳入实验的患者均为确诊的不寐合并焦虑抑郁患者,通过抽签的方式纳入了 48 名不寐合并焦虑抑郁患者参与本实验,对患者进行治疗及观察的时间在 2021 年 9 月份至 2023 年 9 月份之间,参与本研究的患者分为两组进行实验,分别是观察组以及对照组,中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-176-每组人数 24 人,两组患者年龄区间在 43 岁至 75 岁之间,平均患者年龄在(57.432.69)岁,男女比例 21,两组患者一般资料相似,P0.05,具有可比性。纳 入 标 准:(1)根
7、据 DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fifth Edition)诊断为不寐症。(2)同时具有焦虑和/或抑郁症状,且 SAS(焦虑自评量表)和 SDS(抑郁自评量表)评分超过设定的阈值。(3)在过去的 6 个月内未接受过任何中药或西药治疗。(4)愿意参与本研究并签署知情同意书。排除标准:(1)孕妇、哺乳期妇女或计划在研究期间怀孕的女性。(2)有严重的心、肝、肾等器官功能障碍或疾病。(3)近 6 个月内有酒精或药物依赖史。(4)曾对归脾汤或其成分过敏或有不良反应。(5)同时患有其他精神障碍,如双相情感障碍、精神
8、分裂症等。(6)近 3 个月内参与过其他临床试验。(7)有自杀倾向或过去一年内有自杀行为。(8)任何其他研究者认为不适合参与本研究的情况或条件。这些纳入和排除标准旨在确保研究的准确性和安全性,同时确保参与者的福利。1.2 方法 1)对照组患者采用常规药物治疗,主要包括:(1)镇静催眠药:如苯二氮类药物(如劳拉西泮、阿普唑仑等)和非苯二氮类药物(如唑吡坦、佐匹克隆等)1;(2)抗抑郁药:如选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(如帕罗西汀、舍曲林等)、去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如多塞平、阿米替林等)以及其他类型的抗抑郁药(如文拉法辛、米氮平等)2;(3)抗焦虑药:如苯二氮类药物、非苯二氮类药物以及其他类
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